GINECO & OBSTETRICIA 2, Study notes of Theory of Automata

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TEMA 10:

ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS Y

EMBARAZO

DR. ORLANDO ORTIZ JIMENEZ GINECOLOGO – OBSTETRA UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

INTRODUCCION

A.

B.

C.

La respiración fetal depende básicamente de la buena función del aparto respiratorio de la madre, que durante el embarazo se ve afectado por los siguientes factores Alteraciones mecánicas de la configuración toraco- abdominal producida por el útero grávido Mayores requerimientos metabólicos impuesto por el feto y la placenta. Efecto de la progesterona sobre el centro respiratorio.

EMBARAZO Y TUBERCULOSIS

Aun cuando la introducción de la quimioterapia disminuyo considerablemente la incidencia y especialmente la mortalidad de la tuberculosis continua siento un problema de la salud publica en países subdesarrollados. Esta disminución de la tuberculosis es debido a la vacunación B.C.G. la caída de la incidencia y al tratamiento precoz de los casos bacilíferos.

EMBARAZO Y TUBERCULOSIS

DIAGNOSTICO

El diagnostico de la tuberculosis sensible pulmonar es bacteriológico se solicitan 2 muestras de esputo, la primera muestra al contacto con él paciente y la segunda muestra al siguiente día en ayunas. Cultivo para detectar el desarrollo del Mycobacterium tuberculosis El método más reciente en Bolivia es Genexpert que es una prueba para diagnosticar tuberculosis y la resistencia a la rifampicina que es la droga que produce más efectos adversos.

EMBARAZO Y TUBERCULOSIS

CLINICA

Tos por más de 15 días Falta de apetito Sudoración nocturna Pérdida de peso Fiebre intermitente

EMBARAZO Y TUBERCULOSIS

TRATAMIENTO

El uso de la quimioterapia ha disminuido bastante la incidencia y letalidad en la mujer embarazada. Un dieta alimenticia balanceada Y el uso de medicamentos de acuerdo al peso de la paciente Rifampicina Izoniacida Etambutol Pirazinamida

NEUMONIAS Y EMBARAZO

Las neumonías son enfermedades graves durante el embarazo ya que si no son tratadas apropiadamente tienen alta letalidad materna y fetal. Las embarazadas con antecedentes de patología de base como fumadoras crónicas y/o asma bronquial o bronquitis crónica son mas propensas a padecer de neumonías

NEUMONIAS Y EMBARAZO

ETIOLOGIA

Los microorganismos que frecuentemente producen neumonías en la mujer embarazada son. Neumococo Haemophilus influenzae Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae

NEUMONIAS Y EMBARAZO

TRATAMIENTO

El tratamiento de las neumonías en el embarazo deben ser siempre identificando al germen causal. Durante las epidemias de influenza es indispensable cubrir también el estafilococo. En las neumonías adquiridas en el hospital, especialmente en el contexto de otra enfermedad grave, los microrganismos más probables son los gramnegativos y el estafilococo dorado, frecuentemente asociados a microrganismos anaerobios.

ASMA Y EMBARAZO

(^) La asociación entre el asma y embarazo es mas o menos frecuente, por eso el objetivo de la terapia es mantener a la paciente asintomática y con una función respiratoria normal, evitando utilizar fármacos que involucren un riesgo innecesario para el feto

LACTANCIA EN PACIENTE ASMATICA

La necesidad de mantener el tratamiento broncodilatador en el post parto no impide la lactancia. La teofillina y corticoides se eliminan por la leche en cantidades mininas que no afectan recién nacido. En la asociación de asma y embarazo debemos considerar que el mayor riesgo lo posee el feto por la hipoxemia que se puede producir y que puede llevar a sufrimiento fetal agudo.

DOCENTE: DR.ORLANDO ORTIZ JIMENEZ

GINECOLOGO – OBSTETRA

UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA

TEMA 11: HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA

Una historia medica exacta y una cuidadosa exploración física general son, como mínimo tan importantes para una mujer gestante o con alteraciones ginecológicas como en los pacientes médicos o quirúrgicos.

Historia Historia familiar Antecedentes médicos Historia menstrual

HISTORIA CLINICA

Flujo vaginal Historia obstétrica Historia conyugal Enfermedad actual