E.S.E. REGION DE SALUD MEDINA
CRR 6 # 11-38 Tel. (098) 6768989 Nit : 892001990-8
VEJEZ - MEDICINA GENERAL
Pagina : 1 Historia No : 20749909 CitiSalud
Fecha Impresión: 24/09/2025 07:24:23Lugar Atención: HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR MEDINA
Paciente : CC. 20749909 MARIA CELINA URREA PINEDA
Sexo : F Fecha Nacimiento : 24/06/1965 00:00 Edad : 60 A 2 M 8 D 0 H Lugar Nacimiento :
COLOMBIA - CUNDINAMARCA - MEDINA
Grupo Sanguineo : O + Estado Civil : Res. 3280: VEJEZ
Lugar Residencia : CUNDINAMARCA MEDINA Barrio : RURAL Zona : R
Dirección : VEREDA SAN ANTONIO Telefonos : 3134794487
Grupo Etnico : NO APLICA Religión : CATOLICO Escolaridad : BASICA PRIMARIA
Tipo de Discapacidad : SIN ESPECIFICAR Ocupación : AMA DE CASA
Empresa/Contrato : NUEVA EPS SA / CAPITA SUBSIDIADO
Cita No : 785623 Tipo Usuario : Subsidio Total Tipo Afiliado : Beneficiario Estrato :
ESTRATO 1 (5%)
Fecha Cita: 02 septiembre 2025 11:00 Fecha Atencion: 02 septiembre 2025 11:36 Fecha Salida: 02 septiembre 2025 11:44
MOTIVO DE CONSULTA:
Motivo Consulta:
SE ATIENDE PACIENTE PREVIA COLOCACIÓN DE EPP (TAPABOCAS N95, TAPABOCAS
CONVENCIONAL, VESTIDO ANTIFLUIDOS)
MC “VENGO AL CONTROL DE ADULTO MAYOR”
ACOMPAÑANTE: NO
TELÉFONO 3144625302
OCUPACIÓN HOGAR
PROCEDENCIA: VEREDA SAN ANTONIO
-APGAR FAMILIAR: 9
-AGUDEZA VISUAL: 20/20
-FAMILIOGRAMA: ADECUADO
-ÍNDICE DE BARTHEL: 100
-ESCALA DE LAWTON BRODY: 8/8
-TEST DE LINDA FRIED: ROBUSTO
-MINIMENTAL STATE: 30
-WHOOLEY: NO
-GAD-7: 0
-FRAMINGHAM: PENDIENTE PARACLINICOS
-FINNISH RISK SCORE: INTERMEDIO
-CUESTIONARIO DE EPOC: 0
Enfermedad Actual: PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD, ASISTE A CONTROL DE VEJEZ, EN EN MOMENTO ADECUADAS
CONDICIONES GENERALES DE SALUD.
SE INDAGA SOBRE: EJERCICIO DE SUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS: MENARQUIA A LOS 14
AÑOS, INICIO RELACIONES SEXUALES 15 AÑOS, MÉTODO ANTICONCEPTIVO POMEROY NIGA USO DE
PRESERVATIVO. NIEGA DIFICULTAD EN MANTENIMIENTO DE RELACIONES SEXUALES,
HÁBITOS ALIMENTARIOS: 2 COMIDAS PRINCIPALES + 2 REFRIGERIOS (FRUTAS, VERDURAS, PROTEÍNAS,
CONSUMO OCASIONAL DE ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS)
HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE: NO REALIZA NINGÚN DEPORTE, CAMINADA IRREGILAR , CONSUME 2 VASOS
DE AGUA AL DIA
ANTECEDENTES PERSONALES:
ANTECEDENTE VACUNAL PARA COVID: VACUNALES: SARS COV 2 (2021), INFLUENZA ESTACIONAL ANUAL NO,
FIEBRE AMARILLA HACE MENOS DE 10 AÑOS REDIRIJO A VACUNACION'
PATOLÓGICOS: MIGRAÑA
MÉDICOS: NIEGA RECIENTES (CONSULTAS A URGENCIAS, SÍNTOMAS
RECURRENTES, OTOLÓGICOS, CONDICIONES CRÓNICAS O AGUDAS,
ASMA, DERMATITIS ATÓPICA, ETC.)
PSIQUIÁTRICOS: NIEGA
FARMACOLÓGICOS: NIEERGOTAMINA+CAFEINA 100mg VO CADA 12
HORAS DIARIAMENTE, ACETAMINOFEN 1 GRAMO VO
QUIRÚRGICOS: CESAREAS (#3) - POMEROY
TRAUMÁTICOS: NIEGA
HOSPITALARIOS: POR MALARIA (2005)
TRANSFUSIONALES: POR CODIGO ROJO EN CESAREA (1980)
ALÉRGICOS: NIEGA.
¿CUANTAS DOSIS?: FAMILIARES: MADRE HTA, MULTIPES TIAS FALLECEN DE CA: PULMONAR,
NO RECUERDA OTROS, NIEGA ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS, ASI
COMO TRASTORNOS METABÓLICOS, CARDIOVASCULARES,
ENFERMEDADES HEREDITARIAS, ASMA, TUBERCULOSIS, DERMATITIS
ATÓPICA, RETRASO EN EL DESARROLLO INFANTIL, MUERTE EN
HERMANOS, ANTECEDENTE DE SALUD MENTAL DE LOS PADRES,
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IMPRESO POR : SHIRL SHIRLEY NATALIA MACIAS MO
