ANAMNEZA INTERNA MEDICINA
I UPOZNAVANJE SA BOLESNIKOM
1. Ime/Prezime:
2. Datum rodjenja:____
3. Mesto rodjenja :—
4. Mesto stanovanja;_
5. Zanimanje:________
II SADAŠNJA BOLEST
Celokupna bolest:
Kada je bolest nastala?
Kako se bolest razvijala?
III OPŠTE POJAVE:
Pitamo bolesnika za gubitak težine. :______
Da li se oseća malaksalim i iznemoglim? :
Da li ima povišenu temperaturu? :________
Da li ima pojačano znojenje? :___________
IV ANAMNEZA PO SISTEMIMA
Sistem za disanje
1. Da li imate znake prehlade? :
2. Curenje iz nosa? :
3. Da li otežano dišete? :_
4. Da li imate gušenja? :_
5. Da li kašljete? :
6. Da li iskašljavate sadržaj? :
7. Da li imate sviranje u grudima? :_
Sistem za krvotok
1. Da li se zamarate pri fizičkom naporu? :___—
2. Da li osećate nedostatak vazduha pri fiz. naporu?.
3. Da li osećate gušenje i kada? :
4. Da li osećate gušenje pri fiz. naporu? :_
5. Da li vas gušenje budi noću? :
6. Da li spavatc na niskom/visokom uzglavlju? :_
7. Da li osećate bol iza grudne kosti? :
8. Da li osećate bol pri fiz. naporu? :
9. Da li imate osećaj lupanja/preskakanja srca? :
10. Da li imate otoke na nogama? :--------------------- _
11. Da li imate grčeve u listovima? :
Sistem za varenje
1. Kakav vam je apetit? :
2. Imate li promena čula ukusa hrane ?:________________________
3. Imate li problema sa gutanjem? :_____________________________
4. Imate li bolove u trbuhu? :__________________________________
5. Osećate li muku,gadjenje ili povraćate? :_______________________
6. Imate li nadimanja u trbuhu? :_______________________________
7. Da li su vam stolice redovne? :_______________________________
8. Imate li proliv/zatvor? :____________________________________
9. Imate li krvi u stolici? :_____________________________________
Mokraćno/polni sistem
1. Imate li problema sa mokrenjem? :______________________________________
2. Da li otežano mokrite? :________________________________________________
3. Da li učestalo mokrite? :_______________________________________________
4. Da li ustajete noću da mokrite? :_________________________________________
5. Osećate li pečenje pri mokrenju? :________________________________________
6. Imate li osećaj da se ne izmokrite do kraja? :_______________________________
7. Imate li krvi u mokraći? :_______________________________________________
8. Imate li bolove u slabinskoj regiji? :______________________________________
Za žene:
1. Kada vam je bio prvi mens. ciklus? :______________________________________
2. Da li su vam redovni ciklusi? :___________________________________________
3. Da li je bilo porodjaja/pobačaja? :________________________________________
Sistem organa za kretanje
1. Imate li bolove u kostima/zglobovima/misićima? :__________________________
2. Imate li oticanje zglobova? :____________________________________________
3. Imate li jutarnju ukočenost zglobova? :___________________________________
CNS
1. Kako spavate? :______________________________________________________
2. Da li primećujete promene raspoloženja? :_________________________________
3. Imate li vrtoglavice/nesvestice? :________________________________________
4. Kako vidite/čujete? :__________________________________________________
5. Da li vam se promenilo čulo mirisa/ukusa? :_______________________________
V LIČNA ANAMNEZA
1. Da li ste alergični na neke lekove/hranu? :_________________________________
2. Da li ste preležali dečije bolesti? :_______________________________________
3. Da li ste imali teže bolesti(pneumoniju, žuticu,dijabetes)? :___________________
4. Da li ste nešto operisali? :______________________________________________
5. Da li ste se povredjivali? :______________________________________________
