UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
LIC. MÉDICO GENERAL
Neumología
TUBERCULOSIS PULMONAR
Jiménez Rodríguez Valeria
Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Dr. Carlos Mijail Suárez Arredondo
Marzo 2025
GRUPO:
VIII-13
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Tuberculosis Pulmonar: Etiología, Diagnóstico y Tratamiento, Slides of Medicine
Un análisis detallado sobre la tuberculosis pulmonar, abordando su definición, etiología, epidemiología y patogenia. Se explora la transmisión del mycobacterium tuberculosis, los factores de riesgo asociados y las diferentes clasificaciones de la enfermedad. Además, se describen el cuadro clínico, las posibles complicaciones y los métodos de diagnóstico, incluyendo baciloscopía, cultivo y radiografía de tórax. Finalmente, se discuten las opciones de tratamiento y la problemática de la drogorresistencia, ofreciendo una visión completa y actualizada de esta importante enfermedad infecciosa. Este recurso es ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en profundizar sus conocimientos sobre la tuberculosis pulmonar y su manejo clínico.
Typology: Slides
2024/2025
1 / 35
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FACULTAD DE MEDICINA
LIC. MÉDICO GENERAL
Neumología
TUBERCULOSIS PULMONAR
Jiménez Rodríguez Valeria Huizar Rivas Kitzia Alessandra Dr. Carlos Mijail Suárez Arredondo Marzo 2025
GRUPO:
VIII-
Neumología
Contenido
● Definición
● Etiología
● Epidemiología
● Patogenia
● Clasificación
● Cuadro clínico
● Complicaciones
● Diagnóstico
● Tratamiento
● Drogorresistencia
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Etiología
Mycobacterium tuberculosis
➔ Aerobio estricto
➔ Inmóvil
➔ No formador de esporas
➔ Carente de cápsula y de
flagelos
Género: Mycobacterium
Familia: Mycobacteriaceae
Orden: Actynomicetales.
BAAR
Ziehl-
Neelsen
M. tuberculosis constituye
➔ M.tuberculosis
➔ M. bovis
➔ M. africanum
➔ M. microti
➔ M. canetti
➔ M. pinnipedii
Interviene en la patogenia de la interacción agente patógeno-hospedador y favorece la supervivencia de M. tuberculosis en el interior de los macrófagos
lipoarabinomanano
Disminuye permeabilidad de la pared celular y por tanto, de la ineficacia que muestran contra este microorganismo la mayor parte de los antibióticos
ácidos micólicos- unidos arabino galactanos y a los peptidoglucanos subyacentes
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
La transmisión del M. tuberculosis ocurre principalmente por vía aérea
por medio de las gotitas respiratorias que la tos, el estornudo o la fonación convierten en un aerosol.
Las demás vías de contagio del bacilo tuberculoso, como la piel o la placenta, son raras y no tienen significación epidemiológica
transmisión
Las microgotas más pequeñas (1-5 μm) pueden permanecer suspendidas en el aire durante horas y alcanzar las vías respiratorias terminales al ser inhaladas.
Ventilación del espacio compartido Frecuencia y duración de la exposición Virulencia del bacilo
Infección previa por Mycobacterium tuberculosis Resistencia innata a Mycobacterium tuberculosis Susceptibilidad genética a la infección o a la enfermedad producida por Mycobacterium
Características de la exposición:
Características de la persona expuesta:
Concentración de bacilos en el esputo Enfermedad cavitaria en la radiografía de tórax Frecuencia e intensidad de la tos
Características del enfermo:
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Factores que determinan la transmisión de tuberculosis
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Transmisión
Tras la inhalación y el depósito del bacilo en los pulmones pueden sucederse varias situaciones:
La eliminación de la bacteria sin que surja infección alguna
El que aparezca una enfermedad activa años después de la infección (enfermedad tuberculosa por reactivación
El desarrollo de una Infección tuberculosa El^ que^ se^ origine^ una enfermedad inicial (enfermedad tuberculosa primaria)
Las gotitas son inhaladas por alguna persona
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Patogenia
los bacilos quedan atrapados en las vías respiratorias superiores y son expulsados por el barrido ciliar
Los macrófagos alveolares que no han sido activados fagocitan a los llegan hasta los alvéolos bacilos
Receptores del complemento
Receptores de manosa
Receptores de inmunoglobuli na GFcy
Receptores depuradores tipo A
Activación del complemento C3(C3b) favorece la fagocitosis opsonización bacilos
Macrofagos fijan a MT por:
Interferón gamma
Potente activador de
lmacrofagos
Espacio
alveolar
Fusión fagosoma -
lisosoma
Macrofagos
TNF
(IFN-y)
Cel. epiteliales
Neutrófilos
Linfocitos T
GRANULOMA
Necrosis caseosa
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Cuadro clínico
Tos seca o productiva
Hemoptisis (tardío)
Disnea
Dolor toracico
Sudoración nocturna
Fiebre vespertina
Fatiga
Disminución de apetito
Pérdida de peso
Inflamación
pulmonar
Derrame pleural
Erosiones
endobronquiales
Inflamación
sistémica
Leptina sérica
Neumotórax
secundario (raro)
La tos es infrecuente en las fases iniciales de la enfermedad, así como también otros síntomas, como disnea o dolor articular.
Dolor torácico generalmente descrito como una sensación de malestar. El dolor torácico de características pleuríticas suele asociarse a la presencia de derrame pleural.
Fiebre que puede alcanzar temperaturas de 39 °C
Tuberculosis primaria
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
La tuberculosis pulmonar primaria es la que aparece consecutivamente a la infección inicial por el bacilo
tuberculoso
Se suele observar en niños y adultos jóvenes
En la mayor parte de los casos, la lesión cura espontáneamente y más tarde puede descubrirse por un pequeño nódulo calcificado ( lesión de Ghon)
Los ganglios afectados y agrandados pueden
comprimir los bronquios, obstruyéndolos y produciendo
seguidamente un colapso segmentario o lobular
Si la obstrucción es parcial puede aparecer un
enfisema obstructivo posiblemente seguido de la
formación de bronquiectasias.
En los niños pequeños, la tuberculosis casi siempre conlleva adenopatías hiliares o mediastínicas que aparecen tras la propagación de los bacilos desde el parénquima pulmonar a los vasos linfáticos
Tuberculosis primaria
Neumología Huizar Rivas Kitzia Alessandra
Astenia
Anorexia
Febrícula
Pérdida de peso
Fiebre elevada
Tos + frecuente
Expectoración
Sudoración nocturna profusa
Quebrantamiento severo
La presentación clínica es muy variable, desde asintomática o con síntomas constitucionales
Neumología Jiménez Rodríguez Valeria
Tuberculosis posprimaria
Forma posprimaria se debe a la reactivación endógena de una infección tuberculosa latente, y suele localizarse en los segmentos apicales y posteriores de los lóbulos superiores