presentation document about Undescended testicle, Schemes and Mind Maps of Urology

Download presentation document about Undescended testicle and more Schemes and Mind Maps Urology in PDF only on Docsity!

Модринська Олена 7б група

КРИПТОРХІЗ

М

КРИПТОРХІЗМ – ЦЕ ПАТОЛОГІЧНЕ ЗАТРИМАННЯ (РЕТЕНЦІЯ)

ЯЄЧКА (ОДНОГО АБО ОБИДВОХ) У ДІЛЯНЦІ ЧЕРЕВНОЇ

ПОРОЖНИНИ АБО ПАХВИННОГО КАНАЛУ, АБО

ЛОКАЛІЗАЦІЯ ПОЗА ШЛЯХАМИ ПРИРОДНОГО ОПУСКАННЯ

ЯЄЧКА (ЕКТОПІЯ).

2. Несправжній (нормально опущене яєчко може тривало або періодично перебувати поза калиткою При цьому стані має місце високий рефлекс кремастеру – м’язи, що піднімає яєчко. Кремастерний рефлекс має найбільшу активність віком від 2 до 7 років )
3. Істинний: а) черевний крипторхізм (яєчко знаходиться в черевній порожнині); б) паховий (яєчко у паховому каналі).

Односторонній

Двосторонній

ВИДИ

У чоловіків із двостороннім крипторхізмом в анамнезі відзначається як зниження кількості сперматозоїдів, так і можливе безпліддя. Односторонній крипторхізм також впливає здатність до запліднення. Поступово порушується андрогенна функція (вироблення тестостерону). Хлопчики стають схильні до надмірної ваги тіла, ожиріння Порушується своєчасний та повний розвиток вторинних статевих ознак (майже відсутнє оволосіння у лобковій частині тіла та паху, повільно, слабо ростуть вуса та борода, високий голос)внаслідок гіпогонадизму З віком розвивається імпотенція. У молодих чоловіків із крипторхізмом в анамнезі спостерігається збільшення частоти розвитку пухлин яєчка у 20-40 разів. Імовірність розвитку раку в 4 рази вища при внутрішньочеревному крипторхізмі, ніж при паховому. КЛІНІКА

Обстеження слід проводити у перші тижні (дня) життя дитини. Пальці однієї руки розташовують біля основи мошонки, запобігаючи зміщенню яєчка, іншою рукою проводять пальпацію. Якщо яєчка в мошонці немає, то пальпують паховий канал у напрямку від верхньої передньої клубової кістки вниз і медіально до лобкового горбка. Після того, як локалізація яєчок визначена, слід спробувати ковзним рухом перемістити його в мошонку. Якщо яєчко не вдається перемістити в мошонку або воно після опущення миттєво «іде» вгору в пахвинний канал, діагностують неопущення яєчка (справжній крипторхізм) Якщо яйце залишається в межах мошонки хоча б на кілька секунд, то діагностують наявність мігруючого яєчка. ДІАГНОСТИКА

ЛІКУВАННЯ КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ КРИПТОРХІЗМУ ГОРМОНОТЕРАПІЄЮ ХОРІОНІЧНИМ ГОНАДОТРОПІНОМ ДО 1 РОКУ ПРОВОДИТИСЯ ВИКЛЮЧНО З ЕНДОКРИНОЛОГОМ. ПРИ НЕЕФЕКТИВНОСТІ ПРОВЕДЕНОЇ ТЕРАПІЇ ЛІКАР ВИБИРАЄ НАЙБІЛЬШ ОПТИМАЛЬНИЙ МЕТОД ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ. ОПЕРАЦІЯ ПО ОПУЩЕННЮ ЯЄЧКА ПОВИННА БУТИ ПРОВЕДЕНА У ВІЦІ ДО 2 РОКУ МАКСИМУМ ОРХІПЕКСІЯ МОЖЕ ПРОВОДИТИСЯ:

• (^) ПАХОВИМ ДОСТУПОМ;
• (^) СКРОТАЛЬНИМ МЕТОДОМ;
• (^) ЛАПАРОСКОПІЧНО ПРИ АТРОФІЇ НЕОПУЩЕНОГО ЯЄЧКА, ПОКАЗАНЕ ЙОГО ВИДАЛЕННЯ – ОРХІЕКТОМІЯ. ПІСЛЯ ОРХІЕКТОМІЇ ДЛЯ УСУНЕННЯ ПСИХОЛОГІЧНОГО ДИСКОМФОРТУ Й КОСМЕТИЧНОГО ЕФЕКТУ РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ ПРОВЕСТИ