Protocolo de Seguridad del Paciente en el Sistema Nacional de Salud, Study notes of Physics

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ACCIONES ESENCIALES / METAS INTERNACIONALES PARA LA

SEGURIDAD DEL PACIENTE EN ESTABLECIMIENTO DE ATENCIÓN

MÉDICA CON HOSPITALIZACIÓN.

L.E. Fabiola Rojas Domínguez.

1.- Identificación Correcta de los Pacientes. 2.-Comunicación Efectiva. 3.- Seguridad en el Proceso de Medicación. 5.- Reducción del Riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS). 4.- Seguridad en los Procedimientos. 6.- Reducción del Riesgo de Daño al Paciente por Causa de Caídas.

ACCIÓN ESENCIAL / META

INTERNACIONAL.

Identificación Correcta de los Pacientes.

➢ El personal de salud tiene que identificar al paciente desde el momento en que este solicita la atención, con al menos dos identificadores estandarizados en toda la organización ( nombre completo y fecha de nacimiento ). ➢ Se contarán con un procedimiento de identificación para pacientes que ingresen como desconocidos y que por su estado de conciencia no puedan proporcionar sus datos, se recomienda que se incluyan los siguientes datos como identificadores: utilizar la palabra desconocido, género del paciente, edad aparente, si tiene alguna seña particular, fecha y hora de ingreso y algún dato sobre la forma en que ingresó (Ministerio Público, patrulla, Averiguación Previa, etc.). Para el caso de arribo masivo de pacientes desconocidos utilizar un identificador numérico según corresponda el orden progresivo de ingreso luego de la palabra desconocido.

1 B De la estandarización en pacientes encamados/hospitalizados. ➢ Tarjeta de cabecera o a pie de cama. ➢ Brazalete o pulsera. ➢ En la persona recién nacida tiene que colocarse inmediatamente después del parto/cesárea dos brazaletes, pulseras o su equivalente, una en la muñeca derecha y otro en el tobillo izquierdo, con los datos de identificación de la madre (apellidos), la fecha de nacimiento y sexo del recién nacido. Esta información tiene que confirmarse con la madre, sus medios de identificación y/o en el expediente clínico. Ficha de Identificación. Martin Santillán Ramírez. F.N.: 23 / Enero/ 1991 33 años Alergias.: Paracetamol. Riesgo de Caídas: Alto. R/N Hijo de María Luisa Cortez Ávila. F.N.: 20/ 11 / 2024 H.N.: 04: Masculino.

• Realización de cualquier otro procedimiento o tratamiento invasivo de alto riesgo que defina el EAM.
  • Cualquier procedimiento a pacientes que sean menores de edad, estén inconscientes o con cualquier tipo de condición que impida la comunicación, los datos de identificación se tienen que validar con su familiar, cuidador o acompañante; sin embargo, de no contar con familiar, cuidador o acompañante es estrictamente necesario confirmar los datos de identificación a través de los medios de verificación previamente referidos.
• Cuando se retire el medio para identificar al paciente, por la realización de algún procedimiento, es necesario volver a colocarlo de manera inmediata al concluir. - Los cadáveres se identifican usando al menos los datos de identificación (nombre completo y fecha de nacimiento). En caso de defunciones de productos múltiples (gemelares, trillizos, etc.,) adicionalmente utilizar un identificador numérico según corresponda al orden progresivo de nacimiento. R/N Hijo de María Luisa Cortez Ávila. Gemelos: G1 , G2, Trillizos: T1, T2, T3. Cuatrillizos: C1, C2, C3, C4. F.N.: 20/ 11 / 2024 H.N.: 04: Masculino.

1 D De la identificación de soluciones intravenosas y dispositivos utilizados en el paciente. ✓ El personal de salud tiene que registrar en los membretes de las soluciones intravenosas los datos de identificación del paciente, además del nombre de la solución y/o componentes (incluidos fármacos), duración de solución, fecha y hora de instalación. ✓ Al colocar sondas y catéteres en los pacientes, el personal de salud tiene que colocar un membrete con los datos de identificación del dispositivo, (calibre para accesos vasculares), fecha y hora de instalación. ✓ Para el caso de soluciones intravenosas, sondas y catéteres, deben existir registros en el expediente clínico que identifiquen quién preparó y administró o instaló.

❖ Es indispensable la identificación de piezas anatómicas y cadáveres al menos con los dos identificadores (nombre completo y fecha de nacimiento) y cualquier otro definido por el EAM. 1 F De la identificación de piezas anatómicas y cadáveres Martin Santillán Ramírez. F.N.: 23 / Enero/ 1991 33 años Fecha de Defunción: 10 / Septiembre/ 2024 Hora de Defunción: 03 : 28 Diagnostico de Defunción: Infarto Agudo al Miocardio

(^2) Comunicación Efectiva. ✓ Reducir los errores durante el traspaso de pacientes, cambios de turno y mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud, de forma que proporcione información correcta, oportuna y completa durante el proceso de atención al paciente mediante el uso de una herramienta validada de comunicación entre profesionales de la salud, por ejemplo: ▪ Técnica SAER por sus siglas en español: Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación, (SBAR por sus siglas en inglés Situation-BackgroundAssessment- Recommendation) o la herramienta validada que determine el EAM. Objetivo general:

2 B De la emisión y recepción de las indicaciones verbales y/ o telefónicas relacionadas con la atención de los pacientes, resultados de laboratorio o gabinete Acción Esencial 2 B 1 Del proceso de escuchar-escribir-leer-confirmar. 2 B 2 De la emisión y recepción de las órdenes verbales y/o telefónicas en urgencias y servicios críticos con el proceso de escuchar-repetir y confirmar.

• La persona que recibe las indicaciones tiene que escucharla atentamente.
• La persona que recibe las indicaciones tiene que repetirla en voz alta.
• La persona que emitió las indicaciones tiene que confirmar que la información es correcta.
• Es indispensable que la información se transcriba en el expediente clínico y sea firmada por el médico responsable.

2 C De la comunicación durante la trasferencia de pacientes Situación: Describir brevemente el problema del paciente, su condición actual, aspectos clínicos relevantes incluyendo signos vitales. Antecedentes : Diagnóstico principal de ingreso, Procedimientos realizados, Medicación administrada, Líquidos administrados y/o soluciones parenterales y Alergias. Evaluación: la evolución durante la jornada o turno y escalas de valoración como son las de riesgo de caídas, úlceras por presión y de dolor, entre otras. Recomendación : recomendar los pasos a seguir con el paciente, así como establecer el tiempo para realizar las acciones sugeridas, sobre todo en caso de haberse presentado algún incidente o algún pendiente para la continuidad de la atención.

2 E De la notificación de valores críticos de laboratorio, patología y estudios de gabinete Los responsables del laboratorio, patología o gabinete notifican de manera inmediata al personal clínico responsable del paciente, utilizando el protocolo escuchar-escribir-leer y confirmar, quien registrará en el expediente clínico 2 F De la referencia y/o contra referencia del paciente a. Contar con los dos datos de identificación del paciente (nombre completo y fecha de nacimiento). b. Resumen clínico, que contenga motivo del envío, diagnóstico y tratamiento aplicado. c. Datos de identificación del EAM que envía y del EAM receptor. d. Fecha y hora que fue referido y en la que se recibió el paciente. e. Nombre completo y firma de quien lo envía y de quien lo recibe.

2 G Del egreso del paciente Tiene que elaborarlo el médico y contener:

• Datos de identificación del paciente.
• Fecha de ingreso/egreso.
• Motivo del egreso.
• Diagnósticos finales.
• Resumen de la evolución y el estado actual.
• Manejo durante la estancia hospitalaria, incluyendo la medicación relevante administrada durante el proceso de atención.
• Problemas clínicos pendientes.
• Plan de manejo y tratamiento.
• Recomendaciones para la vigilancia ambulatoria.
• Atención de factores de riesgo.
• Pronóstico.

3 A De la adquisición Electrolitos Concentrados. La adquisición de los electrolitos concentrados tiene que cumplir con lo estipulado para el etiquetado de los mismos de acuerdo a la NOM- 072 - SSA1-2012, Etiquetado de medicamentos y remedios herbolarios. a) Color azul para Bicarbonato de Sodio 7.5%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. b) Color verde para Sulfato de Magnesio 10%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. c) Color amarillo para Gluconato de Calcio 10%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. d) Color rojo para Cloruro de Potasio 14.9%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. e) Color naranja para Fosfato de Potasio 15%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml. f) Color blanco para Cloruro de Sodio 17.7%. Solución para uso inyectable en ampolleta con 10 ml.