Choosing Dental Artifacts & Prosthesis Components: Characteristics of Dental Prostheses, Study notes of Biology

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Prótesis

completas

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En ella encontrará el catálogo completo y comentado

© Javier Calderero Suárez Susana L. Calderero Suárez © EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, 34. 28015 Madrid Teléfono: 91 593 20 98 www.sintesis.com ISBN: 978-84-9077-485- Depósito Legal: M-10.180- Impreso en España - Printed in Spain

Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o por cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A.

Índice

8 PRÓTESIS COMPLETAS

3 Comprender los criterios de selección de dientes artificiales. 3 Estudiar las características de los dientes artificiales. 3 Entender la función de los rodillos de mordida o de articulación. 3 Valorar la importancia de los rodillos de articulación para la toma de regis- tros en clínica. 3 Aprender a montar dientes artificiales en una prótesis completa. 3 Conocer los tipos de oclusión en prótesis completas.

Objetivos

Técnicas de montaje

en prueba de prótesis

completas

40 PRÓTesIs comPLeTas

caPÍTuLo 2

Antropometría. Es la subrama de la antropología biológica o física que estudia las medi- das del cuerpo del hombre y las estudia referentemente sin ningún tipo de porcentaje de error mínimo, ya que las medidas han de ser exactas a la par que se tomen. Armonía. Equilibrio de las proporciones entre las distintas partes de un todo; su resultado siempre connota belleza. Asténico. Las personas incluidas en esta tipología se caracterizan en su morfología por ser altos, delgados de hombros y capacidad torácica, estrechos, cara alargada y cráneo abombado. Atlético. Las personas con formas atléticas destacan por un gran desarrollo del sistema óseo y muscular, estatura elevada, tórax desarrollado, cabeza erguida y mentón sa- liente. Cohesión. Atracción entre moléculas que mantiene unidas las partículas de una sustancia.

Glosario

TÉCNICAS DE MONTAJE EN PRUEBA DE PRÓTESIS COMPLETAS

Dientes artificiales

Rodillos de articulación

Dimensiones

Técnica de montaje de dientes artificiales

Características

Mapa conceptual

Elaboración

Colocación en boca y toma de registros

Criterios de selección

en articulador^ Montaje^ Oclusión

42 PRÓTESIS COMPLETAS

CAPÍTULO 2

Figura 2. Prótesis completa acabada

Recurso web

Te recomendamos visionar el vídeo titulado Selección dentaria en pacientes desdentados totales de la Universidad de Valparaí- so (Chile), en el que se explica de forma detallada los criterios de selección de dientes anteriores y posteriores de una prótesis completa. Puedes acceder al vídeo a partir del QR adjunto.

2.1.1. Características de los dientes artificiales

Para la confección de una prótesis completa se deben seguir unas normas básicas relacionadas

con la estética, que hay que tener en cuenta antes de elegir el juego de dientes apropiado

para el caso de que se vaya a restaurar. Lo fundamental es elegir los dientes anteriores y sobre

ellos, con una tabla de formas suministrada por el fabricante, se elegirán los dientes poste-

riores (figura 2.2). El objetivo de toda prótesis completa es satisfacer las normas estéticas bá-

sicas, entendiendo como tales una serie de normas que proporcionan al paciente armonía y

naturalidad al conjunto de su cara. Para lograr este objetivo, hay que armonizar una serie de

factores como son:

a) Forma y tamaño de los dientes.

b) Color y caracterización de los dientes artificiales.

c) Disposición de los dientes.

d) Relación encía/diente.

En el cuadro 2.1 se muestran las características fundamentales de cada tipo de diente ela-

borado con esos materiales.

www

TÉCNICAS DE MONTAJE EN PRUEBA DE PRÓTESIS COMPLETAS 43

CAPÍTULO 2

Resina/acrílicos Cerámica

Tienen un aspecto estético aceptable Mejor estética, semejante a la natural Variedad de tamaño y colores No hay tanta variedad de tamaño y colores No hacen ruido durante la masticación Sin ruidos durante la masticación Pesan poco Son más pesados Buena adherencia Hay riesgo de que se suelten de la base donde van fijados Resistencia a la fractura Riesgo de fractura al ser más duros Envejecimiento y riesgo de tinciones Escaso envejecimiento e inalterables ante tinciones Sufren desgaste/mayor abrasividad No sufren desgastes Son más económicos Su precio es más elevado

Actividad propuesta 2.

Completa las siguientes oraciones con las palabras adecuadas:

a) Los dientes …………… son la base de la …………., ya que poseen una influencia directa sobre la ……….. y su imagen. b) Las prótesis completas deben proveer funcionalidad ………………. y …………… clara al paciente. c) Lo fundamental es elegir los dientes ………….. y sobre ellos, con una ……………………… suministrada por el fabricante se elegirán los dientes ……………….. d) El objetivo de toda prótesis completa es satisfacer las normas ……………. básicas, enten- diendo como tales una serie de normas que proporcionan al paciente ………………. y ………………. al conjunto de su cara.

Toma noTa

En la confección de prótesis completas se emplean dientes tanto de cerámica como de resina.

C uadro 2. Características de los materiales con los que se confeccionan los dientes artificiales

Figura 2. Tablillas de dientes acrílicos

TÉCNICAS DE MONTAJE EN PRUEBA DE PRÓTESIS COMPLETAS 45

CAPÍTULO 2

2. Teoría de Gerber

Para la elección de la posición de los dientes anteriores, Gerber utiliza la orientación según

la línea que forma la base de la nariz (figura 2.4).

Figura 2. Posición de los dientes anteriores según Gerber

3. Teoría de Lee

Mediante este método, Lee explica la elección del ancho de los dientes anteriores superio-

res. Para ello, el autor plantea que la distancia de las aletas nasales corresponde a la distancia entre

los centros de los caninos (figura 2.5).

Figura 2. Elección del ancho de los dientes anteriores superiores según Lee

4. Teoría de Kretschmer

En este caso el autor utiliza la asociación entre la constitución del paciente y la forma de

los dientes para plantear tres tipos de dientes:

3 Diente ovalado: asociado a una constitución pícnica (véase figura 2.6a).

3 Diente triangular: asociado a una constitución asténica (véase figura 2.6b).

3 Diente rectangular: asociado a una constitución atlética (véase figura 2.6c).

46 PRÓTESIS COMPLETAS

CAPÍTULO 2

5. Teoría de J. W. White y W. R. Hall

Establecieron la teoría de los temperamentos, por la cual se establece una relación direc-

ta entre la forma y tamaño del diente con el carácter de las personas, así como con su edad

y sexo.

PaRa sabeR más

Una variante a esta teoría la introdujo J. P. Frush (1955), el cual describía un método de selección de dientes basado en el sexo del paciente (masculino y femenino), la persona- lidad (vigorosa, moderada y delicada) y la edad (joven, me- dia edad y mayor). La combinación de estos factores entre sí proporcionaba la forma de los dientes anteriores superiores.

6. Teoría de Williams

Esta teoría se basa en la forma de la cara del paciente. Para muchos odontólogos es la más

utilizada. A grandes rasgos, establece tres tipos de contorno de cara:

l Cara cuadrada: le corresponde un tipo de diente con formas rectas (figura 2.7a).

l Cara oval: le corresponde un tipo de diente con formas ovoides (figura 2.7b).

l Cara triangular: le corresponde un tipo de diente con formas triangulares (figu-

ra 2.7c).

Figura 2. Tipos de dientes según Kretschmer

a (^) b c

48 PRÓTESIS COMPLETAS

CAPÍTULO 2

C) Disposición de los dientes

Para armonizar el alineamiento de los dientes superiores y de esta forma conseguir una

estética favorable de la prótesis completa y su consecuente integración, se tendrá en cuenta el

sexo, la edad y la personalidad del paciente.

En el cuadro 2.2 se pueden observar las características de los dientes femeninos y masculinos.

Características Diente masculino Diente femenino

Forma

• Son dientes más angulosos
• Las depresiones y elevaciones que trazan en la encía son más pronunciadas
• Los caninos muestran más prominencia dentro del alineamiento dental - Son dientes más redondeados - Trazado suave de depresiones y elevaciones en la encía - Los caninos tienen formas suaves y están alineados con las caras vestibulares de los incisivos centrales y laterales

Tamaño Dientes más grandes Dientes más pequeños

Color Dientes con tonalidadmás oscura Dientes con tonalidad más clara

En general, los incisivos centrales superiores son la guía para la posición de los demás

dientes, porque controlan la línea media, la curva de la sonrisa y el soporte del labio superior

(figura 2.8). Desde el punto de vista estético, establecen rasgos de personalidad del paciente.

Figura 2. Incisivos centrales superiores como guía de la sonrisa

D) Relación encía/diente

En los lugares donde van insertadas las raíces de las dientes a nivel de la encía aparecen promi-

nencias radiculares más o menos marcadas, dependiendo del sexo del individuo. En los hombres

esas prominencias radiculares de los dientes hacen que el relieve de la encía sea más pronunciado

que en el caso de las mujeres, que poseen un contorno mucho más suave. En general, el relieve

Cuadro 2. Características diferenciadoras de los dientes femeninos y masculinos