Anamnesis Neurológica: Guía para la Recopilación de la Historia Clínica, Study notes of Animal Anatomy and Physiology

Download Anamnesis Neurológica: Guía para la Recopilación de la Historia Clínica and more Study notes Animal Anatomy and Physiology in PDF only on Docsity!

ANAMNESIS

Sistema neurológico

Grupo#

Marjorie Claudeth Cobar Espinoza

Marirene Baldizon Hernandez

Julia Esperanza Caal Arana

Dulce Maria Guzman Torres

Natalia Maria Cruz Aleman

¿QUÉ ES?

"La anamnesis es la recopilación sistemática de la historia

clínica del paciente a través de preguntas dirigidas."

Identificación precisa de síntomas clave

Orienta en la causa y la gravedad de los síntomas

neurológicos

Lesión o disfunción en el SNC Y SNP

Sistema Nervioso Central Procesa e integra la información para coordinar las funciones corporales y las actividades mentales. Se debe investigar: Función cognitiva y conciencia Motricidad y tono muscular Sensibilidad Coordinación y marcha Nervios craneales Función extrapiramidal y cerebelosa DEFINICIÓN Sistema Nervioso Periférico Actúa como una red de comunicación que conecta el SNC con el resto del cuerpo para llevar a cabo funciones sensoriales, motoras y autónomas. Se explora con énfasis en: Dolor o parestesias Fuerza muscular Sensibilidad Reflejos Sistema autónomo Neuropatías

ANAMNESIS COMPLETA O DIRIGIDA EVALUACION COMPLETA EVALUACION DIRIGIDA Apropiada para pacientes de primera consulta Adecuada para pacientes conocidos Proporciona información fundamental y personalizada del paciente Considera preocupaciones o síntomas selectivos Ayuda a identificar o descartar causas sintomáticas Aborda síntomas restringidos a un sistema corporal concreto Refuerza la relación médico paciente Se basa en métodos pertinentes para evaluaciones precisas

INTERROGATORIO ●Hora y Fecha ●Edad ●Sexo ●Estado civil ●Profesión ●Dirección DATOS DE FILIACIÓN MOTIVO DE CONSULTA HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL ANTECEDENTES PERSONALES Médicos Psiquiátricos Traumáticos Desarrollo psicomotor Inmunizaciones ANTECEDENTES FAMILIARES

ANAMNESIS EN NEUROLOGÍA Antecedentes familiares. Muchas enfermedades del sistema nervioso tienen un componente genético primario. Antecedentes personales (enfermedades clínicas ).

. La diabetes mellitus, la hipertensión y las alteraciones de los lípidos sanguíneos predisponen a enfermedad vascular cerebral. Uso y abuso de fármacos y drogas y exposición a toxinas. Es esencial preguntar sobre los antecedentes farmacológicos, como el uso y abuso de fármacos y drogas prescritos por un médico e ilícitos. Elaboración de una impresión del enfermo. Guiarnos: ¿Hay alguna clave que oriente hacia defectos del lenguaje, la memoria, introspección o comportamiento?

Síntomas ortostáticos: Presíncope, Síncope Función vasomotora: pies fríos, alteraciones del color de la piel y tróficas Función sudomotora: presencia de sudoración ante el calor o ejercicio, sequedad de ojos y boca Pupilas: visión borrosa o deslumbramiento con la luz intensa Vesical: Incontinencia, urgencia miccional, vaciado insuficiente Sexual: falta de erección o de eyaculación DONDE INCIDIR: