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sulla regione che esercita funzioni di pianificazione e programmazione delle prestazioni è esclusiva statale ed è definita dalla corte costituzionale come di tipo trasversale materia-non materia profilassi internazionale si fonda sul principio universalistico di accesso alle cure
3. UNIVERSITA’ PARTECIPANO AL FINANZIAMENTO DELLE AOU
i cittadini potevano iscriversi ad una cassa di mutuo soccorso, sopportare autonomamente il costo delle prestazioni oppure essere iscritti al registro degli indigenti tutela dell’ambiente
- ITALIA FINO AGLI ANNI 40 RESTA IN VIGORE
- COMPETENZA LEGISLATIVA DEI LEP definisce obiettivi generali di salute e benessere da assumere per la programmazione locale e le linee di governo sociosanitarie regionali
- L’OBBLIGO FI TUTELARE IL DIRITTO ALLA SALUTE E’ POSTO DALLA COSTITUZIONE IN CAPO
4. AZIONE DELLUE IN MATERIA DI SALUTE
13. LA TUTELA DELLA SALUTE NELLA DIMENSIONE DI INTERESSE COLLETTIVO
alla repubblica, costituita da stato, regioni, province, comuni, città metropolitane nell’ordinamento civile determinazione LEP con apporti di personale e di beni mobili e immobili è un contratto atipico sottoscritto all’atto del ricovero che ha come oggetto le prestazioni di diagnosi e cura e anche quelle accessorie
- MODELLO SSN
9. PSR
5. LA TITOLARITA’ DELLE FUNZIONI AMMINISTRATIVE IN AMBITO SANITARIO SI CONCENTRA
collaborazione istituzionalizzata tra aziende sanitarie pubbliche e soggetti privati
1. LEGGI ANNI 90 DI RIORDINO DEL SSN
sono ispirate a modelli aziendalistici che intendono importare modelli e strumenti di diritto privato nelle organizzazioni pubbliche
- SPERIMENTAZIONI GESTIONALI CONSENTONO
7. NELLE MATERIE DI COMPETENZA ESCLUSIVA STATALE RILEVANTI PER LA SANITA’ RIENTRANO
ha una funzione di completamento delle politiche nazionali degli stati membri rispetto in via esclusiva la definizione del proprio modello di assistenza
- CONTRATTO DI SPEDALITA’ diritti civili e sociali garantiti su territorio nazionale
- CON IL MODELLO DI ASSICURAZIONE VOLONTARIA FINO AGLI ANNI 40
2. NELLE AOU IL DIRETTORE GENERALE
è nominato dalla regione sentito il rettore dell’università può legittimare la limitazione delle libertà individuali coerentemente con il dovere di solidarietà e purchè il sacrificio imposto sia proporzionato al beneficio atteso modello di assicurazione volontaria
per ingenerare responsabilità dell’ente deve essere compiuta nell’esercizio dell’attività legata al rapporto di servizio pur riconoscendo le nuove autonomie riafferma le competenze regionali in materia sanitaria per garantire l’unitarietà del SSN
24. LA SALUTE COMPRENDE
è correlata all’aumento del contenzioso e coinvolge operatori e strutture sanitarie potendo consistere nella prescrizione di prestazioni superflue ai fini di maggiore tutela anzitutto dell’operatore benessere psichico e fisico dell’individuo allo stato, alle regioni e agli altri enti locali territoriali
- CON LA RIFORMA BINDI ATTUATA CON D.LGS 229/99 L’UNITA’ DEL SSN E’ VISTA dal complesso di funzioni, strutture, attività e servizi destinati alla promozione, mantenimento e recupero della salute psichica e fisica di tutta la popolazione sulla regione per quanto riguarda le prestazioni essenziali mentre sull’uni per quanto riguarda la ricerca didattica
16. IL SSN E’ COSTITUITO
l’accesso alle prestazioni sociali e sanitarie garantite dai paesi membri in cui lavorano, alle medesime condizioni dei cittadini nazionali dice che spetta allo stato la fissazione dei principi fondamentali mentre alla regione la relativa attuazione con norme di dettaglio e regolamentari
20. I LEP VINCOLANO
26. SECONDO ART. 1 LEGGE 833/1978 LO SVOLGIMENTO DELLE FUNZIONI RIFERIBILI AL SSN
COMPETE
23. IL FINANZIAMENTO DELLE AOU GRAVA
sia come mezzo per garantire i principi fondamentali che come strumento di coesione nazionale le regioni ad autonomia ordinaria e speciale individuando gli standard inderogabili in pejus
- ART 117 CO.3 RELATIVO ALLA SALUTE COME COMPETENZA CONCORRENTE STATO-REGIONI
17. LA TUTELA DELLA SALUTE FONDA IL DIRITTO DELL’INTEGRITA’ PSICOFISICA
21. LA MEDICINA DIFENSIVA
corrisponde ad una certificazione di qualità, che è presupposto indefettibile per erogare prestazioni a carico del SSN
27. ACCREDITAMENTO DI SOGGETTI PRIVATI IN SANITA’
19. L’ILLECITO COMMESSO DA PERSONA FISICA
enti ospedalieri a carattere nazionale che svolgono attività di ricerca sanitaria di base e attività diagnostico- terapeutiche la cui lesione è risarcibile in termini di danno patrimoniale e non patrimoniale
- IRRCS SONO
- LA LIBERTA’ DI CIRCOLAZIONE AFFERMATA DA ORDINAMENTO UE GARANTISCE AI CITTADINI EUROPEI
in esclusive discipline di settore, mancando di una previsione generale si riferisce al rapporto che si instaura tra medico o paziente che presuppone l’informazione del paziente e l’accettazione preventiva del trattamento sanitario
55. I PRESUPPOSTI PER LA RESPONSABILITÀ’ PENALE DEL MEDICO
48. IL SSN
in norme costituzionali e alcune discipline di settore
- LA TUTELA DEL DIRITTO ALLA SALUTE CEDU si configura come diritto fondamentale dell’individuo e un interesse della collettività
- DALLA LESIONE DEL DIRITTO ALLA SALUTE DERIVA PER IL DANNEGGIATO si afferma un sistema sanitario e espressione del principio universalistico e si supera il sistema mutualistico con piena attuazione della costituzione il diritto risarcimento del danno patito dal complesso di funzioni attività, strutture e servizi destinati alla promozione mantenimento recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione, senza distinzione di condizioni individuali e sociali e con modalità che assicurano e uguaglianza degli assistiti si ricava in via interpretativa dalle disposizioni CEDU che riconoscono il diritto alla vita, il divieto di tortura e atti inumani e degradanti e il diritto alla tutela della vita privata e familiare
- NELL’ORDINAMENTO COSTITUZIONALE, IL DIRITTO ALLA SALUTE
47. LE SPERIMENTAZIONI GESTIONALI
44. OBBLIGO DI PREVENTIVA ACQUISIZIONE DEL CONSENSO TROVA FONDAMENTO
si prefiggono a raggiungere più efficienza nell’attuazione del SSN attraverso il coinvolgimento di soggetti privati di cui utilizzano risorse economiche e risorse professionali
- CON LA LEGGE ISTITUTIVA DELL’SSN
46. LA RESPONSABILITA’ EXTRACONTRATTUALE MEDICA
struttura operative con autonomia gestionale tecnico professionale, distretti, attribuzioni degli organi delle aziende, criteri e modalità con cui deve essere affidata la direzione delle strutture e degli uffici e dirigenti che deve essere garantito innanzitutto dalla struttura sanitaria costituiscono il nucleo essenziale e incomprimibile del diritto alla salute che il SSN deve assicurare garantire si caratterizza per essere finanziato attraverso il gettito fiscale e presuppone l’erogazione delle cure all’intera popolazione
- L’ATTO AZIENDALE DEFINISCE
56. L’ALLEANZA TERAPEUTICA
45. LA CONSAPEVOLE ADESIONE DEL PAZIENTE AL TRATTAMENTO SANITARIO E’ UN DIRITTO
54. I LEA
grava sul paziente che deve dimostrare gli elementi costitutivi della responsabilità (condotta illecita, el. psicologico, nesso causale e il danno) sono la sussistenza dell’elemento oggettivo (condotta, evento e nesso causale) e dell’elemento soggettivo (colpa o dolo)
52. IL SSN E’ COSTITUITO
personalità giuridica pubblica, autonomia imprenditoriale, possibilità di emanare atti aziendali di diritto privato
- AI SENSI DELL’ART. 117 CO. 3 IN MATERIA DI TUTELA ALLA SALUTE IN QUANTO COMPETENZA CONCORRENTE STATO-REGIONI
- L’AUTORIZZAZIONE SANITARIA la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale
63. PRINCIPIO UNIVERSALISTICO NELL’ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SANITARIE
66. LA STRUTTURA AZIENDALE ATTRIBUISCE ALLE ALS
si distingue dall’accreditamento, con cui l’autorità pubblica riconosce in capo ad un soggetto il possesso di
68. DALL’INQUADRAMENTO DELLA RESPONSABILITA’ MEDICA COME RESPONSABILITA’ DI TIPO
CONTRATTUALE DERIVA
l’informazione sia fornita all’inizio del trattamento e nel corso di questo, se vengono elementi nuovi investendone ogni fase di cura il paziente danneggiato debba dimostrare tutti gli elementi costitutivi della responsabilità costituisce attuazione dell’Art. 32 cost. Sia fattispecie omissiva che commissiva
58. CON LA RIFORMA TITOLO V LO STATO ATTRAE ALLA PROPRIA COMPETENZA ESCLUSIVA
59. LA CONDOTTA PENALMENTE RILEVANTE PUO’ CONFIGURARSI
70. LA CONFIGURAZIONE DELLA RESPONSABILITA’ EXTRACONTRATTUALE DEL PROFESSIONISTA
SANITARIO DETERMINA CHE.
67. MODELLO EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI CHE HA ISPIRATO ISTITUZIONE DEL SSN
62. LE ASL HANNO
69. CARATTERE DELL’ATTUALITA’ DEL CONSENSO COMPORTA CHE
l’ordine della prova è a carico del sanitario che deve dimostrare di aver adempiuto correttamente invece al paziente spetta semplicemente l’allegare dell’instaurarsi del rapporto e il correlato inadempimento
60. IL D.LGS 502/92 PREVEDE MODELLO DI EROGAZIONE
spetta allo stato la fissazione dei principi fondamentali e alle regioni l’attuazione di questi con norme legislative e regolamentari
- IN VIA GENERALE LE AZIENDE SANITARIE SONO ARTICOLATE concorrenziale in cui organizzazioni pubbliche private agiscono in condizioni di parità nel rispetto della libertà di scelta del paziente in dipartimenti che sono tappe operative raggruppate secondo criteri funzionali, in distretti che sono articolazioni territoriali dotati di autonomia tecnica gestionale economica finanziaria, in presidi per l’erogazione delle prestazioni si è affermato con istituzione del SSN personalità giuridica pubblica, autonomia imprenditoriale e la possibilità di emanare atti aziendali di diritto privato
61. LA RESPONSABILITA’ CIVILE DELLA STRUTTURA SANITARIA E’ RICONDOTTA
alla responsabilità da inadempimento o contrattuale si caratterizza per una netta ispirazione pubblicistica che privilegiava l’erogazione delle prestazioni in via diretta ad opera degli operatori pubblici
si richiede che il nesso causale sia dimostrato quando le ipotizzabili cause alternative risultino remote
96. AI FINI DELL’INDIVIDUAZIONE DELLA RESPONSABILITA’ PENALE DEL MEDICO
può non essere consapevole in caso di necessità
93. LA PERSONALITA’ GIURIDICA DELLE AZIENDE SANITARIE CONSENTE
quando l’attività posta in essere sia riconducibile alle finalità istituzionali dell’ente. questo è sia presupposto che limite della responsabilità dell’ente comporta la responsabilità dell’ente in cui opera solo se l’atto è compiuto nell’esercizio dell’attività legata al rapporto di servizio a carico della repubblica e del SSN
- ORGANIZZAZIONE PUBBLICA AZIENDALE SSN COMPRENDE
89. L’ILLECITO DEL PERSONALE DELLA STRUTTURA SANITARIA
95. MODELLO DI ASSICURAZIONE SOCIALE DI MALATTIA
102. DIRITTO AL CONSENSO INFORMATO E’ GARANTITO
87. EROGAZIONE DI PRESTAZIONI SANITARIE PER CONTO DEL SSN DA PARTE DI SOGGETTI PRIVATI
97. DIRITTO ALLA SALUTE SI CONFIGURA COME DIRITTO SOCIALE ALL’OTTENIMENTO DI
PRESTAZIONI DI CURA
88. LA LEGGE ISTITUTIVA DEL SSN DISCIPLINAVA LA POSSIBILITA’ DI EROGAZIONE DELLE
PRESTAZIONI ATTRAVERSO SOGGETTI PRIVATI
90. IL NESSO DI OCCASIONALITA’ NECESSARIA SUSSISTE
con il convenziona mento delle istituzioni private Deve tener conto delle capacità di comprensione del paziente le ASL le AO e le AOU solo se sussistono dolo e colpa grave
94. NELL’IPOTESI IN CUI L’ENTE PUBBLICO RISARCISCA IL DANNO AL PAZIENTE, IL DIPENDENTE
PUO’ ESSERE CHIAMATO A RISPONDERE DEL DANNO ARRECATO DAVANTI AL GIUDICE
il diritto di informazione del paziente e preventiva accettazione del trattamento sanitario non le modifica la natura giuridica
- LA COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE È un sistema legato alle condizioni lavorative dell’individuo
- A LIVELLO REGIONALE SI STABILISCONO a tre modelli di tutela, quello di assicurazione volontaria di assicurazione sociale e modello del sistema sanitario nazionale
91. DALL’OBBLIGO DI PREVENTIVA ACQUISIZIONE DEL CONSENSO DISCENDE
100. ADESIONE DEL PAZIENTE AL TRATTAMAENTO SANITARIO
la separazione rispetto all’amministrazione regionale di riferimento I livelli di accreditamento remunerazione sanitari in attuazione di quanto definito dalla legge
98. EVOLUZIONE ITALIANA MODELLO TUTELA DIRITTO SALUTE PUO’ ESSERE RICONDOTTO
minimi di tipo strutturale, tecnologico e organizzativo, fermo restando la possibilità di diniego per raggiungimento del numero massimo di auto autorizzazioni rilasciate
in capo alle ASL
103. NEL CASO IN CUI IL TRATTAMENTO SANITARIO E’ ESEGUITO IN OSSERVANZA DELLE REGOLE
PROFESSIONALI MA SENZA CONSENSO DEL PAZIENTE
non si riconosceva l’esistenza di un rapporto di tipo contrattuale tra struttura e paziente Dall’organizzazione sanitaria
- MODELLO DISEGNATO DALLA RIFORMA SANITARIA TER È stato ricondotto alla discriminante del consenso dell’avente diritto in base all’articolo 50 codice penale D.LGS 502/92 PREVEDE MODELLO EROGAZIONE
106. OBBLIGO DEL CONSENSO INFORMATO
ha perfezionato il processo di regionalizzazione dell’SSN riconoscendo più ampie facoltà le regioni non solo imputa di programmazione ma anche di gestione di servizi
105. LA MATERIA “TUTELA DELLA SALUTE”
È considerata sussistente la responsabilità oggettiva del medico
- FINO ALLA FINE DEGLI ANNI 90, SUL TEMA DELLA RESPONSABILITA’ MEDICA PER DANNI
- IL NESSO OCCASIONALITA’ NECESSARIA COSTITUISCE il presupposto limite dell’obbligazione dell’ente, nonché della correlata responsabilità penale del dipendente È stato introdotto dalla riforma costituzionale del 2001, sostituendo la materia assistenza sanitaria e ospedaliera
