UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI
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FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
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CORSO DI LAUREA PER INFERMIERI
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI
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FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA PER INFERMIERICORSO DI LAUREA PER INFERMIERI
Prof. A. Francavilla
Gastroenterologia - Definizione
Studio delle alterazioni anatomo – funzionali (malattie) degli organi
dell’apparato digerente.
Le attività caratterizzanti l’ infermiere di
Gastroenterologia sono:
- ENDOSCOPIA DIGESTIVA
- ECOGRAFIA ADDOMINALE
- SERVIZIO AMBULATORIALE PER IL FOLLOW-UP DI
MALATTIE SPECIFICHE O TRAPIANTATI D’ ORGANO
- NUTRIZIONE CLINICA
- FISIOPATOLOGIA DIGESTIVA
DIGESTIVA SUPERIORE (EGDS)
DIGESTIVA SUPERIORE (EGDS)
ESOFAGO
STOMACO
DUODENO
DIGIUNO
DIGESTIVA INFERIORE
DIGESTIVA INFERIORE
(COLONOSCOPIA)
(COLONOSCOPIA)
RETTO
SIGMA
COLON
VALVOLA ILEO-CIECALE
ULTIMA ANSA ILEALE
PREPARAZIONE DEL PAZIENTE
- Informare il paziente dello scopo della
procedura
- Assicurarsi che sia a digiuno, accompagnato
da qualcuno
- Informarsi circa eventuali allergie, assunzione
di farmaci
- Rimuovere protesi mobili
Accogliere il paziente e posizionarlo
correttamente
Cartella infermieristica
- Rilevare polso e pressione
Invitarlo a collaborare con il medico durante la
procedura
STRUMENTAZIONE
forniture, ordini
cura dell’integrità, efficienza di strumenti e accessori
PROCEDURE
collaborazione con il medico (palpazione addominale,
biopsie, polipectomie, sfinterotomia etc)
NUTRIZIONE PARENTERALE: somministrazione di
elementi nutritivi nel torrente ematico
NUTRIZIONE ENTERALE: somministrazione di
alimenti nel lume gastrico mediante catetere
INDICAZIONE: grave stato di malnutrizione
Calcolo stato di malnutrizione:
- body mass index (BMI): altezza
2
/ peso (malnutrizione se < 20)
- calcolo peso ideale con la formula di Lorenz
(altezza – 100) – (altezza – 150) / 4 per sesso maschile
(altezza – 100) – (altezza – 150) / 2 per sesso femminile
BORSA DEL FILO DI
SUTURA
STOMACO
45 CM
Percutaneous endoscopic gastrostomy
- CAPACITA’ ASSORBENTI
DELL’INTESTINO
- CONTINUITA’ TRA BOCCA E
STOMACO
Condizioni necessarie
- CRONICITA’ DELLA MALATTIA
- INCAPACITA’ ASSORBENTI DELL’INTESTINO
Condizioni necessarie
Gestione infermieristica
Rispetto delle misure asettiche
Inserzione della sacca di nutrizione (preparazione)
Eparinizzazione del catetere dopo la nutrizione
Disinfezione sistematica del sito di ingresso del catetere
- NON CRONICITA’ DELLA MALATTIA
- MOMENTANEA NECESSITA’ DI “RIPOSO” DELL’APPARATO
DIGERENTE
Condizioni necessarie
Gestione infermieristica
Inserzione dell’agocanula previa disinfezione accurata
Inserzione della sacca nutritiva
Eparinizzazione del catetere dopo la nutrizione
Rimozione del catetere ogni 72h
Terapia insulinica nella sacca
Dieta priva di grassi
Sostituzione delle proteine con amminoacidi ramificati
Dieta povera o priva di proteine
Diabete mellito
Pancreatiti
Pancreatiti
Epatopatie in encefalopatia
Nefropatie
PREPARAZIONE SACCHE NUTRIZIONALI
PERSONALIZZATE IN BASE ALLA
PATOLOGIA
SETTICEMIE dal sito di inserzione della sacca
INFEZIONI OPPORTUNISTICHE in soggetti defedati
REFEEDING SYNDROME gravissima situazione clinica,
anche letale, dovuta a scompenso metabolico
(prevalentemente glicidico ed elettrolitico) in pazienti
fortemente malnutriti rialimentati con un carico calorico
superiore a quello richiesto dal metabolismo di base