Riassunto del libro Consensus | Sintesi del corso di Psicologia dell'Apprendimento

QUESITO B4:Qual  l’evoluzione in et adolescenziale e adulta dei DSA

(cambiamenti dei processi di lettura, ortografia/compitazione, calcolo;

associazione con disturbi mentali; capacit di reddito, eccetera)?

Premessa

Attraverso l’analisi delle prove scientifiche sono stati identificati tre profili prognostici:

1. Prognosi del Disturbo:Evoluzione delle capacità di lettura, scrittura e calcolo.

2. Prognosi Psicopatologica:Rischio di insorgenza di disturbi della condotta e salute mentale.

3. Prognosi Scolastica-Lavorativa:Possibilità di avanzamento nella carriera scolastica e

lavorativa.

Questi profili sono influenzati da fattori individuali e contestuali, i quali possono produrre esiti

evolutivi diversi.

B4.1 Dislessia in Età Adulta

I dati disponibili, sebbene non conclusivi, mostrano che la dislessia persiste anche in età

adulta. Tuttavia, mancano studi a lungo termine sulla prognosi di disortografia e discalculia.

Le differenze tra soggetti dislessici e non dislessici rimangono evidenti, influenzate dal

quoziente intellettivo (QI) e dal livello di lettura in età evolutiva.

B4.2 Rischio di Disturbi Psicopatologici

Non vi è evidenza di una correlazione diretta tra dislessia e aumento del rischio di

sviluppare disturbi psicopatologici o disturbi della condotta in adolescenza.

Le ricerche hanno dimostrato che eventuali correlazioni sono dovute a fattori confondenti,

escludendo una causalità diretta tra i due disturbi.

Raccomandazioni per la Ricerca

1. Studi a Lungo Termine:È necessario condurre ricerche per confermare i dati sulla

prognosi in età adulta della dislessia e indagare la prognosi di disortografia e discalculia.

2. Prognosi Scolastica e Lavorativa:Sono raccomandati studi che approfondiscano il ruolo

del QI, la gravità del disturbo e gli interventi ricevuti nella prognosi scolastica e lavorativa.

Motivazioni

Le ricerche attuali sulla prognosi scolastica e lavorativa dei DSA sono limitate e spesso non

specificano il tipo di intervento ricevuto dai soggetti. Ciò rende ambigui i dati sui risultati

scolastici e lavorativi dei soggetti con DSA.

L’accesso all’istruzione post-secondaria sembra essere correlato alla gravità del disturbo e

alla partecipazione a risorse esterne, mentre per la prognosi lavorativa sono necessarie

ulteriori indagini per ottenere risultati più definitivi.

QUESITO B5: Esistono prove che la presenza di altri disturbi specifici

dell’apprendi- mento o di altri disturbi evolutivi in comorbilit con i

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QUESITO B4: Qual è l’evoluzione in età adolescenziale e adulta dei DSA

(cambiamenti dei processi di lettura, ortografia/compitazione, calcolo; associazione con disturbi mentali; capacità di reddito, eccetera)? Premessa Attraverso l’analisi delle prove scientifiche sono stati identificati tre profili prognostici:

Prognosi del Disturbo: Evoluzione delle capacità di lettura, scrittura e calcolo.
Prognosi Psicopatologica: Rischio di insorgenza di disturbi della condotta e salute mentale.
Prognosi Scolastica-Lavorativa: Possibilità di avanzamento nella carriera scolastica e lavorativa. Questi profili sono influenzati da fattori individuali e contestuali, i quali possono produrre esiti evolutivi diversi. B4.1 Dislessia in Età Adulta  I dati disponibili, sebbene non conclusivi, mostrano che la dislessia persiste anche in età adulta. Tuttavia, mancano studi a lungo termine sulla prognosi di disortografia e discalculia.  Le differenze tra soggetti dislessici e non dislessici rimangono evidenti, influenzate dal quoziente intellettivo (QI) e dal livello di lettura in età evolutiva. B4.2 Rischio di Disturbi Psicopatologici  Non vi è evidenza di una correlazione diretta tra dislessia e aumento del rischio di sviluppare disturbi psicopatologici o disturbi della condotta in adolescenza.  Le ricerche hanno dimostrato che eventuali correlazioni sono dovute a fattori confondenti, escludendo una causalità diretta tra i due disturbi.

Raccomandazioni per la Ricerca

Studi a Lungo Termine: È necessario condurre ricerche per confermare i dati sulla prognosi in età adulta della dislessia e indagare la prognosi di disortografia e discalculia.
Prognosi Scolastica e Lavorativa: Sono raccomandati studi che approfondiscano il ruolo del QI, la gravità del disturbo e gli interventi ricevuti nella prognosi scolastica e lavorativa.

Motivazioni

 Le ricerche attuali sulla prognosi scolastica e lavorativa dei DSA sono limitate e spesso non specificano il tipo di intervento ricevuto dai soggetti. Ciò rende ambigui i dati sui risultati scolastici e lavorativi dei soggetti con DSA.  L’accesso all’istruzione post-secondaria sembra essere correlato alla gravità del disturbo e alla partecipazione a risorse esterne, mentre per la prognosi lavorativa sono necessarie ulteriori indagini per ottenere risultati più definitivi.

QUESITO B5: Esistono prove che la presenza di altri disturbi specifici

dell’apprendi- mento o di altri disturbi evolutivi in comorbilità con i

DSA modifichi la storia naturale della malattia, rispetto ai DSA

isolati?

Premessa La revisione della letteratura ha evidenziato diversi limiti nella ricerca sui DSA e la loro comorbilità, tra cui:  Scarso numero di studi disponibili.  Manca di ricerche sulla co-occorrenza dei DSA.  Campioni di studio piccoli.  La maggior parte degli studi si concentra sugli effetti del disturbo associato piuttosto che sui DSA stessi. Sono stati identificati due principali profili di comorbilità:

Comorbilità tra DSA e Disturbo da Deficit dell’Attenzione e Iperattività (ADHD).
Comorbilità tra Dislessia e Disturbi Specifici del Linguaggio. Un terzo profilo di comorbilità è stato segnalato:  Comorbilità tra Dislessia e Disturbo dello Sviluppo della Coordinazione ; tuttavia, questo studio ha mostrato limiti metodologici e non è ritenuto sufficientemente affidabile. B5.1 Comorbilità con ADHD  La co-occorrenza di DSA e ADHD comporta un peggioramento delle prestazioni in entrambe le aree. Dati provenienti da uno studio indicano che l’associazione tra DSA e ADHD riduce significativamente le capacità di apprendimento rispetto ai soggetti con solo DSA. B5.2 Dislessia e Disturbo Specifico del Linguaggio  Dislessia e disturbo specifico del linguaggio sono considerati disturbi distinti, ma possono co-occorrere.

Raccomandazioni per la Ricerca

 È consigliato condurre studi approfonditi per esplorare le relazioni eziologiche tra dislessia e disturbo specifico del linguaggio, dato il forte legame tra dislessia e deficit di processamento fonologico.

Motivazioni

 I dati attuali, provenienti da uno studio, mostrano che i soggetti con dislessia spesso presentano storie di disturbi specifici del linguaggio, con stime di comorbilità che variano dal 14,8% al 16,5% in diverse fasce scolastiche, considerando il QI totale.

D1: Qual è la configurazione ottimale dei servizi per l'identificazione e il trattamento delle persone con DSA?
D2: Qual è il percorso ottimale dal momento della presa in carico e quali figure professionali sono coinvolte? D1: Configurazione dei Servizi  È raccomandato un percorso di identificazione e trattamento che inizi entro il primo anno di scuola primaria, in cui gli insegnanti devono rilevare difficoltà persistenti in lettura, scrittura e calcolo. Se persistono, devono attuare interventi mirati e informare le famiglie.  Se le difficoltà continuano, gli insegnanti devono consigliare la consultazione di servizi specialistici, che valuteranno, diagnoseranno e definiranno un progetto di intervento integrato con la scuola. D2: Organizzazione dei Servizi  Si sottolinea l'importanza di un approccio multidisciplinare e della collaborazione tra tutte le figure coinvolte, come famiglie, insegnanti e specialisti della salute, per migliorare informazione e sensibilizzazione.  È necessario mantenere elevati standard professionali attraverso formazione continua, e il team clinico deve includere professionisti come neuropsichiatri, psicologi e logopedisti, adattando le figure professionali per soggetti maggiorenni.

Raccomandazioni e Motivazioni

 Si auspica che le direttive della Legge n° 170 del 2010 considerino i principi esposti.  Si raccomanda di condurre studi rigorosi sui modelli organizzativi e sui percorsi assistenziali per i DSA, poiché la ricerca attuale è insufficiente e gli studi esistenti presentano limitazioni metodologiche, rendendo difficile formulare raccomandazioni basate su prove scientifiche solide. Le attuali raccomandazioni si basano principalmente sull’esperienza degli esperti nel settore.

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QUESITO B4: Qual è l’evoluzione in età adolescenziale e adulta dei DSA

Raccomandazioni per la Ricerca

Motivazioni

QUESITO B5: Esistono prove che la presenza di altri disturbi specifici

dell’apprendi- mento o di altri disturbi evolutivi in comorbilità con i

DSA modifichi la storia naturale della malattia, rispetto ai DSA

isolati?

Raccomandazioni per la Ricerca

Motivazioni

Raccomandazioni e Motivazioni