IL DOLORE
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Il dolore: valutazione, classificazione e gestione, Slide di Infermieristica
Una panoramica approfondita sul dolore, considerato il quinto parametro vitale. Vengono spiegati gli obiettivi principali, ovvero capire cos'è il dolore, valutarne l'intensità, identificarne le tipologie e illustrare le modalità per sopportarlo e/o porvi fine. Viene descritta la definizione del dolore secondo l'organizzazione mondiale della sanità e l'importanza della sua valutazione regolare attraverso scale validate come la visual analogical scale, la verbal rating scale, la numerical rating scale, la scala di wong baker e la scala flacc. Inoltre, il documento classifica il dolore in base al tempo di insorgenza e alla provenienza anatomica dello stimolo, sottolineando il diritto di ogni individuo ad essere ascoltato e creduto quando riferisce del proprio dolore, nonché il diritto di accedere alle cure necessarie per alleviarlo. Infine, vengono illustrate le terapie farmacologiche e non farmacologiche per la gestione del dolore.
Tipologia: Slide
2016/2017
1 / 23
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IL DOLORE
Obiettivi:
- (^) Capire cos’è il dolore
- (^) Valutarne l’intensità
- (^) Tipologie del dolore
- (^) Come sopportare e/o porvi fine
Il dolore è considerato il quinto parametro vitale e deve essere valutato e documentato ad intervalli regolari. La scelta della scala per la misurazione del dolore viene fatta in base alle caratteristiche del soggetto.
Esame obiettivo
7
- (^) Decubito (indifferente, obbligato, preferito).
- (^) Presenza di deformità del sito
- (^) Ferite aperte (Flogosi, Secrezione, Infezione, Presenza di tessuto di granulazione)
- (^) Cicatrici (Bordi, Lunghezza, Colorazione, localizzazione)
- (^) Tumefazioni Ispezione
8
Valuta i suoni toracici/addominali, la loro presenza e validità.
Auscultazione
10
- (^) Nel caso dell'addome la palpazione si suddivide in superficiale e profonda.
- (^) Trattabilità
- (^) Circoli venosi superficiali
- (^) Punti dolorosi
- (^) Visceri addominali Palpazione
Valutazione
La scala VAS è una retta di 10 cm con due estremità che corrispondono a “nessun dolore” = 0 e il massimo possibile = 10. Al paziente verrà chiesto di segnare con una crocetta un punto tra le due linee; successivamente si misurerà con un righello i millimetri che distanziano la X disegnata dal paziente dalla linea corrispondente a nessun dolore. Il dolore misurato tramite VAS viene espresso con un valore a 2 cifre. Visual Analogical Scale
La scala VRS è la più semplice e agevole da somministrare. L’utente descrive verbalmente l’intensità del dolore percepito. Il limite di questa scala sta nella ristretta offerta di termini per rappresentare il dolore e pertanto non consente una fine valutazione dello stesso. Verbal Rating Scale
La scala delle espressioni facciali viene utilizzata nei bambini o nelle persone che hanno difficoltà espressive. Il bambino, o l'adulto, deve indicare quale espressione, in quel momento, rappresenta meglio la sua sensazione dolorosa. Scala di Wong Baker
La scala FLACC è utilizzata per la valutazione del dolore nei bambini tra i 2 mesi e i 7 anni d'età sulla base di cinque parametri: espressione facciale, gambe, attività, pianto, consolabilità. Scala FLACC Face Leg Activity Cry Consolability