1. Периодонт. Строение.
Периодонт - сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения,
расположенное между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня.
Компоненты периодонта:
Клеточные элементы
Волокна
Основное вещество с кровеносными сосудами и нервами
На всем протяжении периодонт находится в непосредственной связи с костью челюсти, через
апикальное отверстие - с пульпой зуба, у краев ячейки - с десной и надкостницей челюсти.
Классификация коллагеновых волокон периодонта по их различию в направлении и
организации пучков:
• транссептальные волокна;
• свободные волокна десны идут от шейки зуба и вплетаются в соединительную ткань десны;
• циркулярные волокна охватывают шейку зуба;
• альвеолярные гребешковые волокна проходят от вершины альвеолярных гребней к цементу
шейки зуба;
• косые волокна;
• группа верхушечных волокон.
Клеточные элементы периодонта - фибробласты, тучные клетки, гистиоциты, плазматические
клетки, остеобласты, эпителиальные образования, так называемые эпителиальные остатки.
2. Периодонт функции.
Опорно-удерживающая - основная функция. Периодонт выполняет функцию связочного аппарата,
осуществляя фиксацию зуба в альвеоле и позволяя ему переносить жевательные нагрузки без
травмы альвеолы
Трансформация жевательного давления - способность равномерно распределять жевательную
нагрузку во всех направлениях. Периодонт содержит 60% тканевой жидкости, не считая большое
количество лимфы и крови, имеющихся в его сосудах. Это позволяет периодонту, действуя как
гидравлическая система, распределять жевательную нагрузку равномерно по всем стенкам
альвеолы
Рефлексогенная - за счет большого количества нервных окончаний, сигналы с которых идут на
жевательную мускулатуру, регулируется сила жевательного давления на зубы
Пластическая - благодаря имеющимся в периодонте клеточным элементам, таким как
цементобласты и остеобласты, разрушенные вследствие различных физиологических и
патологических процессов ткани периодонта постоянно восстанавливаются
Трофическая - за счет разветвленной капиллярной сети в периодонте обеспечивается питание
цемента корня и альвеолы
3. Характеристика периодонтальной щели .
Периодонтальная щель—пространство, образованное кортикальной пластинкой и цементом корня
зуба
Толщина периодонта 0,2-0,25 мм
Ширина на НЧ 0,15-0,22мм
Ширина на ВЧ 0,2-0,25 мм
В сформировавшемся, но не прорез. толщина 0,05-0,1мм
При потере антагониста ширина уменьшается до 0,1-0,15 мм
При повышенной нагрузке— щель увеличивается
При гипертрофии цемента— щель увеличивается
Щель в норме : 0,23 мм —устье
0,16-0,19 мм — пришеечная треть
0,8-0,14 мм — средняя треть
0,16-0,19 мм — апикальная треть
0,23- 0,28 мм — дно
4. Этиология периодонтита.
По происхождению различают периодонтит инфекционный, травматический и
медикаментозный.
Основную роль в развитии инфекционного периодонтита играют бактерии,
преимущественно стрептококки, - 91-98%. Кокковую флору высеивают с другими
микроорганизмами - вейлонеллами, лактобактериями, дрожжеподобными грибами, которые
проникают из пульпы через корневой или десневой канал. Возможны, хотя и значительно реже,
гематогенный и лимфогенный пути возникновения инфекционного периодонтита.
По способу проникновения бактерий инфекционный периодонтит разделяют на интрадентальный и
