ELMINTI
PLATELMINTI
TREMATODI DIGENEI
INTESTINALI
FASCIOLOPSIS BUSKI
Asia
bamboo, castagne, giacinti d'acqua
ospiti definitivi: maiale
zoonosi
EPATOBILIARI
FASCIOLA HEPATICA
raro in Europa
vegetali acquatici o acqua
zoonosi
PATOLOGIA
fase acuta eosinofilia
fase cronica > 12 sett.
complicazioni
ostruzione dotti biliari colecistite
OPISTHORCHIS FELINEUS
euro-asiatico
ospite intermedio: lumache d'acqua dolce
pesci d'acqua dolce
uova schiudono nella lumaca
miracidio
cercarie
zoonosi
letale nel 16% dei casi
eosinofilia
POLMONARI
PARAGONIMUS WESTERMANI
Estremo Oriente
ospiti intermedi: gamberi e granchi
d'acqua dolce
zoonosi
PATOLOGIA
PARAGONIMOSI POLMONARE
fase di invasione fase di insediamento
dita a bacchetta di tamburo
complicazioni
versamento pleurico
PARAGONIMOSI CEREBRALE
VASCOLARE
SCHISTOSOMA
uova con sperone
dimorfismo sessuale canale ginecoforo
ventose in zona craniale
ospite intermedio: lumache d'acqua dolce
ospite definitivo: uomo
penetra attraverso la cute modalità di ingresso attivo
PATOLOGIA
ADULTI
fase di invasione
febbre
eruzioni cutanee
prurito
tosse e cefalea
reazione immunitaria
anemia
ipertensione portale
dermatite del nuotatore
UOVA
edema della sottomucosa
granulomi e infiltrazioni cell.
fase cronica
fibrosi generalizzata
HAEMATOBIUM
Africa
schistosomiasi genitourinaria
ematuria
infezioni renali
incontinenza
ONCOGENICO
carcinomi multifocali
CESTODI
TENIA
SOLIUM
scolice: corona di unicini
utero proglottidi con meno ramificazioni
proglottidi rilasciate con le feci
rilasciano uova nel terreno
contaminazione ambientale
uova schiudono nell'intestino dell'ospite
definitivo
TRASMISSIONE
carne cruda/poco cotta
ingestione accidentale di uova
CISTICERCOSI
food-borne disease
letale
uomo: sia ospite DEFINITIVO che
INTERMEDIO
ospite intermedio: maiale
PATOLOGIA
larve
adulti
fastidi, sintomi aspecifici lievi
azione traumatica, spoliatrice, tossica
asintomatici
SAGINATA
PATOLOGIA
scolice: senza uncini
proglottidi superano sfintere anale con
movimenti automi
ospiti intermedi: bovini
ospite definitivo: uomo
Europa
DIPHYLLOBOTRIUM LATUM
Italia ospite intermedio: cyclops PATOLOGIA
carenza di vitamina B12
anemia perniciosa
HYMENOLEPIS
secondariamente monoxeno
ospiti intermedi facoltativi: pulci
ingestione accidentale nell'ospite definitivo
TRAMISSIONE: via oro-fecale
uova espulse con feci
DIPYLIDIUM
Italia TRASMISSIONE
pulci: ingestione accidentale
ospite definitivo: canidi e gatti
ospiti intermedi obbligati: pulci
ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS
IDATIDOSI CISTICA
Italia: Centro-Sud ed isole
EPATICA
POLMONARE
SECONDARIA: cisti si rompe
emottisi vomica idatidea shock anafilattico
CEREBRALE
sindrome di ipertensione endocranica
OSSEA fratture spontanee
RENALE coliche
SPLENICA
MULTILOCULARIS
IDATIDOSI ALVEOLARE
EPATICA
cisti a grappolo
letalità del 70%
NEMATODI
INTESTINALI
TRICHURIS TRICHIURA
prolasso del retto
sopravvive a T>17°
estremità cefalica nella mucosa del crasso
per nutrirsi di liquidi biologici
uova si schiudono nel terreno e la larva
muta fino al terzo stadio (L3)
ASCARIS LUMBRICOIDES
lunga migrazione
terreno: uova schiudono larva L2 che viene
accidentalmente ingerita e va nell'intestino
perforazione parete intestinale
via ematica
cuore dx
polmoni
capillari alveolari: muta fino ad L4
rottura della parete --> alveoli polmonari
risalita fino al retrobocca
ingestione --> intestino tenue: adulti
PATOLOGIA
fase migrazione larvale
sindrome di Loeffer
eosinofilia
fase intestinale adulta
carenza di vitamina A occlusione intestinale (complicanza)
ANCYLOSTOMI
ANCYLOSTOMA DUODENALIS
capsula boccale con denti trasmissione per via transplacentare
NECATOR AMERICANUS
piastre chitinose taglienti
uova schiudono nel terreno: L3 penetra cute
PATOLOGIA
fase di penetrazione (L3)
esantema LARVA MIGRANS
dermatite pruriginosa
fase di migrazione larvale
sindrome di Loeffer
bronchite
fase intestinale adulta
lesioni ulcerative mucosa anemia
STRONGYLOIDES STERCORALIS
geoelminta più diffuso in Italia opportunista (letale)
lucemie peritonite pleurite complicanze neurologiche
anfizoico
femmine
triploidi
larve infettanti
aplo/diploidi
larve a vita libera
polmoni: maschi mutano in femmine
tenue: riproduzione per partenogenesi
no uova
PATOLOGIA
fase di penetrazione (L3)
LARVA MIGRANS
orticaria
fase di migrazione larvale
sindrome di Loeffer
fase intestinale adulta
asintomatico
AUTOINFEZIONE
INTERNA ESTERNA
LARVA CURRENS (L1)
L3 penetra attraverso la cute
ENTEROBIUS VERMICULARIS: OSSIURO
uova: zona perianale
diagnosi: scotch test
uova si schiudono nell'intestino (L3)
TOXOCARA
zoonosi
LARVA MIGRANS (L2)
oculare
lesioni retina --> cecità
encefalica
viscerale
polmoniti
adulto solo nei cuccioli
trasmissione: ingestione uova mature
contenti L2
uova sono vitali nel terreno fino a 5 anni
ANISAKIS
zoonosi
ospite intermedio: crostacei/pesci
ospite definitivo: mammifero marino
PATOLOGIA
LARVA MIGRANS
dermatite
papula pruriginosa
intestino: reazione granulomatosa
eosinofilia
continuo rilascio di antigeni larvali
reazione simile al morbo di Crohn
PROFILASSI
ABBATTIMENTO
-20 per 24 h
-35 per 15 h
trasmissione: ingestione pesce crudo/poco
cotto contente L3
uova maturano in acqua
MUSCOLARI
TRICHINELLA
zoonosi
ospiti definitivi: maiali, cinghiali e cavalli
no uovo
no mute
trasmissione: ingestione carne cruda/poco
cotta contenente L1
PATOLOGIA
adulti
sintomatologia enterica
esantema maculo-papuloso
larve
edema palpebrale
mialgie
eosinofilia
innalzamento IgE immuno-complessi circolanti
miocardite
coinvolgimento SNC (20% dei casi)
PROFILASSI
cottura a più di 60°
congelamento a -15 per 20 giorni
esistono ceppi resistenti al freddo
TESSUTALI: FILARIE
WUCHERIA BANCROFTI
idrocele
BRUGIA ONCHOCERCA VOLVOLUS
artropodi vettori: simulidi PATOLOGIA
ONCOCERCOMI: adulto 10 anni tumefazioni linfoghiandolari ELEFANTIASI MICROFILARIE
cecità fluviale
GLAUCOMA
scabbia filarica
dermatite
Nodding disease
DRACUNCULUS MEDINENSIS
larve rilasciate in acque dolci --> microfilarie
ospite intermedio: cyclops (larva L3)
PATOLOGIA
tumefazioni prodotte durante rilascio delle
larve
orticaria/ulcere
reazioni allergiche
se femm. morta non estratta
sepsi
sovrainfezioni batteriche
calcificazione
DIROFILARIA IMMITIS
ospite definitivo: canidi
organo bersaglio: cuore
letale
uomo
noduli/cisti polmonari
localizzazione aberrante: sottocongiuntiva bulbare
PATOLOGIE
febbre filariosica ricorrente linfedema
ELEFANTIASI
indurimento sottocutaneo, irreversibile
eosinofilia polmonare
interstiziopatia polmonare progressiva
protenuria/ematuria flogosi adenolinfatica --> quando i vermi muoiono
PARTICOLARITÀ
dixeni
artropode vettore biologico
zanzare CULICIDAE
tafani
muscoli: microfilaria muta fino ad L3
eccezione: DRACUNCULUS MEDINENSIS cyclops
5 stadi larvali: microfilaria
no uovo
tutti parassiti obbligati
PARTICOLARITÀ dimorfismo sessuale riproduzione sessuata fecondazione
CARATTERISTICHE:
IDATIDE cisti
fertili
uniloculari
multiloculari
sterili
iperlaminate
caseose
ospite definitivo: canidi
zoonosi
uomo è ospite accidentale
3 proglottidi solo l'ultima è matura
