Caso Clinico : Diarrea Prolongada
DIARREA PROLONGADA
CASO CLÍNICO Motivo de la consulta "Diarrea"
Enfermedad Actual Paciente con cuadro clinico de 14 dias de evolución,
que inicia con deposiciones líquidas 15 a 20 deposiciones dia, con moco
sin sangre. No refiere pérdida del apetito, fiebre ni episodios eméticos. El
manejo desde casa inició con dieta astringente, suero oral (Pedialyte) 1
onza después de cada deposición sin encontrar alguna mejoría.
Posteriormente, las deposiciones disminuyen en frecuencia pero no en
volumen. En e/ dia 12 de la enfermedad, se empieza a asociar un pico
febril de 38.5'C y 2 episodios eméticos de contenido alimentario, por lo
que consultan a urgencias, donde encuentran signos de deshidratación
dados por: mucosa oral seca, enoftalmo leves y somnolencia.Se inicia
manejo con medios fisicos, antipirético, hidratación con líquidos
endovenosos y se toman estudios. Cuadro hemático y electrolitos séricos
normales. Coproscópico compatible con infección de tipo bacteriano. Por
hallazgos clinicos y paraclínicos se inicia manejo con Ampicilina 100
mg /kg /dia y se decide hospitalizar.
Antecedentes Perinatales Producto del primer embarazo, madre de 20
años, con controles prenatales adecuados sin complicaciones. Exámenes
antenatales normales, parto vaginal eutóccico a las 39 semanas de
gestación, peso al nacer 3080 gramos, talla de 50 cms. No requirió
unidad de recién nacidos, hemoclasificacion O (+) y TSH normal.
Patológicos:
• Bronquio lítis a los 4 meses, que requirió hospitalización en la Clinica el
Prado durante 3 días. ◦Otitis media aguda derecha a los 16 meses
requiriendo manejo antibiótico
• Neumonia a los 4 meses de edad, hospitalizado por 8 dias.
• Cuadros de diarrea desde los 4 meses de edad (de 4 a 10 días de
duración). manejados ambulatoriamente
• Sindrome bronco obstructivo (SBO), manejado en casa con
inhaladores. •Quirúrgicos: Negativos.
• Hospitalarios: En 2 ocasiones (por Neumonía y Bronquiolitis) .
Vacunación: Faltan las vacunas de los 18 meses (DPT), no tiene vacunas
complementarias
