le occlusioni intestinali, Slide di Chirurgia Generale

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OCCLUSIONE INTESTINALE

DEFINIZIONE:

ARRESTO DEL TRANSITO DEL CONTE-

NUTO INTESTINALE SOLIDO, LIQUIDO

O GASSOSO

SUBOCCLUSIONE: alvo parzialmente aperto ai gas

OCCLUSIONE INTESTINALE

• OCCLUSIONE MECCANICA

• OCCLUSIONE PARALITICA

OCCLUSIONE MECCANICA:

EZIOPATOGENESI

• CAUSE INTRALUMINALI

(fecaloma, meconio, calcoli)

• (^) CAUSE PARIETALI (neoplasie, malattia diverticolare, Crohn)
• (^) CAUSE EXTRAPARIETALI (neoplasie, ascessi, ematomi)

OCCLUSIONE MECCANICA:

EZIOPATOGENESI

• ANGOLATURE

(su briglie aderenziali)

• (^) STRANGOLAMENTO (ernie, volvolo)

OCCLUSIONE MECCANICA:

SINTOMATOLOGIA

• (^) VOMITO (biliare o fecaloide)
• (^) ALVO CHIUSO A FECI E GAS
• (^) DOLORE ADDOMINALE CRAMPIFORME
• (^) DISTENSIONE ADDOMINALE
• (^) DISIDRATAZIONE

OCCLUSIONE MECCANICA:

DIAGNOSI

• (^) ANAMNESI (pregr. interv., ernie, stipsi ecc.)
• (^) ESAME OBIETTIVO (ernie, masse, espl. rett.)
• (^) ES. EMATOCHIMICI (emocromo, Na, K ecc.)
• (^) Rx DIRETTA ADDOME (livelli idroaerei)
• (^) ECOGRAFIA – T.C.

OCCLUSIONE MECCANICA:

TERAPIA CHIRURGICA

• VISCEROLISI – SEZIONE BRIGLIA ADER.

• RIDUZIONE DELL’ERNIA

• RIMOZIONE DEL CALCOLO

• RESEZIONE ILEALE

• RESEZIONE COLICA

• COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA

• ILEO-TRASVERSOSTOMIA

OCCLUSIONE PARALITICA

DEFINIZIONE:

RIDOTTA O ASSENTE PERISTALSI

INTESTINALE DETERMINATA DALLA

INIBIZIONE DELL’ATTIVITA’ MOTORIA

DELL’ILEO E DEL COLON

OCCLUSIONE PARALITICA:

FISIOPATOLOGIA - SINTOMATOLOGIA

SOVRAPPONIBILI ALLA FISIOPATOLOGIA

E SINTOMATOLOGIA DELL’OCCLUSIONE

MECCANICA

OCCLUSIONE PARALITICA:

DIAGNOSI

RISPETTO A OCCLUSIONE MECCANICA:

• DOLORE MINORE

• (^) Rx DIRETTA ADDOME : METEORISMO
• (^) Rx CON GASTROGRAFIN: LENTA PRO- GRESSIONE DEL MDC DUBBI RESIDUI > LAPAROT. ESPLORATIVA

OCCLUSIONE PARALITICA:

TERAPIA CHIRURGICA

QUANDO L’OCCLUSIONE HA UNA

CAUSA CHIRURGICA

(es. peritonite, infarto intestinale ecc.)