Download Thermal Physics? Thermal Physics and more Exams Thermal Physics in PDF only on Docsity!
Варіант 1 1 В стаціонар поступив 14-річний хлопчик зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 11-річного віку хворіє на хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією. Ваш діагноз при госпиталізації? A. * Виразкова хвороба B. Хронічний холецистит C. Дискінезія жовчовивідних шляхів D. Хронічний панкреатит E. Лямбліоз 2 Дитина протягом 5 років перебуває на диспансерному обліку у нефролога з діагнозом хронічний гломерулонефрит, гематурична форма в стадії клінічної ремісії. Які зміни в сечі найбільш характерні в даному випадку? A. *Гематурія B. Лейкоцитурія C. Протеїнурія D. Глюкозурія E. Циліндрурія 3 Дитина з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ – 90/50 мм рт.ст. В загальному. аналізі сечі – білок – 3,1г/л, лейкоцити – 2-3 в п/зору, еритроцити – 1- 2 в п/зору. Яке дослідження дозволить Вам оцінити азотовивідну функцію нирок? A. Проба за Зимницьким B. Аналіз сечі за Нечипоренком C. *Проба Реберга D. Добова протеїнурія E. Загальний аналіз сечі 4 Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини дефіцит маси 11%. Який перший прикорм найбільш бажаний для цієї дитини? A. Кефір B. Овочеве пюре C. *Рисова каша D. Гречана каша E. Незбиране молоко 5 Хлопчик 12 років скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, млявість, втомлюваність, висип на шкірі. 3 тижні тому переніс ангіну. Через 10 днів з'явився різкий біль в правому, а потім і в лівому колінному суглобах, їх набряк, обмеження рухів, підвищення температури тіла до 39 0 С. Об'єктивно: шкіра бліда, одиничні елементи кільцеподібного сипу на кінцівках, над легенями - жорстке дихання. Межі серця поширені у лівий бік. Тони серця приглушені. Ps 96 уд/хв. Дуючий тривалий систолічний шум на верхівці серця, який проводиться до аксилярної області. Печінка +2 см. Встановіть попередній діагноз: A. *Гостра ревматична лихоманка B. Інфекційний ендокардит C. Неревматичний кардит D. Ревматоїдний артрит E. Системний червоний вовчак 6 У 5-річної дитини мають місце рецидивуючий обструктивний бронхіт з загостреннями до 8-10 разів на рік. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, експіраторна задишка, ЧД 32 за одну хвилину. При аускультації дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110 уд/хв. В інших системах відхилень не виявлено.У фізичному розвитку дитина не відстає. Рівень IgE сироватки крові підвищений. Який Ваш діагноз? A. *Бронхіальна астма B. Рецидивуючий обструктивний бронхіт C. Синдром Хамена-Річа D. Муковісцидоз E. Гострий бронхіоліт 7 У дитини віком 4 роки з'явились кашель та нежить, температура 38,7^0 С. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим, з’явилася задишка. Об'єктивно: дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо- і крупно-пухирчасті вологі и подекуди сухі свистячі хрипи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого? A. *Гострий обструктивний бронхіт B. Гострий бронхіоліт C. Стенозуючий ларинготрахеїт D. Гострий простий бронхіт E. Пневмонія 8 Дільничий педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на природному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу? A. Гіпотрофія B. Анемія C. *Рахіт D. Спазмофілія E. Паратрофія 9 .У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще та після прийому їжі, нудоту, поганий апетит, в’ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу? A. *ФГДС B. УЗД C. Рентгенографію органів черевної порожнини D. Фракційне дослідження шлункового вмісту E. Дуоденальне зондування 10 .У дитини 12 років з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був виявлений гіпертензивний синдром. В аналізах сечі спостерігається гематурія,
лейкоцитурія, добова протеїнурія до 1,5 г/добу. Який синдром має місце у дитини? A. Нефротичний B. * Нефритичний C. Ізольований сечовий D. Нефротичний з гіпертензією, гематурією. E. Нефротичний з гематурією. 11 Дитині 6 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з короткочасними приступами тоніко-клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини? A. Епілепсія B. Гипопаратиреоз. C. *Спазмофілія D. Ниркова еклампсія E. Менінгоенцефаліт 12 У 12- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині A. *Інгаляційні бета-2-агоністи B. Кромони C. Муколітики D. Антигістамінні E. Кортикостероїди 13 Дитині 8 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз? A. *Гострий обструктивний бронхіт B. Гострий ларинготрахеїт C. Гострий (простий) бронхіт D. Гострий бронхіоліт E. Пневмонія, гострий перебіг 14 За наявності яких найтиповіших клінічних проявів можна безумовно виставити діагноз пневмонії у дитини? A. *Послаблене дихання, крепітація B. Жорстке дихання, розсіяні дрібнопухирчасті вологі хрипи C. Бронхіальне дихання, хрипи не вислуховуються D. Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи E. Жорстке дихання 15 Дитині 9 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології. Який антибіотик Ви призначите для лікування? A. *Азітроміцин B. Цефазолін C. Амікацин D. Амоксіцилін E. Діфлюкан 16 У хворого 3-х років діагностований рецидивуючий бронхіт. З народження відмічаються диспептичні явища. Дитина відстає у фізичному розвитку. У копрограмі визначена велика кількість нейтрального жиру. Яких змін нижче наведених лабораторних показників слід очікувати? A. Зменшення хлоридів поту B. Збільшення гемосідеріну у харкотінні C. Наявність інгібуючої здатності сироватки D. Дефіцит альфа-фракції гама-глобулінів E. *Збільшення хлоридів поту 17 Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби вночі стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Який діагноз можна виставити дитині? A. *Стенозуючий ларінготрахеїт B. Гострий бронхіт C. Гострий обструктивний бронхіт D. Пневмонія E. Фарингіт 18 Дівчинка 12 років в стаціонарі з хронічною недостатністю кровообігу отримує дигоксин. На п'ятий день лікування з'явились нудота, анорексія, головний біль,на ЕКГ ознаки блокади 1 ступеню. Яка найбільш імовірна причина виникнення даного ускладнення? A. *Дигіталісна інтоксикація B. Загострення основного захворювання C. Гостра ниркова недостатність D. Гіперкаліємія E. Гіпокаліємія 19 Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматичну лихоманку. При обстеженні виявлений дуючий систолічний шум, що проводиться за межі серця, з найбільшою інтенсивністю на верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана. Вкажіть тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому. A. 1 рік B. 5 років C. *Все життя D. 10 років E. 20 років 20 У хлопчика 9 місяців під час крику з’явились ціаноз шкіри, холодний піт, настав короткочасний ларінгоспазм, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знову став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,6^0 С Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу? A. Вітамін D
31 Хлопчик 12 років скаржиться на сухий кашель, задишку. Хворіє протягом одного року. Напади задухи короткочасні, 1-2 рази за місяць.Об'єктивно: дитина неспокійна, шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, задишка експіраторного типу, ЧД 48 за хвилину. Над легенями перкуторний звук з коробочним відтінком, аускультативно дихання послаблене, сухі свистячі хрипи з обох боків. Об'єм форсованого видиху (ОФВ) 80 % від належного. Який з препаратів доцільніше призначити хворому? A. *Сальбутамол B. Преднізолон C. Еуфілін D. Супрастин E. Кромолін натрію 32 У дитини 8 років рецидивуючий перебіг бронхіту, синусіту. На бронхограмі виявлено деформуючий дифузний ендобронхіт. Рентгенологічно виявлена декстракардія та синдром viscerus inversus. Про яке захворювання можна думати у дитини? A. Хронічний бронхіт B. * Синдром Картагенера C. Синдром Хаммена-Річа D. Бронхiальна астма E. Муковісцидоз 33 У дитини віком 13 років підвищилась температура тіла до 39,7^0 С, виражений головний біль, почервоніння правої щоки, задишка- до 32 дихань у хвилину, зрідка кашель, що викликає біль у грудях справа та у животі. Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені, при аускультації - дихання послаблене. Ваш діагноз? A. *Крупозна пневмонія B. Полісегментарна пневмонія C. Очагова пневмонія D. Правосторонній плеврит E. Гострий апендицит 34 Дитина 12 років, скаржиться на погіршення апетиту, печію, біль у навколопупковій ділянці, який носить тупий характер і виникає частіше через 2-3 години після їжі, вранці - натще. Біль зменшується після їжі. Хворіє три роки. Обєктивно: шкіра бліда. Живіт мякий, болючий при глибокій пальпації в епігастральній та пілородуоденальній ділянках. Позитивний симптом Менделя. Який найбільш вірогідний діагноз? A. * Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки B. Хвороба Крона C. Хронічний холецистохолангіт D. Хронічний гастрит E. Мезаденіт 35 У хлопчика 4-х рокiв вперше в житті спостерігаються генералiзовані набряки, при обстеженнi виявленi: гiпопротеiнемiя, диспротеiнемiя за рахунок пiдвищення альфа- 2- глобулiнiв, гiперхолестеринемiя, протеїнурiя 5г на добу при вiдсутностi пiдвищеної кiлькості еритроцитiв i лейкоцитiв в аналiзi сечi. Вiдмiченi: нормальнi показники артерiального тиску, креатиніну кровi. Який діагноз можна виставити дитині? A. Хронічний гломерулонефрит, змішана форма B. Гострий гломерулонефрит, нефритичний синдром C. * Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром D. Гострий гломерулонефрит, ізольований сечовий синдром E. Хронічний гломерулонефрит з нефротичним синдромом 36 Хлопчик 5 років скаржиться на різкий біль за грудиною, задишку, підвищення температури тіла до 38О^ С. В анамнезі 3 місяці тому оперований з приводу природженого дефекту міжшлункової перетинки. Дитина займає примусове положення напівсидячи в ліжку, від болю за грудиною стогне, метушиться. Лице одутле. Задишка до 50 дихань на хвилину. Над легенями перкуторно легеневий звук, дихання послаблене у нижньо- медіальних зонах зліва. Межі серця поширені в обидва боки, тони глухі, пульс парадоксальний. Печінка +5 см. Проводиться диференціальний діазгноз між ексудативним перікардитом, міокардитом, інфекційним ендокардитом. Який з додаткових методів дослідження є найбільш інформативним для проведення диференціального діагнозу? A. *ЕхоКГ B. ЕКГ C. Бактеріологічне дослідження крові D. ФКГ E. Кардіоінтервалографія 37 Хлопчик 11 років скаржиться на напади болю після їжі у верхній половині живота, часто з ірадіацією в спину та опоясуючого характеру, зниження апетиту, періодичні нудоту і блювання. Об'єктивно: t° 37,3°С, шкіра бліда, періорбитальні тіні, будова тіла астенічна, млявий. Живіт при пальпації м'який, болючий в епігастрії, зоні Шоффара, точках Де-Жардена, Мейо-Робсона, Кача. Кал помірно розжижений світло-коричневого кольору. Які обстеження треба призначити дитині? A. Аналіз крові клінічний, АЛТ, копрограма B. *Клінічний ан. крові,α-амілаза, копрограма C. ФГДС, pH-метрія, CLO-тест D. Глюкоза крові, білірубін, тимолова проба E. Іригоскопія, бактеріологічне дослідження калу, клінічний ан. крові 38 Хлопчик 5 місяців захворів гостро: підвищилась температура тіла до 37,9°С, з'явився риніт, покашлювання. Через дві доби стан погіршився, посилився сухий кашель, з'явився свистячий видих, чутний на відстані. ЧД 64 за хв., в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. При перкусії над легенями коробковий відтінок легеневого звуку. При аускультації видих значно подовжений, розсіяні симетричні сухі свистячі та середньопухирчасті вологі хрипи. Вкажіть першочерговий терапевтичний захід при лікуванні хворого: A. Антибіотикотерапія B. Антигістамінні C. Діуретики D. Еуфілін E. *Глюкокортикоїди 39 Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина 7 років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають здебільшого у весняно-літній період. За результатами алергопроб - підвищена чутливість
до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація лікаря? A. *Проведення специфічної імунотерапії B. Проведення фізіотерапії C. Проведення санаторно-курортного лікування D. Проведення фітотерапії E. Проведення голкорефлексотерапії 40 Хлопчик 11 років скаржиться на постійний кашель з виділенням зеленуватого харкотиння, задишку при фізичному навантаженні. Вперше захворів у віці 5 років двобічною пневмонією, яка мала затяжний перебіг. В подальшому спостерігались рецидиви хвороби 5-6 разів на рік, в періоди ремісії стійко утримувався вологий кашель. Результати якого обстеження будуть найбільш вагомими у встановленні клінічного діагнозу? A. Бронхоскопія B. Рентгенографія органів грудної клітки C. Томографія D. *Бронхографія E. Спірографія 41 Хлопчик 7 років знаходиться на стаціонарному лікуванні протягом 1,5 міс. Поступив із скаргами на виражені набряки по всьому тілу, зменшення кількості сечі, головний біль. В загальному аналізі сечі білок був 7,1 г/л, питома вага 1012, лейкоцити 1-2 в п/з. За час лікування зменшились набряки, головний біль, нормалізувався діурез. Білок в добовій сечі 3 г/л. В біохімічному аналізі крові загальний білок 43,2 г/л, сечовина 5,2 ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Який із перечислених синдромів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого? A. *Нефротичний B. Нефритичний C. Ізольований сечовий D. Гематуричний E. Змішаний 42 Мати звернулася в дитячу поліклініку. Дитині 6 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. З 1- місячного віку отримував вітамін Д (5000 МО 1 раз на день на протязі 1,5 місяців). В 4 місяці в зв’язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО-15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниження апетиту, зригування, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім’ячко закрите. Шкірні покриви бліді, периорбітальний ціаноз. Проба Сулковича+++. Кальцій сироватки крові 3, ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз поставить лікар? A. *Гіпервітаміноз Д B. ГРВІ C. Спазмофілія D. Індивідуальна непереносимість вітаміну Д E. Гіповітаміноз Д 43 До дільничного педіатра звернулась мати 7- місячної дитини зі скаргами на приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку, маса дитини 4.700. З анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою переривання. Маса при народженні 2900 г. З 1 міс. спостерігалась поліфекалія, калові маси жирні на вигляд. Двічі лікувалася з приводу бронхіту. Який найбільш вірогідний діагноз? A. *Муковісцидоз B. Гострий обструктивний бронхіт C. Рецидивуючий бронхіт D. Симптом Картагенера E. Пневмонія 44 В стаціонар поступив 12-річний хлопчик зі скаргами на голодні “нічні” болі в животі., печію..Який діагноз найбільш вирогідний при поступленні? A. *Виразкова хвороба B. Хронічний холецистит C. Дискінезія жовчовивідних шляхів D. Хронічний панкреатит E. Хронічний гастрит 45 У дитини 5 років підозрюють гострий пієлонефрит. Які зміни в сечі найбільш характерні в даному випадку? A. *Бактеріурія, лейкоцитурія B. Протеїнурія, гематурія C. Гематурія D. Глюкозурія, протеїнурія E. Циліндрурія, протеї 46 Дитина 10 років з помірними набряками на обличчі, кінцівках, АТ – 130/80 мм рт.ст. В загальному. аналізі сечі – білок – 1,1г/л, лейкоцити – 2-3 в п/зору, еритроцити – 50 в п/зору. Яке дослідження дозволить Вам оцінити функцію нирок? A. Протеїнограма B. Аналіз сечі за Нечипоренко C. *Проба Реберга D. Добова протеїнурія. E. Загальний аналіз сечі 47 Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану? A. * Інспіраторна задишка B. Експіраторна задишка C. Гаспінг-дихання D. Змішана задишка E. Стридорозне дихання 48 У дитини 6 років діагностовано позалікарняну сегментарну пневмонію гострого перебігу. Який антибіотик доцільно призначити? A. *Амоксіцилін B. Амікацин C. Цефтриаксон
25. Дівчинка 14-ти років поступила у стаціонар зі скаргами на нічний біль в епігастрії. При пальпації живота - болючість в епігастрії та пілородуоденальній зоні. Яке обстеження треба провести в першу чергу? 26. Дуоденальне зондування. 27. Рентгеноскопію шлунка. 28. Ультразвукове обстеження черевної порожнини. 29. *Езофагогастродуоденоскопію. 30. Загальний аналіз крові 31. Дитині 6 років госпіталізована до пульмонологічного відділення з діагнозом вогнищевої пневмонії. Перебіг захворювання неускладнений. Антибіотик якої групи раціонально призначити. 32. Фторхінолони 33. Аміноглікозиди 34. Цефалоспорини 3 покоління 35. *Група пеніцилінів 36. Цефалоспорини 2покоління 37. У 10-річного хлопчика температура тіла 39 0 С, вологий кашель, інтоксикація. При диханні правий бік відстає, посилене голосове тремтіння, вкорочений перкуторний звук, послаблене дихання та бронхофонія над правою легенею. На рентгенограмі - гомогенне затемнення нижньої долі правої легені. Який діагноз встановлений? 38. Правобічний пневмоторакс 39. Правобічна сегментарна пневмонія 40. Простий бронхіт 41. *Правобічна крупозна пневмонія 42. Правобічна інтерстиційна пневмонія 43. У дівчинки 9 років, яка 3 тижні тому хворіла ангіною, встановлено діагноз гострої ревматичної лихоманки. Який етіологічний чинник цього захворювання? 44. *Стрептокок 45. Стафілокок 46. Кишкова паличка 47. Вірус простого герпесу 48. Аденовірус 49. Дитина 11 років потрапила до лікарні з температурою 39,8 0 С, болісним сухим кашлем, біллю в животі. При обстеженні - скорочення перкуторного звуку справа, послаблення дихання. Яке обстеження необхідно провести для встановлення діагнозу? 50. Бронхоскопія 51. Ультразвукове дослідження органів грудної порожнини 52. Рентгеноскопія органів черевної порожнини 53. *Рентгенограма органів грудної клітки 54. Бронхографія. 55. У дитини 2-х міс. експіраторна задишка, сухий кашель, температура 37,8 0 С, ЧД 82 за 1 хв., ціаноз шкіри, участь допоміжної мускулатури у диханні. Над легенями – коробковий звук, послаблене дихання з подовженим видихом, багато дрібноміхурцевих хрипів з обох боків. Ваш попередній діагноз? 56. Гострий обструктивний бронхіт 57. Гострий бронхіт 58. Сегментарна пневмонія 59. *Гострий бронхіоліт 60. Гострий трахеїт 61. У хлопчика 6 років через 2 тижні після ангіни з’явились набряки, головний біль, на протязі доби 4 рази відмічалась блювота. Об'єктивно: підвищення артеріального тиску, сеча кольору “м’ясних помиїв”. Який найбільш імовірний діагноз? 62. *Гломерулонефрит 63. Пієлонефрит 64. Інтерстиціальний нефрит 65. Цистит 66. Уретрит 67. Хворій 2,5 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 110 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? 68. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію 69. Дефіцит альфа-1-антитріпсина 70. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію 71. Кисти легенів 72. Гіпоплазія легеневих артерій
73. Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? 74. Вітамін Д-резистентний рахіт 75. Фосфат-діабет 76. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі 77. *Рахіт 78. Спазмофілія 79. Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 80. Бактеріальний ендокардит. 81. Ревматичний кардит. 82. Вегето-судинна дистонія. 83. *Неревматичний кардит 84. Токсичний вплив 85. Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 7 місяців з проявами рахіту з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму, ларингоспазм. Вони свідчать про наявність у дитини? 86. Менінгіту 87. Епілепсії 88. *Спазмофілії 89. Гіпервітамінозу Д 90. ГРВІ, ларинготрахеїту 91. У дівчинки 12 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 6 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? 92. *Цефтазидим 93. Ампіцилін 94. Тетрациклін 95. Азітроміцин 96. Левоміцетін 97. У дитини 10 років діагностовано неревматичний кардит з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? 98. Алергічний 99. Імунокомплексний 100. *Інфекційно-алергічний 101. Аутоімунний 102. Токсичний 103. У хлопчика 2-х років після перенесеної ГРВІ знизився апетит, появилися блювання та субфебрилітет. Хлопчик зниженого відживлення, кволий, не цікавиться оточенням, не хоче ходити. Виражені гіпотонія, значні деформації скелету (Х-подібні нижні кінцівки). Вислуховується систолічний шум, тахікардія. В крові: анемія, гіпоглікемія, гіпокаліємія, гіпофосфатемія, підвищена активність лужної фосфатази. В сечі: поліурія, глюкозурія, гіпераміноацидурія. Описані симптоми найбільш характерні для: A. *Синдрому де Тоні-Дебре-Фанконі B. Ниркового тубулярного ацидозу C. Цукрового діабету D. Нецукрового діабету E. Фосфат- діабету 104.Дитині 9 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок- 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія. Про яке захворювання можна думати? 105. Дефекти догляду 106. Дизметаболічна нефропатія 107. Гострий гломерулонефрит 108. Кишкова інфекція 109. *Гострий пієлонефрит 110.Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки? 111. Еритроміцин 112. Біцилін – 1 113. *Біцилін – 5 114. Ампіцилін 115. Оксацилін
E. Хронічний панкреатит
130. Дівчинка 12 років , скаржиться на біль у животі, який виникає через 1,5-2 год, після прийому їжі, відрижку кислим, печію. Хворіє протягом року. Харчування не регулярне, всухом´ятку. Об´єктивно: Стан середньої важкості, шкіра бліда, язик вологий з білим нальотом біля кореня. Живіт м´який болючий у надчревній ділянці, позитивний симптом Менделя. Який з методів дослідження найбільш імовірно допоможе діагностувати захворювання? A. Інтрагастральна рН-метрия B. *ФГДС C. Біохімічний аналіз крові D. Контрастна рентгеноскопія E. Фракційне дослідження шлункового соку 131.Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний? 132. *Хелікобактер пілорі 133. Аліментарний фактор 134. Стресові ситуації 135. Харчова алергія 136. Глістна інвазія 137.Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. 138. Бактеріальний ендокардит. 139. Ревматичний кардит. 140. Вегето-судинна дистонія. 141. *Неревматичний кардит A. Токсичний вплив
- Перші виразні рентгенологічні ознаки екзогенного рахіту з’являються: A. в 1 місяць B. *не раніше 3-х місяців C. у віці 1 року D. у 2 роки E. у 3 роки
- Для початкового періоду рахіта характерними є наступні симптоми, за виключенням: A. занепокоєння, облисіння затилка B. плаксивості, порушення сна C. високих цифр активності сироваткової лужної фосфатази D. збільшення пітливості E. *рентгенологічних кісних
- До специфічних уражень кісної системи при рахіті відносять: A. *зміни у метаепіфізарних відділах кісток (зонах росту) B. зміни в суглобах C. скривлення трубчастих кісток D. деструкцію плоских кісток E. деструкцію трубчастих кісток
- Яких з перерахованих принципів слід дотримуватись при дієтотерапії гіпотрофії? A. Посилене харчування з підвищенням калорійності, підвищення об’єму харчування, більша кратність прийомів їжі, зміна суміші B. *Використання легкозасвоюваної їжі (“омолодження дієти”), більша кратність прийомів їжі (7-10 разів), ведення щоденника кількості їжі, розрахунок харчування раз у 5-7 днів, копрограма 2 рази на тиждень C. Переведення на адаптовані суміші, до складу яких входять крупи, введення прикорму за віком, жирові додатки (вершки, масло) D. Провести корекцію харчування сиром, посилити питний режим E. Усе вище перераховане
- Яка тривалість періоду виявлення толерантності до їжі при гіпотрофії другого ступеню? A. 10-14 днів B. *3-7 днів C. 1-3 дні D. 15-20 днів E. 21-30 днів
- Яка тривалість періоду виявлення толерантності до їжі при гіпотрофії третього ступеню? A. *10-14 днів B. 3-7 днів C. 1-3 дні D. 15-20 днів E. 21-30 днів
- Рахіт-це захворювання, яке обмежується віковими рамками: A. *до закриття зон росту трубчастих кісток B. до 1-го року життя C. до 1-го місяця життя D. до 3-х років життя E. не має вікових межїи
- Які процеси характерні для першої фази патогенезу гіпотрофії? A. *Розпад резервних вуглеводів B. Розпад жирів
C. Розпад ендогенного білка D. Посилений розпад жирів та білків E. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводів
- Які процеси характерні для другої фази патогенезу гіпотрофії? A. Розпад резервних вуглеводів B. *Розпад жирів C. Розпад ендогенного білка D. Посилений розпад жирів та білків E. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводівг
- Мати хлопчика 1рік 6міс. скаржиться на відставання дитини у фізичному та нервово-психічному розвитку. У дитини відмічено пізнє прорізання зубів та поява рухових навичків ( пізньо почав тримати голову, сидіти, вставати). Об‘єктивно привертають до себе увагу кісткові деформації – “рахітичні чітки”, “браслети”, “нитки перлин”, розвернута нижня апертура грудної клітини, велике джерельце розмірами 0,5х0,5 см., “жаб‘ячий живіт”. Поставте дитині діагноз. A. *ВітамінД-дефіцитний рахіт, підгострий перебіг, період розпалу B. ВітамінД-дефіцитний рахіт, гострий перебіг, період репарації. C. ВітамінД-дефіцитний рахіт, гострий перебіг, період залишкових явищ. D. ВітамінД-дефіцитний рахіт, рецидивуючий плин, початковий період. E. ВітамінД-дефіцитний рахіт, підгострий пербіг, період репарації.
- Оберіть фізіологічне співвідношення кальцій/фосфор. A. *1 2,0/1, B. 2,5/1, C. 1,5/1, D. 3,0/1, E. 3,5/1,
- Назвіть профілактичну дозу вітаміну Д, необхідну доношеній здоровій дитині. A. *500 МО B. 1000 МО C. 2000 МО D. 200 МО E. 800 МО
- Дитина 13 років, знаходиться на обстеженні в алергологічному відділенні. Під час вступу пред’являв скарги на нападоподібний кашель, який виникає 3 рази на тиждень. Відзначає наявність нападів кашлю ночами за останні 5 місяців, що виникає щомісячно. При проведенні специфічного алергообстеженння виявлене: ПСВ1 – 80% від індивідуальної норми, добова варіабельність її складає 20%. IgE загальний – 120 ОД/мл. Спірографія – порушення вентиляційної функції легенів по змішаному типу. Поставте діагноз. A. Рецидивуючий обструктивний бронхіт. B. *Бронхіальна астма, 2, легка персистуюча течія, період загострення C. Бронхіальна астма,1,інтермитуюча течія, гострий період D. Бронхіальна астма,3, средньоважка персистуюча течія, гострий період. E. Бронхіальна астма, 4, важка персистуюча течія, загострення.
- У дитини, що звернулася в алерговідділення, діагностований атопічний дерматит. Які діагностичні критерії при постановці діагнозу не відносять до обов’язкових ( по Hіnifin, Rajka, 1980). A. типова морфологія і локалізація уражень - розгинальні поверхні кінцівок та лице B. *позитивна шкірна реакція гіперчутливості негайного типу з харчовими і іншими алергенами. C. ліхеніфікация шкіри і згинальних поверхонь кінцівок, посилення шкірного малюнка D. хронічна рецидивуюча течія E. атопія в анамнезі і в сім’ї
- Дівчинка 9р. знаходиться на лікуванні в стаціонарі. Під час вступу пред’являла скарги на дуже інтенсивне свербіння області ліктьових і колінних згинів, бічних поверхонь шиї. Об’єктивно: на вказаних ділянках відмічаються екскоріації, вогнища ліхеніфікації і інфільтрації шкіри на гиперемійованому фоні. З анамнезу відомо, що подібні епізоди були і раніше, пов’язані з прийомом в їжу яєць і шоколаду. При проведенні лабораторного обстеження: ЗАК: Нв – 134 г/л, ер. – 3,9х 1012 /л, ц.п. – 0,9, L – 5,3х 109 /л, ШЗЕ – 14 мм/г, ео – 0%, п – 3%, с- 59%, л – 20%, м – 5%. Загальний IgE – 233 ОД/мл. Визначте найбільш раціональний об’єм терапії, необхідний дитині. A. *дієтотерапія, антигістамінні препарати, топічні стероїди, кромони, фізіолікування в період ремісії B. дієтотерапія, антигістамінні препарати, фізіолікування в період ремісії C. дієтотерапія, антигістамінні препарати, топічні стероїди, системні стероїди, кромони, гепатопротектори D. антигістамінні препарати, системні стероїди, гепатопротектори, фізіолікування в період ремісії E. дієтотерапія, антигістамінні препарати, системні ГКС, фізіолікування в період ремісії
- Назвіть найзначущіший харчовий алерген у дітей 1 року життя A. яйця B. риба C. злаки D. *коров’яче молоко E. овочі і фрукти
- У дитини 5 років, що знаходиться 5 добу на лікуванні у відділенні реанімації з діагнозом: бронхіальна астма, важкий перебіг, погіршився стан – наросла блідість шкірних покривів, задишка до 38 в хвилину, підвищилася температура тіла до 39,0^0 С. При об’єктивному огляді – блідість шкіри, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. Перкуторно справа в області кута лопатки визначається притуплення. Аускультативно – чітке ослаблення дихання в місці
- Дитині 8 місяців. Вигодовується виключно коров’ ячим молоком. Загальмований, рухова активність низька. Самостійно не сидить, не стоїть. Зубів не має. Має олімпійське чоло, ребра з чотками, візалізується борозна Гарісона, епіфізи кісток передпліччя з потовщеннями, нижні кінцівки з О- подібною деформацією. Тони серця глухі. Збільшені печінка, селезінка. Який діагноз у дитини? A. Фосфат діабет B. *Рахіт важкого (3ст) підгострого перебігу, період розпалу. C. Рахіт початковий період D. Рахіт період реконвалесценції E. Хондродистрофія
- Хлопчик 6 років хворіє на гострий гломерулонефрит. Виражені набряки, АТ 110/60 мм.рт.ст. Білок в добовій сечі - 4,5 г/л, в біохімічному аналізі крові загальний білок - 48 г/л; сечовина 5,2 ммоль/л; креатинін 100 мколь/л, холестерин 12,4 ммоль/л. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити дитині? A. *Преднізолон B. Лейкеран C. Хлорбутин D. Делагіл E. Азатіопрін 10.Дитина 1 року, на 3 добу захворювання вночі з’явився напад утрудненого дихання на фазі вдоху з сухим звучним кашлем, голос осиплий, підвищення температури тіла до 37.5 С, нежить. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Втягуються межреберні проміжки, яремна ямка, ЧД 48 в 1 хвил, ЧСС 148 в 1 хвил. Над легенями – сухі хрипи. Виберіть дозу преднізолона A. 1 мг разово в\м B. *5 мг\кг на добу C. 2 мг\кг на добу D. не треба E. 30 мг\кг на добу 11.У дитини віком 5 місяців, яка годувалась коров’ячим молоком, діагностовано гіпотрофію 3 ступеня. Який дефіцит маси у дитини має бути? A. 5 - 10 % B. 10 - 20% C. *31 - 50 % D. 21 - 30% E. 51 - 70% 12.У хлопчика 1 року на тлі лихоманки 39.5 С, яка не знижувалась парацетамолом, вночі з’явився напад клоніко-тонічних судом. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника, сухий рідкий кашель, млявість. ЧД 48 в 1 хвил, ЧСС 158 в 1 хвил. Оберіть план невідкладної допомоги хворому A. *сибазон , літична суміш парентерально B. аспірін C. фенобарбітал D. глюконат кальцію E. дімедрол 13.У дитини 2-х років прояви атопічного дерматиту. Який з медикаментів треба призначити дитині для тривалої протиалергічної терапії? A. Супрастін B. *Кетотіфен C. Дімедрол D. Піпольфен E. Полісорб 14.У дитини 3 років встановлено відставання в фізичному та психічному розвитку, деформації кісток кінцівок, часті респіраторні інфекції: у сечі - гипераміноацидурія, фосфатурія та глюкозурія. У крові- наявність метаболічного ацидозу. Який чинник розвитку подібного стану у дитини? A. *Хвороба де-Тоні-Дебре-Фанконі B. Спадковий фосфат-діабет C. Спадкова ниркова глюкозурія D. Синдром Альпорта E. Рахіт 15.У дитини 6 років на 2 тиждень після ГРВІ з’явилась швидка втомлюваність, поганий апетит, погіршився загальний стан. Шкіра бліда, ціаноз носогубного трикутника. Межі серця поширені вліво, I тон на верхівці глухий, ніжний систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ- ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вирогідний діагноз? A. Ревматичний кардит B. *Неревматичний кардит C. Застійна кардіоміопатія D. Природжений кардит E. Набута вада серця 16.Хлопчик 13 років знаходиться на диспансерному обліку у кардіоревматолога з діагнозом- гостра ревматична лихоманка, вада мітрального клапану, НК1. Протягом якого часу слід проводити вторинну профілактику? A. 1 місяць B. 3 роки
C. 1 рік D. *на протязі життя E. 6 місяців 17.Дитина 14 років. Хворіє три роки. Скарги на біль у животі, більше зправа, субфебрілітет. Печінка +2 см. Позитивний симптом Кера. Випорожнення нестійкі. В аналізах крові підвищення ШОЕ. Яке захворювання обумовлює таку клінічну картину: A. Дискінезія жовчновивідних шляхів B. Хронічний ентероколіт C. Неспецифічний виразковий коліт D. *Хронічний холецистит E. Гостра кишкова інфекція 18.Дівчинка 8 років знаходиться на лікуванні з приводу гострого пієлонефриту.Який з методів дослідження вірогідно допоможе підтвердити діагноз інфекції сечової системи? A. Проба Реберга B. *Бактеріологічний посів сечі C. Проба Зимницького D. Загальноклінічний аналіз крові E. Проведення клінічних аналізів сечі в динаміці 19.Хлопчик 15 років, скаржиться на голодні нічні болі в животі, закрепи, печію. Хворіє більше двох років. Дід помер від кишкової кровотечі. Яке захворювання найбільш вірогідне? A. Хронічний гастрит B. Гострий гастрит C. *Виразкова хвороба 12-палої кишки D. Дискінезія жовчовивідних шляхів E. Виразкова хвороба шлунку 20.У дівчинки 11 років на протязі 2-х років влітку періодично виникають напади задухи, кашель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Обличчя бліде, трохи набрякле, грудна клітина здута і розширена у передньо-задньому розмірі, ЧД – 32 в 1хв, утруднений подовгий видих. Чути сухі хрипи. Імовірний діагноз? A. *Бронхіальна астма B. Рецидивуючий бронхіт C. Гостре респіраторне захворювання D. Пневмонія E. Муковісцидоз 21.Дитині 1,5 роки. Захворіла вперше. Хворіє другий день: t-37,4°С, сухий кашель, частота дихання 30 за хв. Над легенями ясний перкуторний звук. Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи. На рентгенограмі посилення легеневого малюнку. Який діагноз імовірний? A. Пневмонія B. *Гострий [простий] бронхіт C. Вроджений стрідор D. Обструктивний бронхіт E. Бронхіоліт 22.Дитина 5-ти років, хвора 3 дні, скаржиться на біль у надлобковій області, часте сечовипускання малими порціями сечі. В аналізі сечі- білок - 0,033 г/л, еритроцити свіжі. Який діагноз найбільш імовірний? A. Гострий пієлонефрит B. Дизметаболічна нефропатія C. Гострий гломерулонефрит D. *Гострий цистіт E. Сечокам’яна хвороба 23.У хлопчика 3-х років на третій день захворювання приєднались сухий частий кашель, експіраторна задишка. При об’єктивному обстеженні над легенями спостерігається коробковий звук, при аускультації – велика кількість сухих свистячих та середньопухирцевих хрипів. Найбільш вірогідний діагноз ?. A. *Гострий обструктивний бронхіт B. Бронхіоліт C. Пневмонія D. Гострий простий бронхіт E. Ларинготрахеїт 24.Хлопчику 2,5 місяці, вигодовується коров’ячим молоком. Дитина стала погано спати, потіє, потилиця сплощена, краніотабес, волосся на потилиці викатане. В крові – високий рівень лужної фосфатази. Ваш діагноз? A. Гіпервітоміноз D B. Рахіт легкий, початковий період, гострий перебіг C. Рахіт легкий, період розпалу, підгострий перебіг D. *Рахіт легкий, період розпалу, гострий перебіг E. Рахіт середньоважкий, період розпалу, гострий перебігї 25.Дівчинка 12-ти років, захворіла 2 тижні тому. З’явились скарги на загальну слабкість, зниження апетиту, біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,5-37,8 0 С,. Шкіра бліда. ЧСС 98 за хв. Аналіз сечі: питома вага 1017, білок 0.066 г/л, ерітроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 40-60 в п/зору, бактеріурія +++. Виберіть найбільш імовірний діагноз. A. *Гострий пієлонефрит
35.Дитина віком 1 рік протягом останніх 6 місяців хворіє на рецидивуючу пневмонію з обструктивним синдромом. Традиційне лікування малоефективне. При проведенні потової проби рівень хлоридів становить 95 ммоль/л. Який найвірогідніший діагноз? A. Бронхіальна астма B. *Муковісцидоз C. Обструктивний бронхіт D. Хронічний бронхіт E. Вроджена аномалія легенів 36.У 11-місячного хлопчика під час крику з’являється шумне дихання, короткочасна зупинка дихання, ціаноз шкіри, тонічні судоми у верхніх та нижніх кінцівках. Через декілька хвилин хлопчик знову став активним. Лікувався від рахіту, температура тіла –36,6°С. Який препарат необхідно призначити у першу чергу після нападу? A. Фінлепсин B. *Глюконат кальцію C. Оксібутірат натрію D. Вітамін С E. Седуксен 37.Дівчинка 12 років протягом 3 років спостерігається з приводу хронічного гастродуоденіту. Останні 6 місяців непокоять нічні голодні болі в животі. Яке обстеження хворій доцільно провести? A. УЗД органів брюшної порожнини B. Дослідження калу на приховану кров C. *Фіброезофагогастродуоденоскопія D. Рн- метрія шлункового соку E. Рентгеноскопія шлунку 38.Дівчинці віком 3 місяці виставлен попередній діагноз – муковісцидоз, кишкова форма. Яке лабораторне дослідження є визначним для підтвердження такого діагнозу? A. *Визначення хлоридів поту B. Рівень екскреції білку з калом C. Протеїнограма D. Глікемічна крива з навантаженням лактозою E. Копроцитограма 39.Дитина віком 5 місяців, попередній діагноз: гіпотрофія ІІ ступеня. Який об’єм їжі на добу необхідний дитині у першій фазі лікувального харчування? A. *1/2 від вікової потреби B. Вікову потребу C. 1/5 від вікової потреби D. 1/3 від вікової потреби E. 1/4 від вікової потреби 40.У дитини віком 1,5 роки на другий день хвороби на тлі ГРВІ виникло раптово вночі шумне дихання з поважченим вдохом, втягуванням яремної ямки, міжреберних проміжків, гавкаючий кашель. Найвірогідніший діагноз? A. Гостре запалення легенів B. *Стенозуючий ларинготрахеїт C. Бронхіальна астма D. Гострий бронхіт E. Гострий бронхіоліт 41.Функція яких клітин блокується за допомогою блокаторів протонної помпи A. Слизових B. *Парієтальних клітин C. Головних клітин D. Епітелію антрального відділу E. Всіх перерахованих 42.У дітей частіше зустрічається виразка, яка локалізована A. У шлунку B. *В 12-палій кишці C. З однаковою частотою як в шлунку, так і в 12-палій кишці D. Частота локалізації залежить від віку дитини E. Виразка тонкого кишківнику 43.У дитини 3 міс., яка лікувалася з приводу пневмонії ампіциліном, з великою долею вірогідності запідозрена хламідійна етіологія. Якою повинна бути в такому випадку подальша антибактеріальна терапія A. *Замінити ампіцилін на роваміцин B. Замінити ампіцилін на цефалоспорин C. Продовжити ампіцилін до 10 днів D. Замінити ампіцилін на фторхінолони E. Доповнити терапію аміноглікозидом 44.Виразкову хворобу можна запідозрити за наявності A. Гастроезофагального рефлюкса B. Шлункової диспепсії C. Абдомінальної мігрені D. Функціональних болей E. *Мойнінгановського ритму болю
45.4-річний хлопчик страждає на бронхіальну астму, атопічну форму, важкий персистуючий перебіг, період загострення. ПСВ 50% Який найраціональніший варіант терапії? A. Кортикостероїди (топічні) + β 2 -агоністи короткої дії (за потребою) B. Кортикостероїди (топічні) C. *Кортикостероїди (системні) + β 2 -агоністи короткої дії, еуфілін внутрішньовенно D. β 2 -агоніст пролонгований E. М-холінолітики 46.У дитини віком 5 місяців тричі рецидивував бронхообструктивний синдром без попередніх катаральних явищ. Спостерігався кашель з харкотинням, що важко відходило, постійний. Запідозрено муковісцидоз. Яке дослідження допоможе підтвердити цей діагноз? A. *Хлориди поту B. Копроцитограма C. Рентгенографія органів грудної клітки D. Сцинтіграфія легенів E. Визначення рівню ліпідів крові 47.У хлопчика, який захворив на гломерулонефрит після ангіни, титр АСЛ«О»– 1250 МО/мл. Який найвірогідніший чинник захворювання? A. *Стрептокок B. Ентеровіруси C. Респіраторні віруси D. Стафілокок E. Кишкова паличка 48.Хлопчик 14 років надійшов до клініки зі скаргами на слабкість, запаморочення, шум у вухах, блювання «кавовою гущею». Яке першочерговє обстеження треба виконати стосовно цієї дитини? A. *Езофагогастродуоденоскопія B. Ректороманоскопія C. Оглядова рентгенографія брюшної порожнини D. Колоноскопія E. УЗД органів брюшної порожнини 49.У хлопчика 5 років виявлена пневмонія. Був призначений антибіотик. Коли необхідно оцінити ефективність антибактеріального лікування? A. Через 12-24 години B. Через 25-35 годин C. 60 годин D. 1-10 годин E. *Через 36-48 годин
- Хлопчика 12 років протягом 2 років турбують періодично виникаючий біль в животі, нудота, розріджений стул. При обстеженні в стаціонарі діагностовано хронічний панкреатит. Після проведеного лікування хлопчика виписано із стаціонара в задовільному стані. Які дієтичні заходи найбільш доцільні для запобігання загострення захворювання? A. *Дотримання столу 5 B. Дотримання столу 7 C. Дотримання столу 1 D. Дотримання столу 4 E. Дотримання столу 10 Варіант 4 Дитина 8 років хворіє другий день. Спостерігається незначне нездужання, підвищення t до 37,3^0 С, зниження апетиту, кашель частий, вологий. Діагностовано ГРВІ, бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? F. Сульфаніламіди G. Цефалоспорини H. *Муколітики I. Аміноглікозіди J. Антигістамінні Дитина 1,5 років хворіє другу добу. Температура тіла 37,8 0 С, неспокійна, гавкаючий надсадний кашель, осиплість голосу, шумне дихання, утруднення вдиху, блідість шкіри, втягування під час вдиху міжреберних проміжків та яремної ямки. Про яке захворювання іде мова? K. *Гострий ларингіт L. Пневмонія M. Гострий бронхіоліт N. Аспірація стороннього тіла O. Бронхіальна астма Дитина 7 років хворіє на бронхіальну астму. Діагностовано напад ядухи. Яким із препаратів ви почнете лікування? P. *Сальбутамол Q. Преднізолон R. Еуфілін S. Інтал T. Кларітін
Дитина 5 років, хворіє другий день. Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт. Який вид лікування найбільш вірний? III.*Відхаркуюча + вітамінотерапія JJJ. Антибіотики (цефалоспорини 2 покоління) KKK. Сульфаніламіди LLL. Антибіотики (аміноглікозіди) MMM. Антигістамінні препарати Хворій 3 роки, скарги на малопродуктивний кашель з виділенням густого мокротиння, стійкі зміни в легенях з 6 місячного віку, коли вперше була діагностована пневмонія. Хлоріди поту – 112 ммоль/л. Що є патогенетичною основою хвороби? NNN. Відкладення в альвеолах трифосфатів і карбонатів кальцію OOO. Дефіцит альфа-1-антитріпсина PPP. *Порушення клітинного транспорту іонів хлору та натрію QQQ. Кисти легенів RRR. Гіпоплазія легеневих артерій Дільничий педіатр оглянув дитину двохмісячного віку. Скарги матері на періодичний неспокій, підвищену пітливість. Потилиця сплющена, облисіла. Краї великого тім’ячка податливі. Про яке захворювання йде мова? SSS. Вітамін Д-резистентний рахіт TTT. Фосфат-діабет UUU. Синдром Де-Тоні-Дебре-Фанконі VVV. *Рахіт WWW. Спазмофілія Хлопчик 12 років на протязі 5 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз. XXX. Бактеріальний ендокардит. YYY. Ревматичний кардит. ZZZ. Вегето-судинна дистонія. AAAA. *Неревматичний кардит BBBB. Вторинна кардіопатія Після прогулянки на вулиці в ясний весняний сонячний день у дитини 8 місяців з проявами рахіту ІІ ступеню, підгострого перебігу з’явилися судоми у вигляді карпопедального спазму. Вони свідчать про наявність у дитини? CCCC. Менінгіту DDDD. Епілепсії EEEE. *Спазмофілії FFFF. Гіпервітамінозу віт Д GGGG. ГРВІ У хлопчика 14 років із загостренням вторинного обструктивного пієлонефриту із сечі виділена синьогнійна паличка в титрі 10 6 мікробних тіл на 1 мл. Який антибактеріальний препарат найбільш доцільно призначити в даному випадку? HHHH. *Цефтазидим IIII. Ампіцилін JJJJ. Цефазолін KKKK. Азітроміцин LLLL. Левоміцетін У дівчинки 8 років 2 тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Поступила зі скаргами на пастозність обличчя, головний біль, зміну кольору сечі у вигляді “м’ясних помиїв”, АТ 140/90 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз? MMMM. Гострий пієлонефрит NNNN. Системний червоний вовчак OOOO. *Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом PPPP. Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом QQQQ. Дизметаболічна нефропатія У дитини 12 років діагностовано неревматичний кардит, гострий, середньої тяжкості, з ознаками СН І ступеню через 7 днів після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Який патогенетичний механізм лежить в основі захворювання? RRRR. Алергічний SSSS. Інфекційний TTTT. *Інфекційно-алергічний UUUU. Аутоімунний VVVV. Токсичний
Дитині 8 місяців. Скарги матері на в’ялість дитини, зниження апетиту, немотивоване повторне блювання, підвищення температури на протязі останньої доби до 38°С, блідість, часте сечовиділення малими порціями. В аналізі сечі виявлено: білок - 0,099 г/л, лейкоцити- 15-20 в полі зору, бактеріурія - +++. Про яке захворювання можна думати? WWWW.Дефекти догляду XXXX. Дизметаболічна нефропатія YYYY. Гострий гломерулонефрит ZZZZ. Фосфат- діабет AAAAA. *Гострий пієлонефрит BBBBB. Хлопчик 9 років поступив до стаціонару зі скаргами на біль в попереку, набряки обличчя, червоний колір сечі. Мають місце виражені симптомами інтоксикації (зниження апетиту, блювання, блідість шкірних покривів). В аналізі сечі: колір - бурий, питома вага - 1018, білок - 0,66 г/л, ерітроцити покривають все поле зору, циліндри гіалінові – 3-4 в п/з. Першочерговим в призначенні є: CCCCC. Преднізолон DDDDD. *Амоксіклав EEEEE. Тавегіл FFFFF. Амікацин GGGGG. Лейкеран Дитині 1 місяць, народилася восени з масою тіла 1600 г. Вигодовується материнським молоком. Профілактику рахіту треба проводити вітаміном Д3 у щоденній дозі: HHHHH. *1000-1500 МО IIIII. 100-200 МО JJJJJ. 400-500 МО KKKKK. 300-400 МО LLLLL. 2000-5000 МО Дитині 4 місяці, у зв’язку з відсутністю у матері грудного молока з 2, місяців в харчування введена суміш “Малиш”. Мати відзначає, що не дивлячись на ретельний догляд, у дитини з’явилися стійке почервоніння у складках шкіри. Потім на щоках і підборідді з’явилися сверблячі ділянки гіперемійованої шкіри, які наповнені серозним ексудатом, підсихаючі у кірочки та струп, утворення жовтих кірок, себорейної луски на волосистій частині MMMMM. *Атопічний дерматит NNNNN. Короста OOOOO. Стрептодермія PPPPP. Кропив’янка QQQQQ. Строфулюс У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру, здута грудна клітина, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху розсіяні сухі та дрібноміхурцеві вологі хрипи з обох боків. Який попередній діагноз? RRRRR. Двобічна пневмонія SSSSS. Гострий (простий) бронхіт TTTTT. *Гострий бронхіоліт UUUUU. Бронхіальна астма, період загострення VVVVV. Гострий обструктивний бронхіт Хлопчик 12 років лікувався у відділенні кардіології з приводу гострої ревматичної лихоманки. Виписан у задовільному стані. Який препарат найбільш доцільно призначити для профілактики повторної ревматичної лихоманки? WWWWW. Еритроміцин XXXXX. Біцилін – 1 YYYYY. *Біцилін – 5 ZZZZZ. Ампіцилін AAAAAA. Оксацилін Хлопчику 8 років встановлений діагноз бронхіальної астми, екзогенної форми, середньої тяжкості, персистуючий перебіг. Який препарат найбільш доцільно призначити дитині з метою профілактики приступів? BBBBBB. Задітен CCCCCC. Тавегіл DDDDDD. Еуфілін EEEEEE.Беродаул FFFFFF. *Фліксотид
