Study with the several resources on Docsity
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Physiology short documentation for start
Typology: Summaries
1 / 12
This page cannot be seen from the preview
Don't miss anything!
(^) Плеврит и плевральная пункция (^) Определение плеврита (^) Плеврит – это воспалительное заболевание плевральных листков, сопровождающееся накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) или фибринозными наложениями (сухой плеврит). Оно может быть самостоятельной патологией или осложнением других заболеваний.
(^) Причины плеврита (^) Основные причины плеврита включают: (^) • Инфекционные агенты: бактерии (пневмококк, стафилококк, туберкулёзная палочка), вирусы, грибы. (^) • Онкологические заболевания: рак лёгкого, метастазы в плевру. (^) • Системные болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка. (^) • Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность. (^) • Травмы и хирургические вмешательства: ушибы, операции на грудной клетке.
Методы диагностики:
(^) Показания к плевральной пункции (^) Плевральная пункция проводится при наличии следующих клинических ситуаций: (^) Диагностические показания: (^) • Подозрение на инфекционный плеврит (туберкулёзный, бактериальный, вирусный). (^) • Наличие неясного плеврального выпота (экссудат, транссудат). (^) • Подозрение на злокачественные процессы (рак лёгкого, метастазы). (^) • Гемоторакс (скопление крови в плевральной полости).
(^) Лабораторное исследование плевральной жидкости Определение типа жидкости: транссудат или экссудат (^) Критерии Лайтa (Light’s criteria) помогают отличить экссудат от транссудата: (^) • Экcсудат (воспалительный процесс): (^) • Белок плевральной жидкости / сывороточный белок 0, (^) • ЛДГ плевральной жидкости / сывороточная ЛДГ 0, (^) • ЛДГ плевральной жидкости 2/3 верхней границы нормы в сыворотке (^) • Транссудат (гидростатические нарушения): (^) • Белок плевральной жидкости 25 г/л (^) • ЛДГ плевральной жидкости 2/3 верхней границы нормы в сыворотке (^) • Основные причины – застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром.
(^) Возможные осложнения плевральной пункции (^) Ранние осложнения: (^) • Пневмоторакс – повреждение лёгкого и попадание воздуха в плевральную полость. (^) • Гемоторакс – повреждение сосудов. (^) • Вагусная реакция – брадикардия, гипотония. (^) • Инфекционные осложнения – абсцесс, эмпиема. (^) Поздние осложнения: (^) • Рецидив выпота – если не устранена первопричина. (^) • Фиброторакс – образование спаек и утолщение плевры. (^) • Постпункционная боль – возникает у 30% пациентов.
