Anatomía del Plexo Sacro y sus Nervios Asociados, Lecture notes of Neurology

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PLEXO SACRO

• (^) Este plexo està formado por la uniòn tronco lumbosacro, con ramas anteriores de las 3 primeros nervios sacros ( S1, S2 y S3 ).
• (^) Se halla aplicado en la parte anterior del mùsculo piriforme.
• (^) Se prolonga superior y posterior de la fascia pelviana se va a insertar; una parte en el sacro y otra en el borde anterior de la escotadura ciatica mayor, asì como el borde superior de la espina ciatica.

• (^) El plexo sacro està atravesado por:
• (^) Arteria glutea superior.
• (^) Arteria glutea inferior.
• (^) Arteria pudenda interna.

• (^) Esta comunicado:
• (^) Superiormente; por el plexo lumbar por medio del ramo anterior del 4 nervio lumbar.
• (^) Inferiormente; por el plexo pudendo por medio de ramos que derivan ramos anteriores de los nervios sacros S2 y S3.
• (^) Medialmente; por el tronco simpatico sacro por medio de los ramos comunicantes que son 2 en general.

Nervio Gluteo Superior

• (^) Formado por ramos anteriores L4, L5 y S1.
• (^) Sale de la pelvis por la escotadura ciatica mayor y es el nervio que va por encima del mùsculo piriforme.
• (^) Inerva a los mùsculos gluteo menor y mùsculo tensor de la fascia lata, estos mùsculos sirven como abductores y rotadores internos.

Nervio obturador interno Nervio anal Nervio elevador del ano Nervio pudendo interno Tronco superior peneano Tronco inferior o perineal Ramo perineal superficial

Nervio Ciatico

• (^) Es el mas largo y grueso, en algunos puntos llega a medir hasta 1.5 cm de grosor es un nervio mixto que se forma de las raices L4,L5, S1, S2 Y S3.
• (^) Abandona la pelvis atraves del agujero ciatico mayor por el mùsculo piriforme o piramidal.
• (^) Esta cubierto por el gluteo mayor entre los mùsculos semimembranoso y semitendinoso.

• (^) Se divide en 2: Ciatico polpliteo interno y Ciatico popliteo externo.
• (^) El nervio Ciatico mayor inerva los siguientes mùsculos:
• (^) Mùsculo Biceps.
• (^) Mùsculo Semimembranoso.
• (^) Mùsculo semitendinoso.

Nervio glúteo superior: que sale del tronco lumbo sacro (L4, L5, S1) que inervará al glúteo medio, mínimo y tensor de fascia lata Nervio glúteo inferior o ciático menor: que sale desde L5, S1 y S2 e inervará al glúteo mayor y sensitivamente a toda la región posterior del muslo y fosa poplítea Nervio del gémino inferior y cuadrado crural que se origina en el plexo sacro (S1)

Nervio ciático mayor: (L4, L5, S1, S2, S3) Sale por debajo del músculo piriforme y recorre la región posterior del muslo entre las masas del bicpes femoral, semitendinoso, semimembranoso y aductor mayor. Se divide a nivel de fosa poplítea, incluso mucho más arriba, en sus dos ramas terminales: Nervio tibial y nervio peroneo común

Nervio ciático menor o glúteo inferior: Arriba sus ramas motoras al músculo glúteo mayor y hacia abajo sus ramas sensitivas a la región posterior del muslo y fosa poplítea tomando el nombre de nervio cutáneo posterior de la pierna (S1, S2, S3)

Nervio Tibial o Ciatico Popliteo Interno

• (^) Es una rama del nervio ciatico, pasa por abajo del arco del soleo se divide en dos ramas:
• (^) Nervio plantar medial, inerva mùsculo obturador del dedo gordo, flexor corto de los dedos, flexor corto y primer lumbrical.

RAMAS TERMINALES NERVIO CIÁTICO MAYOR

• Nervio tibial : (L4-S3) Pasa por detrás del arco del sóleo
• Nervio peroneo común : (L4-S2) rodea la cabeza de la fíbula pasándo a la región anterior de la pierna Nervio tibial Nervio peroneo común Nervio peroneo superficial Nervio tibial