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Ce document décrit en détail la régulation de la pression artérielle, un processus vital qui permet de maintenir une pression sanguine stable dans le corps. Il aborde les facteurs de régulation de la pression artérielle à court terme, tels que la fréquence cardiaque et la vasomotricité, ainsi que les centres de contrôle nerveux impliqués. Il explique également les mécanismes hormonaux qui interviennent à long terme pour réguler la pression artérielle.
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n d e s F o n c t i o n s
motivation •
Demandes...
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@ M o h a m e d _ N a h l i
Régulation de
la Pression Artérielle
Rappels
ACTEURS DU SYSTEME CARDIOVASCULAIRE •
Pompe
Æ
Cœur
Conduits
Æ
Vaisseaux
Fluide
Æ
Sang
Pression artérielle = PA
Force appliquée par le sang sur la paroi
vasculaire
Pression dans la circulation systémique
La PA est variable
Cycle cardiaqueVariabilité permanente = régulation basaleVariabilité avec les activités = régulation extrabasale
MAPA =
Mesure ambulatoire
de la PA
PAS PADFC
Facteurs de régulation de la PA La PA est créée par la contraction cardiaque et
entretenue par les résistances périphériques
Régulation à court terme
Régulation nerveuse réflexeSystème nerveux autonomeDeux branches
Parasympathique(Ortho)sympathique
Action permanenteEffets antagonisteset renforcés
EN Marieb 2005
Vaisseaux
Poils ,Peau
Régionsacrale
Système parasympathique cardiovasculaire (1)
Origine
: noyau du X
Neurones pré ganglionnaires
: longs
Ganglions
: acétylcholine
récepteurs nicotiniques
Neurones post ganglionnaires
: courts
Innervation:
nœuds sinusal et auriculo-ventriculairepas d’innervation vasculaire
Synapse effectrice
: acétylcholine
récepteurs
muscariniques M2 ++ réponse rapide et brève
Inhibiteur :
atropine
Origine :
cordons sympathiques
Neurones pré-ganglionnaires
courts
Ganglions
: acétylcholine
récepteurs nicotiniques
Neurones post-ganglionnaires longs
Innervation
: ensemble du cœur et vaisseaux
Synapse effectrice
: Noradrénaline
récepteurs
adrénergiques
α
1 vaisseaux,
α
2 pré et
postsynaptiques,
β
1 coeur,
β
2 cœur et vaisseaux
réponse lente et prolongée
Exception vaisseaux musculaires
acétylcholine
muscariniques
Inhibiteurs spécifiques :
bêta bloquants et alpha bloquants
Système (ortho)sympathique cardiovasculaire (1)
Effets
Accélérateur
Coeur
Contractilité cardiaque = effet inotrope positif
β
Relaxation = effet lusitrope positif
Fréquence cardiaque = effet chronotrope positif
β
Conduction auriculo-ventriculaire = effet dromotrope
positif
Vaisseaux
α
1 vasoconstricteur
β
2 vasodilatateur
Système (ortho)sympathique cardiovasculaire (2)
Plan
1- Rappels2- Facteurs de régulation de la pression artérielle2-1 Régulation à court terme
2-1-1 La fréquence cardiaque
Régulation nerveuse de
la fréquence cardiaque
Modèle de Rosenblueth-Simeone (1934) modifié
FC = FCI
x
m
x
n
x
(w)
FCI = fréquence cardiaque intrinsèquem
= influence de l’(ortho)sympathique
n
= influence du parasympathique
w
= interaction (ortho)sympathique /
parasympathique
Tonus myogène vasculaire de base
Tonus propre des CML ettonus basal des vaisseaux
Régulation du tonus basal
Action sur la médiaArtères >> veinesArtérioles
Vasoconstriction
Vasorelaxation
Régulation nerveuse de la vasomotricité
