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L’APPARRATO LOCOMOTORE
È costituito da una componente passiva, l’apparato scheletrico, e da una componente attiva, il sistema
muscolare;
funzioni: sostegno, protezione di parti molli, equilibrio, movimento, plastica, emopoietica e di deposito.
TRAUMATOLOGIA
È la branca della medicina che interessa la diagnosi, il trattamento e la riabilitazione di tutte le lesioni
scaturite da traumi.
TRAUMA è un evento violento, la cui forza danneggia i tessuti perché ne supera il limite di resistenza.
Nei casi più gravi, ai danni locali si associa il coinvolgimento delle condizioni generali, per cui si parla di
malattia traumatica.
cause di un infortunio di trauma: la caduta accidentale (40%), incidenti stradali (25-30%), ferite da taglio e
da arma da fuoco
luogo del trauma, istituti residenziali, strada, a casa, incidenti sul lavoro.
distretti corporei interessati:
il collo perché viene interessato anche il midollo
testa causano lesioni cerebrali, che possono essere permanenti
torace causano contusioni polmonari,
addome lesionano la milza (shock emorragico)
bacino. si può avere una lesione dei vasi e si può avere uno shock emorragico.
TIPI DI TRAUMA (Contusione, distorsione,
lussazioni e fratture) CONTUSIONE
È una lesione traumatica prodotta dalla violenta compressione di un agente esterno sulla superficie del
corpo, oppure
dall’urto del corpo spinto ad una certa velocità contro un ostacolo solido. La contusione può essere senza
frattura e/o con frattura: in quella senza frattura la cute è integra e il danno è al livello dei tessuti
sottocutanei, soprattutto a livello del derma, il quale, essendo riccamente vascolarizzato, da uno stravaso
ematico. Secondo Dupuytren i gradi di contusioni sono:
1) cute e sottocute: danni capillari - a livello sintomatologico: eritema, edema locale, ecchimosi (cioè
delle lesioni puntiformi che sono i capillari che si sono lesionati e che poi hanno dato origine a piccoli
tentativi di coagulazione);
2) sottocute: danni ai piccoli vasi – sintomatologia: ecchimosi, ematoma;
3) muscoli: danni a vasi e nervi – sintomatologia: ematoma e stupore neurologico;
4) muscoli e periostio: danni a vasi e nervi – sintomatologia: necrosi del tessuto e riparazione con
tessuto cicatriziale. Le indagini strumentali sono la radiografia, per escludere che ci sia una
frattura, e l’ecografia.
Il trattamento prevede:
- uso di Fans, tuttavia senza farne un abuso perché tra gli effetti vi è l’azione
antiaggregante, quindi il blocco dell’aggregazione piastrinica che può far aumentare
questo ematoma ancora più di volume.
- Riposo ed elevazione : perché favorisce drenaggio. Il sangue viene pompato dal cuore e tramite le
arterie raggiunge i
tessuti e poi le vene, che hanno la funzione di serbatoio. Con l’arto in posizione ortostatica il ritorno
venoso, ovvero per riportare il sangue dalle estremità più basse fino al cuore, non è favorito perché
c’è la forza di gravità; invece, con un supporto si sfrutta la forza di gravità e si favorisce il ritorno
venoso;
- Crioterapia : il freddo determina vasocostrizione (l’impatto causa in quella zona l’aumento della
