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2 malattie infettive , Slide di Microbiologia Clinica

Slide di Igiene

Tipologia: Slide

2013/2014

Caricato il 25/08/2014

Katjunz
Katjunz 🇮🇹

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G Boccia 1
LE MALATTIE
INFETTIVE
08/03/2012 1
Prof. Giovanni Boccia Prof. Giovanni Boccia
CONCETTI GENERALI
Le malattie infettive rappresentano un vasto
gruppo di affezioni, contagiose o meno,
causate da numerosi organismi parassiti
dell’uomo quali:
08/03/2012 2
Batteri
Protozoi
Virus
Rickettsie
Miceti
intracellulari
extracellulari
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LE MALATTIE

INFETTIVE

08/03/2012 1

Prof. Giovanni BocciaProf. Giovanni Boccia

CONCETTI GENERALI

Le malattie infettive rappresentano un vasto gruppo di affezioni, contagiose o meno, causate da numerosi organismi parassiti dell’uomo quali:

08/03/2012 2

Batteri

Protozoi

Virus

Rickettsie Miceti

intracellulari

extracellulari

ECOLOGIA MICROBICA

Micro- e macro-organismi convivono sul nostro pianeta da sempre. In base al rapporto “microbo-ospite” li dividiamo in:

  • SAPROFITI: vivono nell’ambiente (es.: flora batterica sulle superfici)
  • COMMENSALI: vivono in simbiosi con un macro- organismo (es.: flora batterica nell’intestino)
  • PARASSITI: vivono a spese del, e danneggiano sempre, l’organismo ospite (es.: Salmonella typhi)

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PATOGENICITA’

E’ la capacitá tipica dei parassiti di causare un danno all’ospite, producendo una malattia. Dipende da:

  • INVASIVITA’: capacitá di diffondersi nell’organismo ospite
  • TOSSIGENICITA’: capacitá di produrre tossine (= sostanze velenose)
  • INFETTIVITA’: capacitá di penetrare e riprodursi (= carica infettante)
  • CONTAGIOSITA’: capacitá di passare da un ospite all’altro. 08/03/2012 4

virulenzavirulenza

RAPPORTO

OSPITE-PARASSITA

Sin dal primo contatto, l’ospite (sano) oppone una serie di difese al parassita. Consideriamo:

  • BARRIERE NATURALI: cute, mucose, secrezioni, lacrime, saliva, aciditá gastrica etc.
  • IMMUNITA’: produzione di anticorpi ed intervento di cellule specializzate (fagociti)
  • REFRATTARIETA’: resistenza naturale, geneticamente determinata (specie, razza) 08/03/2012 7

INFEZIONE E MALATTIA INFETTIVA

Non sempre la penetrazione di un patogeno ( infezione ) produce danno ( malattia infettiva ).

Dopo l’infezione occorre tempo al patogeno per iniziare a svilupparsi ( periodo d’incubazione ), e la malattia puó essere:

  • ASINTOMATICA: decorre senza segnali evidenti
  • ACUTA: inizia e finisce in breve tempo, con un esito “certo” (vince il patogeno o vince l’ospite)
  • CRONICA: inizia ma dura molto (o non finisce mai) perché si crea un equilibrio tra patogeno e ospite 08/03/2012 8

FASI DI UNA MALATTIA INFETTIVA

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Infezione

Incubazione

Fase Prodromica (^) ClinicaFase

Defervescenza

Convalescenza

GUARIGIONE

ELEMENTI DELL’INFEZIONE

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La comparsa della malattia mette in gioco le caratteristiche di tre diversi elementi:

AGENTE OSPITE AMBIENTE

A questi tre elementi se ne deve aggiungere un altro di uguale rilevanza rappresentato dalle

MODALITA’ DI TRASMISSIONE

SORGENTI D’INFEZIONE

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Le più classiche sorgenti d’infezione sono:

SOGGETTO MALATO (uomo o animale)

SOGGETTO PORTATORE (uomo o animale): un soggetto non malato che ospita i patogeni e li puó trasmettere ad altri

Una malattia trasmissibile sia all’uomo che agli animali si definisce ANTROPOZOONOSI

CATEGORIE DI PORTATORI

  • Convalescente : un malato guarito , ma che continua ad eliminare patogeni per un certo periodo di tempo
  • Permanente o cronico : un malato guarito che ospita il patogeno a vita dopo la guarigione (es.: Salmonella typhi nella colecisti)
  • Precoce : un soggetto infettato ed in fase d’incubazione , che ospita ed elimina il patogeno (es.: morbillo in fase catarrale)
  • Sano : un soggetto apparentemente sano ma che ospita ed elimina il patogeno (es.: meningococco nelle vie nasali)

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VIE DI PENETRAZIONE

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MUCOSE:
  • vie respiratorie
  • vie digerenti
  • vie genitali
  • congiuntiva

CUTE:

  • La pelle intatta resiste a tutti gli agenti (eccetto alcuni elminti come l’ Ancylostoma duodenale).
  • La pelle irritata o lesionata viene facilmente attraversata.

TRASMISSIONE

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La trasmissione descrive il passaggio dell’agente patogeno dalla sorgente all’ospite. Può avvenire per via:

DIRETTA:

dalla sorgente all’ospite.

INDIRETTA:

mediante un tramite, animato o non.

VEICOLI

Tra i principali ricordiamo:

  • ACQUA : importante veicolo per: -malattie oro-fecali (es.: epatite A) -malattie “balneari” (otiti, congiuntiviti).
  • ARIA : le goccioline di saliva essiccate (“nuclei di goccioline”) possono viaggiare col vento.
  • OGGETTI : max rischio per asciugamani, spazzolini, rasoi, strumenti odontoiatrici, ecc.
  • ALIMENTI

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ALIMENTI COME VEICOLI

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ALIMENTI

FAVORENTI: alimenti ricchi di nutrienti ed acqua libera (es.: latte)

OSTACOLANTI: alimenti secchi o fortemente acidi (es.: ceci, sottaceti)

INDIFFERENTI: alimenti poveri di nutrienti (es: lattuga)

VETTORI

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VETTORE MECCANICO O PASSIVO

trasporta il patogeno mediante il semplice contatto es.: mosca, si sporca le zampe su feci animali e se le lava sulla nostra mozzarella

VETTORE BIOLOGICO O ATTIVO

trasmette il patogeno mediante una attiva funzione es.: zanzara anofele, senza la quale non si trasmette la malaria

INFEZIONI ED ECOLOGIA

L’ambiente in senso ecologico condiziona due importanti fattori relativi all’epidemiologia delle malattie infettive:

  • La sopravvivenza e la riproduzione dell’agente;
  • La modalità e l’ampiezza di diffusione dell’agente.

L’ambiente esercita l’influenza mediante le sue proprietà fisiche, chimiche e biologiche (temperatura, ventilazione, luce solare etc.).

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EPIDEMIA, PANDEMIA, ENDEMIA

  • Epidemia : fenomeno limitato nel tempo e

nello spazio.

  • Pandemia : fenomeno limitato nel tempo

ma non nello spazio.

  • Endemia : fenomeno illimitato nel tempo

ma non nello spazio.

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CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE
INFETTIVE

Rispetto alle via, possono essere trasmesse :

  • per via digestiva : tifo/paratifo, poliomielite,

epatite A;

  • per via aerea : influenza, pertosse, morbillo,

rosolia, difterite, meningite;

  • per via parenterale : epatite B, C e Delta, AIDS;
  • da animali (zoonosi) : brucellosi.

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MALATTIE A TRASMISSIONE AEREA

Sono malattie in cui l’agente causale é veicolato dall’aria.

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uomouomo (malato o(malato o portatore)portatore)

suolo superfici

ospiteospite umanoumano (nuovo(nuovo contagio)contagio)

secrezioni:secrezioni:

  • nasonaso--faringeefaringee
    • •^ • • bronchialibronchialitrachealitracheali

oggetti contaminati

Piscine, feci

MALATTIE A TRASMISSIONE ORO-FECALE

Sono malattie in cui l’agente causale é veicolato dalle feci del portatore, e penetra nell’ospite attraverso la bocca.

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uomo (malato o portatore)

mosche

ospite umano (nuovo contagio)

verdura frutta frutti di mare acqua potabile

feci

urine mani (^) latte

TRASMISSIONE PARENTERALE INAPPARENTE

La trasmissione parenterale puó avvenire anche in modo: INAPPARENTE, ovvero SENZA CONTATTO EVIDENTE TRA SANGUE DEL PORTATORE E SANGUE DELL’OSPITE.

Il meccanismo é legato alle MICROLESIONI:

  • della CUTE (es.: rasoio o asciugamano usato in comune);
  • delle MUCOSE (es.: rapporto sessuale non protetto).

Anche in questo caso si evidenzia come la semplice applicazione delle comuni norme di igiene personale assicura la prevenzione primaria.

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