MANUAL DE PROCEDIMIENTO ENFERMERO, Summaries of Social Sciences

MANUAL D PROCEDIMIENTOS ENFERMERO,ENFERMERIA INTERAL COMUNITARIA

Typology: Summaries

2025/2026

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.
UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION
“ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA”
PROFESORA MONITOR: AUTORES
ELLENE ÁLVAREZ ESTUDIANTES
SECCION N* 9-10
TRAYECTO II – TRAMO II
AÑO, 2024
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION

“ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA”

PROFESORA MONITOR: AUTORES

ELLENE ÁLVAREZ ESTUDIANTES

SECCION N* 9-

TRAYECTO II – TRAMO II

AÑO, 2024

INDICE

Referencias bibliográficas ……………………………………………………….., 136 INTRODUCCION El presente manual de procedimiento, es para proporcionar a los estudiantes y profesionales un conocimiento preciso sobre técnicas y procedimientos para otorgar el cuidado de enfermería. Esta obra nace como iniciativa de la profesora: LICENCIADA Ellene Álvarez, a través de su materia impartida: Cuidado humano; cuya elaboración va la mano de las ESTUDIANTES de ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA, Trayecto II Tramo II, Sección n* 9-10 de la UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA, NUCLEO BARINAS, EJE MUNICIPAL “CACIQUE COROMOTO”, ACARIGUA – ESTADO PORTUGUESA, AÑO 2024. Es importante considerar que el profesional de enfermería, en las diferentes etapas de formación se desenvuelve en áreas y ambientes hospitalarios y comunitarios donde van adquiriendo conocimientos en su trayectoria académica, en esta obra se ha copilado una serie de procedimientos más usuales, esperando que sean de gran ayuda y utilidad para los profesionales y futuros profesionales de enfermería.

JUSTIFICACION

El Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería, es una herramienta fundamental para garantizar la calidad y seguridad de la atención brindada a los pacientes. A través de este documento, se establecen de forma detallada las técnicas que deben seguirse en distintas situaciones clínicas, los cuales ayuda a estandarizar los cuidados y brindar una atención homogénea y efectiva. Además este manual de procedimientos facilita la capacitación y formación del personal de enfermería, ya que les proporciona un recurso de consulta actualizado y de fácil acceso. De esta manera, se asegura que todo el equipo de enfermería este informado acerca de las mejores prácticas y procedimientos a seguir, lo que contribuye a mejorar la calidad de atención prestada.

OBJETIVOS

GENERAL:

Elaborar un Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería, destinado a favorecer la educación, formación y actualización continua del personal de enfermería. ESPECIFICOS: Proporcionar un marco de referencia detallado que oriente a los profesionales y futuros profesionales de enfermería. Reducir el riesgo de errores y eventos adversos en la atención de enfermería al proporcionar instrucciones claras y actualizadas sobre cómo realizar las intervenciones de manera segura y eficiente.

PROCEDIMIENTOS PARA MEDIR Y ANOTAR LOS SIGNOS VITALES.

Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo, el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la presión arterial los cuales son fundamentales para evaluar el nivel de funcionamiento físico. Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso, la capacidad de ejercitarse y la salud en general. Estos muestran que tan bien está funcionando su cuerpo. PRESION ARTERIAL Mide la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias. Cuando la presión arterial está muy alta o muy baja puede causar problemas a la salud, consta de dos números para su medición, el primero es la presión cuando el corazón late y bombea sangre; (PRESION SISTOLICA), el segundo es cuando el corazón está en reposo entre latidos (PRESION DIASTOLICA). PROCEDIMIENTO PARA SU MEDICIÓN:  Idealmente el paciente debe estar descansando, acostado o sentado, por lo menos 5 minutos de reposo.  Ubicar el brazo apoyado en su cama o mesas en posición supina.  Colocar el baumanometro en una masa o sitio visible.  Fijar el brazalate alrededor del brazo, ( previa selección del tamaño adecuado; niños, adultos , obesos o extremadamente delgados) con el borde inferior a 2.

GRUPO EDAD SISTOLICA DIASTOLICA

RN NACIMIENTO – 6 SEMANAS 70/100 50/

INFANTE 7 SEMANAS – 1 AÑO 84/106 56/

LACTANTE MAYOR 1 - 2 AÑOS 98/106 58/

PRE-ESCOLAR 2 - 6 AÑOS 99/112 64/

ESCOLAR 6 – 13 AÑOS 104/124 64/

ADOLESCENTE 13 – 16 AÑOS 118/132 70/

ADULTO 16 AÑOS Y MÁS. 110/140 70/

LA FRECUENCIA CARDIACA O PULSO

Mide la velocidad con la que su corazón late. Un problema con el ritmo cardiaco normal depende de factores tales como la edad, cantidad de ejercicio, si se esta mucho tiempo sentado o de pie, los medicamentos ingeridos y el peso corporal. PROCEDIMIENTOS PARA SU MEDICION:  Ubicar la arteria radial, (en el canal del pulso).  Usamos los dedos índice, medio y anular, se ejerce una leve presión para sentir las palpitaciones.  Registrar las tres primeras características del pulso arterial, (frecuencia, ritmo, amplitud), durante un minuto.

TABLA DE FRECUENCIA CARDIACA – PULSO, SEGÚN EDADES

GRUPO EDAD LATIDOS POR MINUTO

RN NACIMIENTO – 6 SEMANAS 120-

INFANTE 7 SEMANAS – 1 AÑO 100-

LACTANTE MAYOR 1 - 2 AÑOS 100-

PRE-ESCOLAR 2 - 6 AÑOS 80-

ESCOLAR 6 – 13 AÑOS 80-

ADOLESCENTE 13 – 16 AÑOS 70-

ADULTO 16 AÑOS Y MÁS. 60-

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Mide su respiración, los cambios respiratorios leves pueden ser por causas tales como: tener la nariz tapada o hacer ejercicio intenso. Pero una respiración lenta o rápida también puede ser un signo de un problema respiratorio graves PROCEDIMIENTO PARA SU MEDICION:  Colocar los dedos en la arteria.  Cuantificar la respiración durante 60 segundos.  Poner atención a las características de la ventilación.  Igualmente podemos observar el número de movimientos respiratorios en el musculo diafragma. ¡CARACTERISTICAS DE LA VENTILACION!  Sensación de falta de aire = (Disnea).  Disminución de la frecuencia respiratoria = (Bradipnea).  Aumento de la frecuencia respiratoria = (Traquipnea).  Ausencia de respiraciones = (Apnea).

AXILA:

 Desinfectar el termómetro.  Observar que la temperatura del termómetro este en 35* C.  Colocarlo debajo de la axila que haga contacto con la piel.  Mantenerlo ajustado en el lugar por lo menos 5 minutos.  Pasado los 5 minutos extraerlo y leer el número que indica la temperatura para luego proceder a anotarlo con la hora. RECTAL:  Desinfectar el termómetro.  Observar que la temperatura del termómetro este en 35* C.  Separa los glúteos, introducir el termómetro a 2.5 cm en el canal anal.  Retirar después de 3 minutos, leer el número que inca la temperatura.  Anotar la cifra que dio la temperatura, con la hora. TERMOMETRO DE MERCURIO. TABLA DE TEMPERATURA, SEGÚN EDADES GRUPO EDAD TEMPERATURA RN NACIMIENTO – 6 SEMANAS 38.* C INFANTE 7 SEMANAS – 1 AÑO 37.5C – 37.8C LACTANTE MAYOR 1 - 2 AÑOS 37.5C – 37.8C PRE-ESCOLAR 2 - 6 AÑOS 37.5C – 37.8C ESCOLAR 6 – 13 AÑOS 37.C – 37.5C ADOLESCENTE 13 – 16 AÑOS 37.C ADULTO 16 AÑOS Y MÁS. 36.2C – 37.2*C

CONTRAINDICACIONES PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL Y LA

TEMPERATURA.

PRESION ARTERIAL:

 No medir la presión arterial, cuando este bajo estrés.  Si ha consumido cafeína o ha usado un producto de tabaco en los últimos 30 minutos.

 Si ha realizado ejercicio recientemente.

TEMPERATURA:

ORAL:

 En niños pequeños lactantes  Personas en estado de inconsciencia.  Personas con tos, convulsiones, nauseas, vómitos, lesiones en la boca.  Personas que respiren con la boca abierta.

  1. Oídos: Se observa el canal auditivo y el tímpano para verificar la audición y detectar cualquier infección.
  2. Nariz: Se examina la cavidad nasal en busca de signos de congestión o secreciones.
  3. Boca: Se verifica la salud dental y bucal, así como también se examinan las encías y la lengua en busca de posibles lesiones o infecciones.
  4. Cuello: Se palpa la tiroides y los ganglios linfáticos para verificar su tamaño y consistencia.
  5. Tórax: Se ausculta el corazón y los pulmones para detectar cualquier anormalidad en la frecuencia cardíaca o en la respiración.
  • Revisar los senos en búsqueda de secreciones anormales o cambios en la piel. Palpa las mamas con ambas manos utilizando la técnica de “pulpeo” para detectar cualquier bulto, engrosamiento o cambio en la textura de los tejidos. Comienza por el pezón y la areola, luego continúa palpando en forma circular alrededor de toda la mama. Palpar el abdomen para evaluar el tamaño del útero y la posición del feto. Escuchar los latidos fetales para evaluar el ritmo cardiaco del feto. Medir la circunferencia abdominal:
  1. Pide a la mujer embarazada que se coloque de pie, con los brazos a los costados y las piernas ligeramente separadas.
  2. Localiza el punto medio entre la parte inferior de la costilla y la cresta iliaca en el lado derecho del cuerpo, tal como se haría en una persona no embarazada.
  3. Coloca una cinta métrica flexible alrededor de la parte más prominente del abdomen de la mujer embarazada, justo por encima del ombligo.
  4. Asegúrate de que la cinta métrica esté alineada de manera paralela al suelo y que esté ajustada de manera firme pero no demasiado apretada.
  5. Solicita a la mujer que mantenga la respiración normal durante la medición.
  6. Registra la medida en centímetros o pulgadas. Es importante tener en cuenta que durante el embarazo, la circunferencia abdominal crecerá a medida que avanza la gestación debido al crecimiento del útero y del bebé en

desarrollo. La medición de la circunferencia abdominal en mujeres embarazadas puede ser útil para monitorear el crecimiento fetal y detectar posibles complicaciones, como el crecimiento intrauterino retardado. Altura uterina:

  1. Colocar a la paciente en posición supina, es decir, acostada boca arriba sobre una camilla o una superficie plana.
  2. Asegurarse de que la vejiga de la paciente esté vacía para evitar distorsiones en la medición.
  3. Identificar el punto más bajo del hueso púbico (sínfisis púbica) y marcarlo con un lápiz o un dedo.
  4. Con una cinta métrica flexible, medir la distancia en centímetros desde el punto marcado en el hueso púbico hasta el punto más alto de la parte superior del útero (fondo uterino).
  5. La medida obtenida en centímetros corresponde a la altura uterina en semanas gestacionales. Por ejemplo, si la altura uterina es de 20 cm, significa que la paciente está aproximadamente en la semana 20 de embarazo. Es importante realizar este examen de forma meticulosa y detallada, tomando en cuenta las necesidades y sensibilidades de la embarazada. También es importante explicar cada paso del examen y asegurarse de que la embarazada esté cómoda y segura durante el proceso. Medir foco fetal:
  6. Hacer que la paciente se acueste en una camilla en posición supina o semisentada.

PROCEDIMIENTO PARA ADMINISTRACION DE SONDA NASOGASTRICA

Es un procedimiento común el ámbito de la salud, que consiste en conectar un tubo delgado y flexible a través de la nariz hasta el estomago, con el fin de administrar alimentos, líquidos, medicamentos, realizar lavados gástricos, y para observar el contenido gástrico en caso de obstrucción o acumulación excesiva. PROCEDIMIENTO:

  • Preparación del equipo: asegurándose de tener a mano;
  • Tubo nasogástrico adecuado.
  • Gel lubricante.
  • Una jeringa de 50ml.
  • Tijeras.
    • Cintas adhesivas.
  • Guantes estériles.
  • Una bandeja para colocar los elementos.
  • Posición del paciente:
  • Coloque al paciente en posición semi-flower, (semi sentado), para facilitar la colocación del tubo.
  • Prepararse para colocar la sonda nasogástrica:
  • Colocarse los guantes estériles.
  • Prepara la jeringa con agua tibia para lubricar la sonda.
  • Mida y marque la longitud de inserción para ello, se puede medir desde el orificio nasal hasta el oído y luego hasta el esternón, marcando la longitud con una etiqueta adhesiva.
  • Inserta la sonda nasogástrica, introduzca suavemente la sonda por la fosa nasal seleccionada y diríjala hacia el fondo de la cavidad nasal y hacia la garganta, pidiendo al paciente que trague para facilitar el paso del tubo hacia el estomago.
  • Ubique la posición de la sonda: aspire el contenido gástrico con la jeringa para confirmar que este en el estomago y no en los pulmones.
  • Fije la sonda: una vez colocada correctamente, fijar la sonda al tabique nasal con cinta adhesiva y conecte el extremo del tubo a la bolsa de alimentación, medicamentos o sistema de drenaje, según corresponda.