Il codice deontologico
Lezione 31/10/2014 (di Francescantonio)
La Costituzione è stata pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale nel 1947 ed è entrata in vigore nel 1948. L’articolo 32
è importante poiché afferma che “la Repubblica italiana tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo
e interesse della collettività e garantisce cure gratuite agli indigenti nessuno può essere obbligato ad un
determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge ”. La legge non può in nessun caso violare i
limiti imposti dal rispetto della persona umana. La salute per cui è un diritto e lo Stato è obbligato a garantire la
salute mediante iniziative e adottando comportamenti finalizzati ad una migliore tutela della salute in termini di
globalità. Questa norma ha validità sia programmatica che precettiva: impegna il legislatore a promuovere un
sistema di tutela della salute adeguato alle esigenze di una società che cresce ed inoltre è precettiva poiché il
cittadino può vantare nei confronti dello Stato la soddisfazione di tale diritto inteso come bene personale e bene
di tutta la collettività. Inizialmente intesa solo come contenuto programmatico, la tutela della salute veniva
garantita dal sistema mutualistico, in cui vigeva l’obbligo da parte del datore di lavoro di pagare l’assicurazione
sociale delle malattie che non copriva solo i lavoratori ma tutta la famiglia del lavoratore. In ospedale la cura era
totale poiché la persona veniva dimessa a perfetto ristabilimento. Cmq anche con il sistema mutualistico il
cittadino come accade oggi era tenuto al versamento di contributi. Con la seconda interpretazione precettiva il
diritto alla salute diviene assoluto. La Legge 833 del 1978 di Riordino della sanità apportò notevoli cambiamenti
istituendo il Servizio Sanitario Nazionale, che aboliva le mutue: la tutela alla salute veniva estesa a tutti
indistintamente e non solo ad alcune categorie. Alla fine degli anni 80’ anche questo sistema entrò in crisi: il
cittadino vantava sempre il diritto alla salute che non è più assoluto ma relativo, limitato di fatto dalle risorse
economiche (introduzione del ticket). Tutti hanno questo diritto anche se non tutti hanno diritto alle cure
gratuite destinate solo agli indigenti, cioè a coloro che non sono in grado di far fronte economicamente alle cure
indispensabili per la propria salute. La legge 833 aveva esteso le cure a tutta la popolazione. Si afferma il diritto
a non essere curato: difatti vige l’obbligo alle cure solo in alcuni casi previsti dalla legge (es vaccinazioni,
isolamento per i soggetti portatori di malattie contagiose). Va considerata lecita l’eutanasia passiva consensuale,
cioè il rifiuto espresso da parte del paziente capace di intendere e di volere e adeguatamente informato, di
prolungare le cure mediche lasciando che la malattia prosegua il suo decorso naturale.
Lezione 5/11/2014 (Di Francescantonio)
LA DICHIARAZIONE DI ALMA ATA
È stata redatta nel 1978 in occasione della Conferenza Internazionale sull’assistenza sanitaria tenutasi ad Alma
Ata (ex Unione Sovietica). Sottolinea l’importanza dell’attenzione primaria alla salute come strategia per ottenere
un migliore livello della salute della popolazione mondiale. Ilo suo motto era:”salute per tutti entro il 2000”. La
Conferenza espresse la necessità urgente di azioni da parte di tutti i governi , degli operatori sanitari e della
comunità internazionale per proteggere e promuovere il modello di attenzione primaria della salute per tutti gli
individui del mondo. Parteciparono 134 Paesi e 67 organizzazioni ad eccezione della Repubblica Popolare cinese.
I PUNTI SALIENTI DELLA DICHIARAZIONE:
1_la salute, stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, e non semplicemente assenza di malattia, è un
diritto fondamentale. Riafferma che il raggiungimento del maggior livello possibile di salute è un risultato sociale
estremamente importante in tutto il mondo.
