IGIENE
branca delle scienze mediche che studia i mezzi più idonei per prevenire le malattie e conservare
un perfetto stato di salute della popolazione. Mentre il medico clinico rivolge i propri interessi pro-
fessionali verso la cura dei malati, l’igienista si occupa degli individui sani, o ricerca le cause della
malattia in corso, allo scopo di eliminarle o ridurle. (“La salute è uno stato di completo benessere
fisico, psicologico e sociale” cit. OMS)
Gli indicatori sanitari sono info quantitative che descrivono le condizioni sanitarie di una popola-
zione; aiutano a misurare cambiamenti in relazione a criteri prioritari e permettono di monitorare
aspetti specifici della popolazione sanitaria o fatto pertinenti alla determinazione di politiche sani-
tarie o correlate al sanitario.
Prevenzione primaria
Promozione e mantenimento della salute attraverso interventi individuali o collettivi effettuati sulla
popolazione sana. Include tutte le iniziative per impedire lo sviluppo di malattie. Il bersaglio sono i
soggetti sani. I risultati porteranno a una riduzione dei nuovi casi (malattie infettive→ vaccinazione,
disinfezione, sterilizzazione; malattie croniche→ educazione alimentare, lotta alla droga, campagna
contro il fumo).
Prevenzione secondaria
è un atto di natura clinico-diagnostico, trova utilizzo soprattutto per le malattie cronico-degenerati-
ve.
1. Identificazione precoce della malattia o condizione di rischio
2. immediato intervento terapeutico per interrompere il processo
Il bersaglio sono soggetti con danno, ma asintomatici. I risultati porteranno a una riduzione della
mortalità. Lo strumento utilizzato è lo screening: non è un test diagnostico, ma un primo esame
che consente di distinguere in una popolazione sana (apparentemente sana o probabilmente mala-
ta). Gli ambiti di applicazione sono:
•malattie già in corso, in cui un intervento precoce determina un miglioramento significativo
della prognosi o addirittura la guarigione
•condizione predisponente, per cui l’intervento può evitare la comparsa della malattia
Pianificazione e valutazione di una procedura di screening
1. definizione del problema
2. storia naturale della malattia
3. possibilità di rilievo precoce della malattia
4. caratteristiche del test
Es. mammografia biennale nelle donne di età tra 50 e 69 anni, pap-test nelle donne di età tra 25 e
64 anni
Sensibilità→ proporzione di persone positive al test e realmente malate; più è bassa la sensibilità
più è alto il n° di falsi negativi
Specificità→ proporzione di persone negative al test e non malate; più è bassa la specificità più è
alto il n° di falsi positivi
Prevenzione terziaria
prevenzione delle complicanze in una malattia già in atto, tipica delle malattie croniche in atto ma
anche malattie infettive che cronicizzano (epatite B o C). I bersagli sono ammalati e convalescenti.
Gli strumenti sono: sociali, medico-chirurgici, psicologici. L’obbiettivo è quello di migliorare la
