Infekcija - predavanje 4, Slajdovi od Patofiziologija

Preuzmite Infekcija - predavanje 4 i više Slajdovi u PDF od Patofiziologija samo na Docsity!

BIOLO

BIOLO

ŠKI ETIOLOŠKI

ŠKI ETIOLOŠKI

FAKTORI

FAKTORI

Biološki agensi

Prioni

Virusi

Bakterije

Rikecije

Klamidije

Gljivice

Paraziti

Da li i

Da li i nfekcija

nfekcija sinonim za infektivna bolest?

sinonim za infektivna bolest?

• Pojam infekcija infekcija širi od pojma zarazna zarazna ili

infektivna bolest

infektivna bolest

• Zarazna ili infektivna bolest Zarazna ili infektivna bolest = infekcija

pri kojoj dolazi do poremećaja funkcija

(DISFUNKCIJE) organizma domaćina ,

te dolazi do pojave odgovarajućih kliničkih

manifestacija - simptoma i znakova

(malaksalost, groznica, leukocitoza...)

Da li i

Da li i nfekcija

nfekcija sinonim za infektivna bolest

sinonim za infektivna bolest ?

• u telesnim šupljinama (usna duplja, digestivna cev, respiratorni putevi, sinusne

šupljine, genitourinarni sistem), koje su sluznicama odvojene od telesnih

prostora u užem smislu, brojni mikroorganizmi imaju svoje prirodno stanište -

žive KOMENSALNOKOMENSALNO (koriste domaćina kao zaštitu i izvor hrane) bez štetnih

efekata po domaćina (npr. Bacteroides spp .)*

• među mikroorganizmima koji žive komensalno su i OPORTUNISTIČKI OPORTUNISTIČKI

MIKROORGANIZMI MIKROORGANIZMI (npr. E coli, Streptococcus faecalis, Candida ), koji pri

narušenoj odbrani domaćina mogu uzrokovati INFEKTIVNU BOLEST – postaju

PATOGENI /NOZOGENI/ MIKROORGANIZMI PATOGENI /NOZOGENI/ MIKROORGANIZMI (npr. nakon terapije antibiotikom

klindamicinom rezistentni Pseudomonas difficile naseli sliznicu creva i uzrokuje

“antibiotski” proliv, ili u težim slučajevima pseudomembranozni kolitis)

• neki mikroorganizmi žive SIMBIOTSKI SIMBIOTSKI (od njih domaćin ima korist domaćin ima korist , npr.

sintetišu vitamin K i neke vitamine B)

• ukupna masa mikroorganizama u telesnim šuplinama oko 10

14 , što je ≥ 200g!!!

(dete se rađa sa sterilnim telesnim šupljinama da bi ih tokom 6 narednih nedelja

naselila fiziološka mikrobakterijska flora).

MIKROORGANIZMI

VRLO MALI BROJ JE UVEK UVEK

PATOGEN

Mnogi mikroorganizmi su

potencijalno potencijalno patogeni

Većina mikroorganizama

NIKADA NIKADA nije

patogena

8

Spektar

virulence

poliomijelitis kod dece

0.1-1% svih infekcija je

klinički manifestno

rubela

50% svih infekcija je

klinički manifestno

rabijes

100% svih infekcija

je klinički manifestno

Asimptomatske infekcije

Klasične

klinički manifestne bolesti

Manje teške

bolesti

10

DOMAĆIN

• Domaćina štiti složen sistem fizioloških Domaćina štiti složen sistem fizioloških

“brana”, koje obezbeđuju uklanjanje

“brana”, koje obezbeđuju uklanjanje

mikroorganizama, potencijalnih uzročnika mikroorganizama, potencijalnih uzročnika

bolesti: bolesti:

• PRVA LINIJA ODBRANE (nespecifična, pasivna) - PRVA LINIJA ODBRANE (nespecifična, pasivna) -

fizička fizička (anatomski integritet kože, sluznica; izbacivanje “uljeza”

kijanjem, povraćanjem, prolivima) i hemijska brana hemijska brana (npr.

defenzini – peptidi, prirodni antibiotici epitela kože i sluzice tankog

creva; pH želučanog soka) na na telesnim površinama telesnim površinama

• DRUGA LINIJA DRUGA LINIJA (nespecifična/poluspecifična, aktivna, (nespecifična/poluspecifična, aktivna,**

samopojačavajuća) samopojačavajuća)

**- zapaljenska reakcija i urođena

• zapaljenska reakcija i urođena**

imunost imunost (NK ćelije,  limfociti; interferoni, komplement)

• TREĆA LINIJA TREĆA LINIJA (specifična, aktivna, samopojačavajuća, (specifična, aktivna, samopojačavajuća,

memorijska) memorijska)

**- stečena imunost

• stečena imunost** (T i B limfociti ) )

---

prepouznavanje receptorima koji prepozaju zajedničke obrasce) prepouznavanje receptorima koji prepozaju zajedničke obrasce)**

Infektivni agensi

Infektivni agensi

Svojstva kojim uzrokuju bolest

Svojstva kojim uzrokuju bolest :

1. Invazivnost
2. Patogenost
3. Toksičnost

2. PATOGENOST
3. PATOGENOST

(NOZOGENOST)

(NOZOGENOST)

je sposobnost infektivnog agensa

da poremeti fiziološke procese (da

izazove DISFUNKCIJU), odnosno

da

da

izazove

izazove

patolo

patolo

ki proces i pojavu

ki proces i pojavu

bolesti

bolesti

(nije absolutno postojano

svojstvo već zavisi od interakcije

mikroorganizma i napadnutog

makroorganizma)

2. PATOGENOST
3. PATOGENOST

(NOZOGENOST)

(NOZOGENOST)

Patogeni mikroorganizmi uzrokuju

a) oštećenja ćelija/tkiva

a) oštećenja ćelija/tkiva (npr. hemoliza

u malariji, histoliza usled delovanja enzima

pri invaziji) i

i

b) pokreću odbrambeni odgovor b) pokreću odbrambeni odgovor

domaćina

domaćina (zapaljenje, imunski odgovor),

a) + b) ZAJEDNO, dovodi do

a) + b) ZAJEDNO, dovodi do

HEMODINAMSKIH, METABOLIČKIH,

HEMODINAMSKIH, METABOLIČKIH,

ANOREKSIJSKIH i dr. POREMEĆAJA,

ANOREKSIJSKIH i dr. POREMEĆAJA,

koji ZAJEDNIČKI ČINE INFEKTIVNU koji ZAJEDNIČKI ČINE INFEKTIVNU

BOLEST

BOLEST

Virulen

Virulen cij

cij

a a

Re Re zistencij zistencij

a a

Zdravlj

Zdravlj

e

e

Bolest

Bolest

Zdravlj

Zdravlj

e

e

Bolest

Bolest

Virulencija Virulencija

Re

Re zistencij

zistencij

a

a

Osobe sa izraženom

C. VIRULENCIJA

C. VIRULENCIJA

• mera kojom se izražava stepen patogenosti

stepen patogenosti

određenog infektivnog uzročnika.

• letalna letalna (LD50) doza (tj. doza kojom se izaziva smrt

50% inficiranih laboratorijskih životinja) ili

• infektivna (ID50) doza (tj. doza kojom se može

izazvati bolest, određenog stepena težine i za tačno

definisano vreme, kod 50% inficiranih laboratorijskih

životinja).

*Virulentniji sojevi ( izazivaju klinički teže

forme infektivne bolesti )

C. VIRULENCIJA

C. VIRULENCIJA

povećanje virulencije infektivnog

uzročnika naziva se

egzaltacija

egzaltacija , a

smanjenje (ili gubitak) patogenosti

atenuacija

atenuacija.