Study with the several resources on Docsity
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Prepare for your exams
Study with the several resources on Docsity
Earn points to download
Earn points by helping other students or get them with a premium plan
Information on diabetic retinopathy and nephropathy, two common complications of diabetes. It covers the definition, diagnosis, and treatment of both conditions, including symptoms, diagnostic criteria, and methods of investigation. It also discusses the importance of regular check-ups and preventative measures.
Typology: Lecture notes
1 / 32
This page cannot be seen from the preview
Don't miss anything!
Критерії діагностик и I – непроліф еративна ретинопа тія Скарг немає; Гострота зору нормальна; На сітківці мікроаневризми, набряк (переважно в макулярній зоні), крововиливи, тверді та м¢які ексудативні вогнища II – передпр оліфера- тивна ретинопа тія Гострота зору знижена; Поряд зі змінами, характерними для І ст. є аномалії венозних судин (вервичеподібність, звивистість, петлі, подвоєння та значні коливання калібру судин), велика кількість ексудатів, інтраретинальні мікросудинні аномалії, велика кількість ретинальних геморагій, різної інтенсивності скотоми III – проліфера тивна ретинопаті я Різке зниження гостроти зору до повної сліпоти; Неоваскуляризація диску зорового нерву та інших відділів сітківки; Крововиливи в скловидне тіло; Утворення фіброзної тканини в ділянці преретинальних крововиливів, Ускладнення ДР ІІІ: 1.Фракційне відшарування сітківки 2.Рубеоз райдужки 3.Вторинна глаукома
Лікування ДР
Діабетична нефропатія (ДН)
IV – стадія вираженої ДН Склероз 50-75% клубочків Протеїнурія (більш 500 мг/добу) ШКФ нормальна або помірно знижена Стабільна артеріальна гіпертензія 10-25 років від початку діабету V - стадія уремії Тотальний дифузійний або вузликовий гломерулосклероз. Зниження ШКФ < 10 мл/хв. Артеріальна гіпертензія Порушення азотвиділяючої функції нирок (збільшення креатиніну, сечовини) Симптоми інтоксикації Більше 15-20 років від початку діабету або 5-7 років від появи протеїнурії
Лікувальний захід Гіперглікемія Ретельний контроль глікемії Артеріальна гіпертензія Антигіпертензивні препарати Внутрішньоклубочкова гіпертензія Інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, моксонідін, дієта з низьким вмістом білка Гіперліпідемія Антиліпідемічні препарати Оксидативний стрес Антиоксиданти (актовегін, токоферол, віт.С, тощо) Підвищення поліолового обміну Інгібітори альдозоредуктази
ДН І-ІІ ст. (^) ДН ІІІ ст. ДН ІV ст.^ ДН V ст. Критерії ефективн ості лікування Компенса ція діабету (НвА1с< %) Нормальн і показник и АТ Компенсаці я діабету (НвА1с<7%) Нормальні показники АТ Зменшення або відсутність МАУ Компенсація діабету (НвА1с<7%) АТ - 120-130 / 75-80 мм рт.ст. Покращення загального стану, ліквідація набряків. Покращення електролітного, білкового, жирового обміну Покази до госпіталіз ації Декомпен сація діабету Декомпенса ція діабету Некоригова на артеріальна гіпертензія Декомпенсаці я діабету Некоригована артеріальна гіпертензія Декомпенсація діабету Некоригована артеріальна гіпертензія Нефротичний синдром Профілакт ичні заходи Підтримка стабільної компенсації діабету Дієтотерапія Контроль і корекція АТ
Діагностика
