NEUROPSICOLOGIA
LEZIONE 8 – CHIPI
Linguaggio orale: fisiologia e disturbi acquisiti
Ci concentriamo sulla parte clinica, il resto è da vedere sul libro. Iniziamo con la definizione di linguaggio:
Il linguaggio è una funzione corticale superiore, quindi è una funzione cognitiva, o meglio, rappresenta la
funzione cognitiva umana per eccellenza perchè ci permette di comunicare, esprimere concetti, le
conoscenze le finalità e ci consente di comunicare con le altre persone. Quando parliamo di comunicazione,
di linguaggio quello che noi intendiamo è che ci deve sempre essere un individuo che produce e un
destinatario che comprende il significato del messaggio che ci è arrivato. Il linguaggio è la capacità di usare
un codice di comunicazione in produzione e comprensione fatto di messaggi verbali (orali e scritti). Sia il
linguaggio orale che scritto sono costituiti da una serie di unità organizzate in maniera gerarchica che
vedremo velocemente ma perché servono poi quando parleremo sia di valutazione che di alcuni disturbi
specifici. Le principali unità sono per quanto riguarda il linguaggio orale i fonemi, le parole e la frase, per il
linguaggio scritto sono i grafemi, le parole e la frase.
La parte di lateralizzazione da vedere sul libro. Però possiamo dire che le aree corticali deputate al
linguaggio sono maggiormente rappresentate nell’emisfero sinistro e soprattutto gli studi che ci hanno
portato a questo sono tutti quelli sull’afasia per lesioni unilaterali dell’emisfero sx.
Disturbi del linguaggio: AFASIE
Le afasie sono un disturbo del linguaggio che è conseguente a una lesione acquisita del SNC che può
interessare una o più componenti del processo di comprensione e produzione di messaggi verbali. Alcune
caratteristiche fondamentali della definizione: è una lesione acquisita e può insorgere in maniera improvvisa
(lesione focale a carico delle regioni perisilviane di sinistra) o lenta e progressiva (parliamo di afasie
primarie progressive che sono l’effetto di malattie neurodegenerative). Altro aspetto importante è che
l’afasia interessa i processi centrali di elaborazione linguistica, mentre lascia intatti tutti i processi periferici
(articolatori, fonatori e percettivi). Esistono diversi tipi di afasia a seconda della sede e dell'estensione della
lesione e il deficit afasico può coinvolgere diverse unità del linguaggio e diverse modalità. Quando parliamo
di unità intendiamo tutti i deficit che possono esserci a livello fonologico, lessicale, semantico o morfo-
sintattico, quando invece diciamo che può coinvolgere diverse modalità intendiamo la produzione o la
comprensione. Importante è considerare che l’afasia non è un disturbo dovuto a un ritardo nello sviluppo
delle abilità linguistiche e non è un deficit a carico di sistemi motori e percettivi. Tra le cause principali
abbiamo un’eziologia vascolare (ictus) (esordio improvviso) che va ad intaccare quella determinata area
deputata al linguaggio, e questa diciamo è la causa più frequente. Possiamo avere una causa traumatica
(traumi cranici) (esordio improvviso) oppure alcune forme di afasia possono rappresentare l’esordio di
alcune patologie neurodegenerative (esordio lento e progressivo), in questo caso parliamo di afasie primarie
progressive.
Basi neurali delle afasie
Le aree maggiormente interessate quanto riguarda i processi linguistici come come abbiamo accennato sono
le aree perisilviane di sinistra in particolare abbiamo: l’area di Broca, l’area di Wernike, il fascicolo arcuato
che è un fascio di fibre che connette l’area di Wernike con l’area di Broca, abbiamo la corteccia uditiva
primaria fondamentale perchè ci consente di acquisire il suono che poi grazie all’area di Wernike
trasformiamo da solo suono a unità linguistica, ancora abbiamo la corteccia motrice supplementare e l’area
motoria primaria in stretta connessione con l’area di Broca e infine abbiamo il giro sovramarginale e il giro
angolare aspetto fondamentale per tutta la componente semantica. Inoltre, dobbiamo dire che per il
linguaggio esistono due sistemi: uno posteriore e uno anteriore. Quando parliamo di sistema posteriore
abbiamo tutte quelle aree che ci assicurano la ricezione del messaggio uditivo, quindi, l’area chiave è
sicuramente quella di Wernike ma abbiamo anche la corteccia uditiva primaria. Quando invece parliamo di
sistema anteriore abbiamo tutte quelle aree deputate alla produzione linguistica e quindi come area chiave
abbiamo quella di Broca ma ovviamente abbiamo anche l’area motrice supplementare (ci serve per
pianificare gli schemi motori) e l’area motoria primaria (ci serve per articolare proprio la parola). Questi due
sistemi, posteriore e anteriore, comunicano tra di loro mediante il fascicolo arcuato. In questi ultimi anni si è
