Politiche sociali e servizi ad alta integrazione socio-sanitaria per le dipendenze patologiche.
La realtà delle dipendenze patologiche in Italia.
Con il termine dipendenza si indica la mancanza di capacità di controllare un impulso verso un
oggetto o un comportamento. Si parla di dipendenza fisiologica per l’implicazione di processi
fisiologici e l’insorgenza di sintomi da astinenza. Invece si definisce dipendenza psicologica il
legame che si viene a creare tra chi assume la sostanza e la sostanza stessa, tra il giocatore ed il
gioco. Questo tipo di dipendenza si ritiene sia più difficile da superare ed in questo senso possiamo
distinguere:
- Le forme di dipendenza classiche o storiche come la tossicodipendenza o
l’alcodipendenza;
- Le nuove dipendenze quali il gioco d’azzardo patologico, il tabagismo, i disordini
alimentari, la dipendenza da relazione, lo shopping compulsivo ecc.
Per quanto riguarda la droga è possibile delineare un’evoluzione storica della diffusione e del
consumo di droghe. Negli anni ’50 il fenomeno era contenuto, mentre dal 1968 al 1977 si assiste ad
un incremento del consumo orientato all’hashish, alla marijuana e agli allucinogeni. Dagli anni ’70
in poi fino a metà anni ’80 prevale la dipendenza da eroina e successivamente fino agli inizi degli
anni ’90 s’impone al consumatore l’uso di cocaina. Inoltre in questi anni si diffonde l’MDMA.
La normativa e le politiche sociali in ambito di dipendenze patologiche.
Nel nostro ordinamento viene preso in considerazione il fenomeno droga con la legge n. 396 del 18
febbraio 1923 con la quale vengono introdotte sanzioni penali ed amministrative per reprimerne il
commercio. Sostanzialmente però fino al 1975 era completamente assente la prevenzione, la cura e
la riabilitazione delle tossicodipendenze e dell’alcoldipendenza. Con la legge 685/1975 vengono
utilizzati per la prima volta i termini tossicodipendenza e tossicofilia. L’articolo 80 della suddetta
legge sancisce il principio della non punibilità per l’acquisto o la detenzione, per uso personale, di
una modica quantità di sostanza stupefacente a scopo non terapeutico. Vengono istituiti i Centri
Medici di Assistenza Sociale con il compito di fornire assistenza alle strutture sanitarie, gestire le
richieste di aiuto dei tossicodipendenti e si cerca di arrivare ad un successivo reinserimento. Per
mettere in atto tutte le strategie necessarie vengono create delle équipe multidisciplinari formate da
un medico, un assistente sociale, uno psicologo ed altri operatori. Inoltre viene garantito
l’anonimato nell’accesso ai servizi per chi lo desidera. Viene invece escluso l’internamento della
persona tossicodipendente in ospedale psichiatrico.
Con il D.P.R. 309/1990 si raccoglie tutta la normativa italiana in tema di stupefacenti: il consumo
di droghe non è perseguito, ma la detenzione o l’acquisto per uso personale è passibile di sanzione
amministrativa che di solito è avviata dal Prefetto, il quale a sua volta di solito opta per un’azione
dissuasiva ed invita il soggetto ad effettuare un programma presso il Ser.T. (Servizio
tossicodipendenze). Nel caso in cui invece si dovesse trattare di una pena detentiva, l’interessato
può richiedere in qualsiasi momento di essere affidato in prova al servizio sociale. Dopo il
referendum del 18-19 aprile 1993 viene sospeso il limite quantitativo di dose media giornaliera e la
detenzione e l’acquisto per uso personale ha carattere di esclusivo illecito amministrativo. Il
decreto del Ministero della Salute 11 aprile 2006 indica i limiti quantitativi massimi delle
sostanze stupefacenti e psicotrope riferibili all’uso personale.
Per quanto riguarda nello specifico il problema dell’alcolismo dobbiamo ricordare:
-il Decreto del Ministro della Sanità 3 agosto 1993;
- la legge 125/2001;
