Appunti elettrocardiogramma.
Lezione elettrocardiografia:
scienza che studia l’elettrocardiogramma, ovvero la rappresentazione grafica della attività elettrica del
cuore.
Richiamo di anatomia e fisiologia:
se volessimo dividere le cellule del cuore, le divideremo in due sistemi da un lato il sistema elettrico di
formazione e conduzione dell’impulso elettrico , dall’altro il miocardio di lavoro. La differenza tra le due è
che il primo fa formare l’impulso elettrico e lo conduce alle varie stazioni del cuore, mentre il secondo
corrisponde all’atto della contrazione meccanica (miocardio di lavoro atrio e ventricolo).
Le cellule che fanno parte del sistema elettrico hanno la capacità di generare un impulso elettrico, che
raggiunge attraverso di esse le cellule del mio cardo di lavoro.
All’interno delle cellule del mio cardio di lavoro avviene il fenomeno definito “accoppiamento-eccitazione-
contrazione”, ovvero l’impulso elettrico diventa movimento meccanico , ovvero la depolarizzazione si
trasforma in sistole.
Questo è importante perché attraverso l’elettrocardiogramma andiamo a valutare l’attività del sistema di
formazione e conduzione dell’impulso da cui possiamo desumere l’attività del sistema del miocardio di
lavoro, quindi non riusciamo a capire se le valvole del cuore stanno bene o se il cuore sta bene,
ma potremmo solo riuscire a capire se le strutture attraversate dall’impulso elettrico hanno una normale
morfologia oppure no, non direttamente ma desumendo come l’impulso elettrico attraversa queste
strutture.
L’impulso elettrico nasce dal nodo senoatriale nell’atrio destro, questo determina la depolarizzazione
dell’atrio sia destro che sinistro, dopo ciò l’impulso raggiunge il nodo atrioventricolare, scende nel fascio di
hiss, si staccano due branche destra e sinistra (la branca sx si divide a sua volta in anteriore e posteriore), da
queste nascono le fibre del purkinje .
Perché c’è bisogno di un impulso così complesso?
Perche in un tempo molto piccolo dobbiamo far si che i due atri e i due ventricoli devono contrarsi in
maniera estremamente rapida e coordinata, per garantire l’apporto di sangue ai tessuti .
Perché ci sono due branche ?
Perche ci sono 2 ventricoli
Perche la branca sx si divide in 2 ?
Perche il ventricolo sx è più grande.
Le branche inoltre si sfioccano dalle fibre del purkinje che garantiscono a tutte le parti del ventricolo di
essere raggiunte dall’impulso elettrico.
“Schema depolarizzazione”slide.
Come fa l’impulso a depolarizzare i due atri? Attraverso i fasci internodali e ai fasci di bachman che mette in
comunicazione i due atri .
