Docsity
Docsity

Pripremite ispite
Pripremite ispite

Studirajte zahvaljujući brojnim resursima koji su dostupni na Docsity-u


Nabavite poene za preuzimanje
Nabavite poene za preuzimanje

Zaradite bodove pomažući drugim studentima ili ih kupite uz Premium plan


Školska orijentacija
Školska orijentacija


Farmakologija: Antiinfektivni lekovi, Skripte od Farmakologija i farmakoterapija

Skripta za kardiovaskularni, respiratorni, digestivni i endrokrini sistem

Tipologija: Skripte

2022/2023

Učitan datuma 18.07.2023.

mirnaj
mirnaj 🇧🇦

5

(1)

3 dokumenti

1 / 7

Toggle sidebar

Ova stranica nije vidljiva u pregledu

Ne propustite važne delove!

bg1
FARMAKOLOGIJA SKRIPTA
ANTIINFEKTIVNI LIJEKOVI
1.Cefalosporini :
Su polusintetski antimikrobici, baktericidnog djelovanja. Spektar djelovanja cefalosporina je širok,
obuhvata veliki broj Gram pozitivnih bakterija, uključujući stafilokoke koje stvaraju penicilinazu,
enterokoke. Od gram negativnih djeluju na ešerihiju,proteus, dok je pseudomonas rezistentan na većinu
cefalosporina izuzev na cefalosporine III i IV generacije.
Neželjeni efekat : alergijska reakcija, dijareja,superinfekcije.
Cefalosporini I generacije ---> djeluje na gram + bakterije (stafilokoke i streptokoke).
Primjenjuju se u terapiji infekcija urinarnog trakta.
Cefalosporini II generacije ---> djeluju na gram – bakterije, slabije na gram+.
Primjenjuju se u terapiji infekcija respiratornog i urinarnog trakta.
Cefalosporini III generacije ---> jače djeluju na gram – bakterije. Primjenjuju se u tretmanu sepse i
meningitisa jer lako prolaze hematoencefalnu barijeru.
Cefalosporiji IV generacije ---> kao III generacija.
2. Tetraciklini : (tetraciklin,metaciklin)
su prirodni ili polusintetski antimikrobici bakterijskog djelovanja. Djeluju na brojne gram + i – bakterije,
rikecije,mikroplazme, klamidije,spirohete,amebe... Tetraciklini su prvi lijekovi izbora u infekcije izazvane
Mycoplasmom pseudomoniae... Najčešće se primjenjuju oralno, međutim imamo tetracikline za
intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Slabo produri u cerebrospinalni likvor, dok prolaze
placentarnu barijeru. Vecim dijelom se eliminiraju urinom.
Neželjeni efekti : mučnina, povraćanje, proljev. Primjena tetraciklina je kontraindicirana kod djece do 14
godina i trudnica.
3. Aminoglikozidni antimikrobici: (streptomicin,sisomicin)
Su lijekovi širokog spektra djelovanja. Prvenstveno su to gram – bakterije,proteus ,E.coli...
pf3
pf4
pf5

Delimični pregled teksta

Preuzmite Farmakologija: Antiinfektivni lekovi i više Skripte u PDF od Farmakologija i farmakoterapija samo na Docsity!

FARMAKOLOGIJA SKRIPTA

ANTIINFEKTIVNI LIJEKOVI

1.Cefalosporini : Su polusintetski antimikrobici, baktericidnog djelovanja. Spektar djelovanja cefalosporina je širok, obuhvata veliki broj Gram pozitivnih bakterija, uključujući stafilokoke koje stvaraju penicilinazu, enterokoke. Od gram negativnih djeluju na ešerihiju,proteus, dok je pseudomonas rezistentan na većinu cefalosporina izuzev na cefalosporine III i IV generacije. Neželjeni efekat : alergijska reakcija, dijareja,superinfekcije. Cefalosporini I generacije ---> djeluje na gram + bakterije (stafilokoke i streptokoke). Primjenjuju se u terapiji infekcija urinarnog trakta. Cefalosporini II generacije ---> djeluju na gram – bakterije, slabije na gram+. Primjenjuju se u terapiji infekcija respiratornog i urinarnog trakta. Cefalosporini III generacije ---> jače djeluju na gram – bakterije. Primjenjuju se u tretmanu sepse i meningitisa jer lako prolaze hematoencefalnu barijeru. Cefalosporiji IV generacije ---> kao III generacija.

  1. Tetraciklini : (tetraciklin,metaciklin) su prirodni ili polusintetski antimikrobici bakterijskog djelovanja. Djeluju na brojne gram + i – bakterije, rikecije,mikroplazme, klamidije,spirohete,amebe... Tetraciklini su prvi lijekovi izbora u infekcije izazvane Mycoplasmom pseudomoniae... Najčešće se primjenjuju oralno, međutim imamo tetracikline za intravenoznu i intramuskularnu primjenu. Slabo produri u cerebrospinalni likvor, dok prolaze placentarnu barijeru. Vecim dijelom se eliminiraju urinom. Neželjeni efekti : mučnina, povraćanje, proljev. Primjena tetraciklina je kontraindicirana kod djece do 14 godina i trudnica.
  2. Aminoglikozidni antimikrobici: (streptomicin,sisomicin) Su lijekovi širokog spektra djelovanja. Prvenstveno su to gram – bakterije,proteus ,E.coli...

Streptomicin i kanamicin dobro djeluju na Mycobacterium tuberculosis. Najčešće se primjenjuju intramuskularno ili parenteralno, a oralno samo kod crijevnih infekcija. Ako se primjenjuju u posljednjem trimestru trudnoće, akumuliraju se u krvi fecesa i mogu dovesti do oštećenja sluha u novorođenčadi. Eliminiraju se glomerularnom filtracijom. Neželjeni efekti : nistagmus,mučnina,povračanje.

  1. Antituberkulotici : Su lijekovi koji se primjenjuju u tretmanu tuberkuloze. Glavni problem kod liječenja tuberkuloze je rezistencija mikrobakterija, zbog cega se koristi kombinacija različitih lijekova. Rifampicin : Ima širok spektar antibakterijske aktivnosti. Inhibira rast gram + i – bakterija. To je prvi lijek u tretmanu protiv tuberkuloze. Primjenjuje se u tretmanu lepre,bruceloze... Oralno se primjenjuje i gotovo se u potpunosti apsorbuje u GIT, brzo difunduje kroz tkiva i tjelesne tečnosti. Neželjeni efekti su mučnina,povraćanje,groznica,malaksavost,hepatitis (kod alkoholičara). U animalnim ispitivanjima je utvrđeno da rifampicin djeluje teratogeno,te je kontraindikacija njegova primjena tokom trudnoće.
  2. Inhibitori reverzne transkriptaze : (zidovudin,lamivudin) ANTIVIRUSNI lijekovi djeluju na virus HIV uzrocnik AIDS-a. HIV pripada grupi retro virusa, Zidovudin djeluje na HIV. Primjenjuje se oralno u terapiji i profilaksi HIV + osobe, pri čemu smanjuje mortalitet i morbiditet. Neželjeni efekti : mučnina,groznica, miopatije,hepatitis,anemija. Lamivudin se skoro redovno primjenjuje u kombinaciji sa antivirusnim lijekovima kako i se spriječila rezistencija virusa. U kombinaciji sa zidovudinon koristi se u terapiji uznapredovale HIV bolesti. Neželjeni efekti : nesanica, glavobolja GI tegobe.
  3. Makrolidni antimikrobici : (eritromicin,azitromicin) Primjenjuju se u liječenju infekcija izazvanih osjetljivim mikroorganizmima i kao zamjena za peniciline u pacijenata alergičnih na peniciline.

Kardiotonički glikozidi pojačavaju srčanu kontrakciju, tako što pojačavaju koncentraciju kalcijevih jona u mišićnim vlaknima koji potom jeluju na kontraktilne proteine. Glikozidi digitalisa se dobro apsorbuju iz DT. Široko se distribuiraju u organizmu i znatno vežu za srčanu muskulaturu. Neželjeni efetki : omamljenost,poremećaj vida, glavobolja i halucinacije.

  1. Antiaritmici Blokatori kalcijskih kanala (verapamil ) SPADA U GRUPU ANTIARITMIKA Antiaritmici se na osnovu djelovanja na pojedine faze akcijskog potencijala dijela u 4 grupe : Grupa I – stabilizatori staničnih membrana Grupa II – beta blokatori Grupa III – lijekovi koji produžavaju akcioni potencijal Grupa IV – antagonisti kalcijevih kanala Grupa IV- Verapamil je blokator kalcijskih kanala koji se najčešće primjenjuje kao antiaritmik. Inhibira membranski transport kalcija u membranu stanica miokarda. Primjenjuje se u tretmanu supraventrikularne tahikardije, angine pektoralis,hipertenzije. Primjenjuje se oralno. Neželjeni efekti su : vrtoglavica,glavobolja,crvenilo lica,osip.
  2. Diuretici Koji primarno povečavaju izlučivanje vode nazivaju se osmodiuretici, dok oni koji sprečavaju tubularnu reapsorpciju natrija, nazivaju se saluretici. Tiazidni diuretici Su veoma važna grupa diuretika pouzdanog djelovanja, sa vrlo malo neželjenih efekata.Primarno povećavaju diurezu tako što inhibiraju reapsorpciju natrija i hlora u distalnim tubulima. To su srednje jaki diuretiri, čijim djelovanjem se izluči do 10% glomerularno filtriranog natrija. Mjesto djelovanja su distalni tubuli ,ali proksimalno mjesto gdje se zamjenjuje natrij za kalij.

Neželjeni efekti : hipokalijemija. Teška hipokalijemija koja može izazvati srčane aritmije sa letalnim ishodom. Nadoknada kalija provodi se unošenjem hrane bogate kalijem, kao što su paradajz, banane. Drugi neželjeni efekti su hiperkalcemija,hiperurikemija, miopija.

  • pitanje iz diuretika Diuretici Henleove petlje: Imaju brzo i snažno djelovanje. Diuretici brznog i jakog djelovanja indicirani su u slučajevima kad treba brzo intervenisati, kod akutnog edema pluća,ciroze jetre,teške hiperkalcemije,trovanje jodom...Prijenjuju se oralno i parenteralno. Diureza započinje 5 minuta nakon intravenozne primjene i traje 2 sata. Nakon oralne primjene efekat nastupa nakon pola sata. Neželjeni efekti : posljedica poremećaja ravnoteže elektrolita i tekučine, a javljaju se u vidu ipotenuije,hiperglikemije,hiperurikemije,hipokalemije i hipokmagnezemije. Drugi neželjeni efekti su dermatitis, anoreksija, dijareja,a u velikim količinama gluhoća.
  1. Vazodilatatori : Djeluju direktno na glatku muskulaturu arteriola, čime smanjuju sistemsku vaskularnu rezistenciju što rezultira padom krvnog pritiska. Direktno djelujući vazodilatatori : Hidrazalin je direktno djelujući vazodilatator sa snažnim koronarodilatatornim djelovanjem. Vazodilatatorni efekat je jači u koronarnim,cerebračmo,renalnim krvnim sudovima u odnosu na sudove kože i mišića. Neželjeni efekat : tahikardija, hipotenzija... Minoksidil : je snažan vazodilatator. Smanjuje perifernu vaskularnu rezistenciju što rezultira smanjenjem sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska. Koristi se kod pacijenata sa teškom hipertenzijom. Neželjeni efekti : retencija Natrija i vode. Primjenjuje se topikalno u tretmanu alopecije. Efikasan je skoro 30 – 40 % pacijenata. Pojačana dlakavost se javlja u različitim dijelovima tijela,a posljedica je pojačane cirkulacije u koži.

i ranih jutarnjih sati ,a najniže između 17 i 23 sata. Kao zaštita od djelovanja kiseline na tkivo želuca djeluje gastrična mukozna barijera. Primjenom antacida pojačava se barijera i suprimira djelovanje agresivnih faktora. Djelovanje lijeka podrazumijeva neutralizacija sa porastom pH vrijednosti želučanog sadržaja. Pored HCl u želucu se luči pepsin, također sa agresivnim djelovanjem. Antacid sa blagim djelovanjem pH želučanog soka podižu sa 4 do 5. Jaki antacid podiže iznad 8. Antacid u obliku suspenzije djeluje brže u odnosu na tablete. 2.ništa. 3.Histamin je snažan stimulator sekrecije želučane kiseline , manjim dijelom i pepsina. Nastaje djelovanjem aktivacije histaminskog receptora koji je smješten na parijetalnoj stanici želuca. Cimetidin se primjenjuje oralno i parenteralno. Neželjeni efekti cimeticina su glavobolja, mućnina,povraćanje,dijareja... Ranitidin je 5 do 12 puta jači inhibitor sekrecije želučane kiseline. Primjenjuje se u tretmanu želučanog i duodenalnog ulkusa,stres-ulkusa. Neželjeni efekti su rijetki , najčešće mučnina,povraćanje. Famotidin brzo i pouzdano uklanja hiperaciditet. Zbog produženog djelovanja najčešće se primjenjuje samo u jednoj večernjoj dozi od 40 mg. Rijetko izaziva neželjene efekte. 4.Inhibitori protonske pumpe : (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol) Inhibicijom protonske pumpe u parijetalnim stanicama sluznice želuca sprečavaju terminalni stadij sinteze kiseline, te tako smanjuju aciditet i ukupni volumen želučanog soka. Inhibitori protonske pumpe su najjači inhibitori sekrecije želučane kiseline, pri čemu smanjuju bazalnu i stimuliranu sekreciju. Ispoljavaju minimalnu bakteriostatsku aktivnost prema Helicobacter pylori.