Docsity
Docsity
Prepare for your exams
Prepare for your exams

Study with the several resources on Docsity

Earn points to download
Earn points to download

Earn points by helping other students or get them with a premium plan

Guidelines and tips
Guidelines and tips
Sell on Docsity
Sell on Docsity
Docsity AI
Docsity AI
Log inSign up

Prepare for your exams

Study with the several resources on Docsity

Find documents

Prepare for your exams with the study notes shared by other students like you on Docsity

Search for your university

Find the specific documents for your university's exams

Docsity AINEW

Summarize your documents, ask them questions, convert them into quizzes and concept maps

Explore questions

Clear up your doubts by reading the answers to questions asked by your fellow students

Earn points to download

Earn points by helping other students or get them with a premium plan

Share documents
download point icon20 Points

For each uploaded document

Answer questions
download point icon5 Points

For each given answer (max 1 per day)

All the ways to get free points
Get points immediately

Choose a premium plan with all the points you need

Study Opportunities

Choose your next study program

Get in touch with the best universities in the world. Search through thousands of universities and official partners

Community

Ask the community

Ask the community for help and clear up your study doubts

Free resources

Our save-the-student-ebooks!

Download our free guides on studying techniques, anxiety management strategies, and thesis advice from Docsity tutors

Anatomie et fonctionnement du système nerveux moteur, Lecture notes of Medicine

Universität Genf/Université de GenèveMedicine

Ce document présente une introduction aux systèmes moteurs et sensoriels du système nerveux, décrivant l'anatomie des systèmes moteurs, les différentes zones du cortex moteur, leur rôle dans le contrôle des mouvements et la coordination des actions, ainsi que les connexions entre le cortex moteur et les ganglions de la base. Il est également abordé la voie nigrostriée, les symptômes de Parkinson et d'hémiballisme, et la rétinotopie.

Typology: Lecture notes

2023/2024

Uploaded on 02/15/2024

ratio-3
ratio-3 🇨🇭

10 documents

1 / 11

Toggle sidebar

This page cannot be seen from the preview

Don't miss anything!

bg1
Système nerveux 5
Introduction aux systèmes moteurs (1) et sensoriels (2)
🡺Anatomie des systèmes moteurs
Systèmes moteurs = structures impliquées dans le
contrôle des mouvements volontaires
🡺Aires corticales motrices (cortical = périphérie du
cerveau = « écorce »)
Composé de : cortex moteur primaire, pré-moteur,
aire motrice supplémentaire
Cortex primaire : se situe sur la paroi antérieure du
sillon central
Cortex pré-moteur : frontal au cortex primaire
Cortex moteur supplémentaire : au-dessus des 2
�Toutes les
informations motrices
transitent au final par
le cortex moteur
primaire, début du
tractus cortico-spinal
On a le cortex moteur M1 🡪
ou aire motrice primaire, et le
cortex moteur secondaire M2
ou cortex pré-moteur
contient le cortex pré-moteur
latéral sur la surface externe du lobe frontal en avant de M1, et l’aire motrice supplémentaire
située en avant de M1, principalement sur la face interne des deux hémisphères
🡪Cortex moteur primaire (M1)
- Contient les corps cellulaires (soma) des neurones du tractus cortico-spinal
- Toute l’activité corticale d’un mouvement converge vers M1
- Toutes les aires motrices envoient leurs axones dans ce cortex
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa

Partial preview of the text

Download Anatomie et fonctionnement du système nerveux moteur and more Lecture notes Medicine in PDF only on Docsity!

Système nerveux 5

Introduction aux systèmes moteurs (1) et sensoriels (2)

🡺 Anatomie des systèmes moteurs Systèmes moteurs = structures impliquées dans le contrôle des mouvements volontaires 🡺 Aires corticales motrices (cortical = périphérie du cerveau = « écorce ») Composé de : cortex moteur primaire , pré-moteur , aire motrice supplémentaire Cortex primaire : se situe sur la paroi antérieure du sillon central Cortex pré-moteur : frontal au cortex primaire Cortex moteur supplémentaire : au-dessus des 2 🠀 Toutes les informations motrices transitent au final par le cortex moteur primaire, début du tractus cortico-spinal 🡪 On a le cortex moteur M ou aire motrice primaire, et le cortex moteur secondaire M ou cortex pré-moteur contient le cortex pré-moteur latéral sur la surface externe du lobe frontal en avant de M1, et l’aire motrice supplémentaire située en avant de M1, principalement sur la face interne des deux hémisphères 🡪 Cortex moteur primaire (M1)

  • Contient les corps cellulaires ( soma ) des neurones du tractus cortico-spinal
  • Toute l’activité corticale d’un mouvement converge vers M
  • Toutes les aires motrices envoient leurs axones dans ce cortex
  • Les neurones de M1 décident de quel groupe musculaire activer et la force de contraction 🠀 Contrôle des mouvements fins des extrémités (ex : guitare) Exemple de somototopie : aire du langage est située très latéralement, à proximité des aires contrôlant les muscles de la bouche contrôlés par M1. Les membres inférieurs (distaux) sont représentés médialement dans le cortex moteur primaire. 🡪 Cortex pré-moteur Se situe rostralement du cortex moteur primaire Fonction : coordonne des actions en fonction des stimulus visuels
  • Contient quelques neurones du tractus cortico spinal
  • A besoin d’une forte intensité de stimuli pour produire un mouvement
  • Facilite l’activation de M1 ( mais non actif lors du mouvement).
  • Mouvements précis suite à un stimulus visuel Parcours de l’information : Neurones visuels 🡪 relai au thalamus 🡪 lobe occipital (aire visuelle primaire) 🡪cortex pariétal postérieur 🡪 cortex pré-moteur 🡪cortex moteur M 🠀 Transformation sensori-motrice. Passent ensuite par le tractus cortico-cortical. Lésion : empêche d’intégrer un stimuli visuel dans la création du mouvement = apraxie = peine à faire des mouvements complexes (apraxie de la marche, de l’écriture (ne réalise pas quel côté est la mine etc)) 🡪 Aire motrice supplémentaire Quand on fait des mouvements compliqués, coordination de mouvements très complexes bilatéraux etc (comme apprendre à jongler avec des balles qui nécessite le développement d’aires motrices supplémentaires). 🠀 Permet de définir un mouvement à partir d’un stimulus interne (mémoire), par exemple un skieur avant de s’élancer il rejoue sa séquence de mouvements en activant aire motrice supplémentaire 🠀 Mouvements complexe et volontaires (non-impliqué dans les mouvements simples !) 🠀 Quand on s’imagine un mouvement (ex : piano) Lésion : difficulté à faire des mouvements volontaires, mouvements involontaires (main folle). Alien limb syndrome : altération de la représentation du corps Rappel : les motoneurones Supérieur : soma dans l’aire motrice primaire, axone dans la colonne ventrale de la moelle épinière Inférieur : motoneurone spinal, vont aux muscles, soma et synapse avec le motoneurone supérieur dans la corne ventrale de la colonne (efférent moteur)

Le MN inférieur devient hyperexcitable Signes pyramidaux :

  • Spasticité : les muscles sont hyper-contractés (MN inférieur très actif car il augmente ses récepteurs car il ne reçoit rien)
  • Hyperréflexie
  • Signe de Babinski : si on gratte la plante du pied le gros orteil doit fléchir, et s’il y a une atteinte il ne se plie par mais fait une extension. 🡺 Le cervelet 🡪 Connectivité et fonctions Les tractus spinocérébelleux donnent une information au cervelet, et le cervelet va renvoyer une information par rapport au mouvement qui va d’abord passer par le thalamus, et ensuite contacter le cortex qui va alors adapter son mouvement selon l’information reçue. Il permet de moduler le mouvement. Le cervelet donne un feedback qui permet d’intégrer quel mouvement a été fait, et d’adapter ce qu’on va faire en fonction de ce qui a été fait. Exemple : la difficulté de tenir l’eau droite dans un bol etc qui vient du feedback de ce système du cervelet. Anatomie Composé principalement de : cellules de Purkinje : plates (dans un plan 2D ce qui est rare = feuillet de cellules) à grandes ramifications dendritiques! C’est une cellule inhibitrice (GABAergique). Thalamus : l’information qui vient du cervelet passe d’abord par le thalamus avant d’aller au cortex.

🡪 Lésions cérébelleuses

  • Ataxie : imprécision dans les mvt (ne peut pas toucher son nez directement avec précision). Difficulté à coordonner les mouvements précis
  • Dysmétrie : longueur anormale des mvt (on attrape trop loin ou trop près), pas de situation temporelle et spatiale NB : l’alcool inhibe les cellules de Purkinje donc rend plus difficile le contrôle moteur 🡺 Ganglions de la base (= Noyaux gris centraux = Noyaux gris profonds) Ensemble de corps cellulaires de neurones présents dans les profondeurs du cerveau, en rapport avec le système moteur ● Noyau caudé Striatum

GPe = Globus Pallidus externe STN = noyau sous-thalamique SNr = substance noire reticulata Point de départ : Cortex ACTIVE 🡪 Putamen dans les deux voies Arrivée : GP interne INHIBE le thalamus qui ACTIVE le cortex NB : thalamus = noyaux moteurs du thalamus Voie directe Putamen INHIBE GP interne et SNr 🡪 Inhibe l’inhibition 🠀 Excite le cortex, facilite le mouvement, permet exécution du programme moteur désiré 🠀 - sur - fait + Voie indirecte Putamen INHIBE GP externe qui IHNIBE STN qui ACTIVE Globus interne 🡪 Active l’inhibition 🠀 Inhibe le cortex, empêche le mouvement, inhibe les programme moteurs indésirables 🠀 + sur - fait - Voie hyperdirecte = inhibitrice qui va directement vers le noyau sous-thalamique. Elle sert principalement à inhiber les mouvements involontaires. Le STN est un point de contrôle principal des mouvements involontaires 🡪 lésion: mouvements involontaires parasites. 🡺 La substance noire (compacta) module les voies directe et indirecte Dopamine = sécrétée par la substance noire compacta, et agit sur les deux voies

🠀 La dopamine n’a pas le même effet sur les deux voies :

  • Elle inhibe la voie indirecte : Inhibe l’inhibition du cortex, empêche d’empêcher le mouvement 🡪 favorise le mouvement
  • Elle active la voie directe : favorise l’excitation du cortex, favorise le mouvement et l’exécution du programme moteur désiré 🡪 Elle active l’accélérateur et inhibe le frein Dans les deux cas elle favorise le mvt :
  • Excite la voie directe via des récepteurs à la dopamine excitateurs dans la voie directe : récepteur excitateur D
  • Inhibe la voie indirecte via des récepteurs inhibiteurs à la dopamine dans la voie indirecte : récepteur inhibiteur D 🡪 Voie nigrostriée : projections de la substance noire vers le striatum 🡪 Parkinson Cause : voie indirecte moins inhibée par SN compact (et voie directe moins activée) 🠀 Suractivation de la voie indirecte 🡪mouvements rares Due à : mort des neurones dopaminergiques dans la SNc (substance noire) Symptômes : - tremblement de repos (on ne sait pas pourquoi encore)
  • rigidité
  • akinésie = lenteur d’initiation des mouvements
  • bradykinésie = troubles moteurs, car rigidité Traitements : Médicamenteux : - L-dopa (agoniste à la dopamine)
  • inhibiteur de la MAO (MAO dégrade la dopamine)
  • agonistes dopaminergiques DBS (Deep Brain Stimulation) : traitement chirurgical par stimulation (électrodes) des noyaux sous thalamiques -> dépolarisation des neurones chronique : désensibilisation 🡪désactivation de la voie indirecte 🡺 Hémiballisme Cause : lésion du noyau sous thalamique (STN) 🡪 Plus de voie indirecte 🡪trop de mouvements Symptômes : mouvements involontaires

Construction : Nerf temporal : ne croise pas Nerf nasal : croise et va du côté inverse 🠀 Reconstruire le champ visuel de manière topographique dans le cortex occipital 🠀 Rétinotopie Exemple : objet à droite du champ de vision : Œil droit nasal, œil gauche temporal 🡪 les 2 axones sont à côtés 🡪dans occipital gauche Lésion du système visuel Section de :

  1. Nerf optique : aveugle d’un œil 🠀 Cécité monoculaire
  2. Chiasma optique : ou ça croise 🡪 champ temporal marche plus 🠀 Hémianopsie bitemporale
  3. Tractus optique : champ droite ou gauche aveugle (car les fibres sont du mêmes côtés) 🠀 Hémianopsie homonyme (gauche) 4, 5, 6 : quadranopsie NB : image dans le cerveau est inversée 🠀 Permet un diagnostic Exemple d’hémianopsie : tumeur de l’hypophyse qui appuie sur le chiasma