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Infecciones parasitarias y micóticas del tracto genitourinario, Summaries of Medicine
Este documento aborda las principales infecciones parasitarias y micóticas que afectan al tracto genitourinario, incluyendo la esquistosomiasis urinaria, la filariosis linfática, la filariosis por loa loa, el paludismo, la candidiasis, la criptococosis y la tricomoniasis. Se proporciona información sobre la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas infecciones. Además, se menciona la actinomicosis abdominopelvica como una enfermedad causada por actinomyces israelii que puede afectar al aparato urinario. Una revisión exhaustiva de las principales infecciones parasitarias y micóticas del tracto genitourinario, lo que lo convierte en una herramienta valiosa para estudiantes y profesionales de la salud interesados en esta área.
Typology: Summaries
2022/2023
1 / 48
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INFECCIONES
PARASITARIAS Y
MICÓTICAS DEL T.
GENITOURINARIO
Equipo 4: Jorge A. Manzano | Aldayr Alonso | Uriel G. Cortes
ESQUISTOSOMIASIS
URINARIA
Dermatitis en el lugar de penetración transcutánea de las
furcocercarias: placas eritematosas y pruriginosas.
Los parásitos jóvenes tienen un metabolismo considerable y
liberan sustancias antigénicas responsables de una reacción
febril conocida como «fiebre de los safaris».
Manifestaciones clínicas
La fase después de la infestación y se
manifiesta por hematuria micro o
macroscópica, en ocasiones asociada a
disuria y polaquiuria.
Complicaciones
- Lesión pulmonar tras la llegada de gran
cantidad de huevos hacia las arteriolas
pulmonares. Los huevos obstruyen los vasos
lo que da hipertensión pulmonar e
insuficiencia ventricular derecha.
- En vías urinarias provoca estenosis y
dilatación de los uréteres, incluso una
dilatación de las cavidades pielocaliciales que
puede comprimir el tejido renal y terminar en
la insuficiencia renal.
Tratamiento
El tratamiento actual es el
praziquantel a la dosis de
40 mg/kg en una sola toma,
que se tolera bien. Además
de destruir los parásitos, el
producto provoca la
regresión de los pólipos,
pero no ejerce efecto sobre
la fibrosis y las
calcificaciones.
FILARIOSIS LINFÁTICA
Tras una incubación de varios meses aparecen las
manifestaciones agudas (linfangitis, adenitis)
Al cabo de varios años, sobrevienen las manifestaciones crónicas linfáticas (linfedema y
elefantiasis de los miembros), genitales (hidrocele, elefantiasis escrotal) y urinarias.
El diagnóstico se basa en la eosinofilia
sanguínea, el serodiagnóstico de filariosis y la
presencia de microfilarias sanguícolas (de 200
micras, con pequeños núcleos separados y una
vaina bien visible) hacia la medianoche en
razón de la periodicidad nocturna.
FILARIOSIS POR LOA LOA
La filariosis por Loa loa es una parasitosis de
las selvas de África Central, transmitida por un
tabánido (Chrysops). Los gusanos adultos se
localizan en el tejido celular subcutáneo. Las
microfilarias sanguícolas (250 × 8 m) se
encuentran en la circulación superficial en las
horas cálidas del día (periodicidad diurna) y en
los vasos profundos el resto de la jornada.
El diagnóstico se basa en la eosinofilia, el
serodiagnóstico y la observación de las
microfilarias sanguícolas a mediodía. Además,
en la biopsia se observa un depósito de
complejos inmunitarios en el endotelio
glomerular. Esta glomerulopatía
extramembranosa se manifiesta por proteinuria,
y puede desarrollarse un síndrome nefrótico.
Los trastornos suelen desaparecer con el
tratamiento de la filariosis (ivermectina: 200
g/kg en una sola toma). En caso de insuficiencia
renal puede ser necesaria la hemodiálisis.
El paludismo se debe a la infestación del ser humano por un hematozoario o Plasmodium
transmitido por un mosquito (anofeles hembra).
Existen 5 especies de Plasmodium: