Download Take it the best presentation and more Thesis Biomedicine in PDF only on Docsity!
Одеський національний медичний університет Кафедра гістології, цитології, ембріології та патологічної морфології з курсом судової медицини Лекція за темою: Загальне вчення про пухлини. Онкогенез. Анатомо-мікроскопічні особливості та види росту доброякісних і злоякісних пухлин. Морфологічна характеристика основних етапів розвитку злоякісних пухлин. Клініко-морфологічна номенклатура пухлин. Доброякісні та злоякісні неепітеліальні (мезенхімні) пухлини. Саркома: особливості розвитку й метастазування. Пухлини з епітелію: доброякісні органонеспецифічні епітеліальні пухлини, рак (особливості розвитку, метастазування, гістологічні форми). к.мед.н., доцент Олійник Н.М. Одеса 2023
ПухлиниПухлини
Пухлини – це новоутворенна гетерогеннаПухлини – це новоутворенна гетерогенна тканина, в основі формування якої тканина, в основі формування якої лежить безкінцеве розмноження клітин, лежить безкінцеве розмноження клітин, обумовнене зміною в їхньому обумовнене зміною в їхньому генетичному апараті. генетичному апараті.
Пухлина може виникати з будь-якоїПухлина може виникати з будь-якої тканини, яка здатна до процесів тканини, яка здатна до процесів проліферації, але з проліферації, але з високоспеціалізованих, зрілих клітин не високоспеціалізованих, зрілих клітин не виникає. Рівень захворюваності і виникає. Рівень захворюваності і смертності від пухлин різний, що смертності від пухлин різний, що пояснюється станом екології, етнічними пояснюється станом екології, етнічними звичаями, спадковістю. звичаями, спадковістю.
Найбільш важливими є наступні теоріїНайбільш важливими є наступні теорії пухлинного росту: пухлинного росту: фізико-хімічна теорія (теоріяфізико-хімічна теорія (теорія канцерогенів), канцерогенів), дисонтогенетичнадисонтогенетична вірусогенетичена теорія,вірусогенетичена теорія, поліетіологічна теорія.поліетіологічна теорія.
До фізичних канцерогенів відносять :До фізичних канцерогенів відносять : сонячну, космічну, іонізуючу радіацію,сонячну, космічну, іонізуючу радіацію, радіоактивні речовини.радіоактивні речовини. Фізичні канцерогени реалізують свою діюФізичні канцерогени реалізують свою дію через пошкодження геному клітини. через пошкодження геному клітини.
Канцерогенний ефект позначенихКанцерогенний ефект позначених факторів може потенціюватися так само факторів може потенціюватися так само дією інших канцерогенних агентів - дією інших канцерогенних агентів - хімічних (тютюнопаління, анілін, азбест) і хімічних (тютюнопаління, анілін, азбест) і вірусних (вірус папіломи людини, вірус вірусних (вірус папіломи людини, вірус Абштайна-Барра, вірус гепатиту В і С). Абштайна-Барра, вірус гепатиту В і С). Прихильники вірусно-генетичної теорії Прихильники вірусно-генетичної теорії вважають, що пухлини можуть вважають, що пухлини можуть викликатися так званими онкогенними викликатися так званими онкогенними вірусами, у складі яких виявлені ДНК і вірусами, у складі яких виявлені ДНК і РНК. РНК.
Поліетіологічна теорія поєднує всі іншіПоліетіологічна теорія поєднує всі інші існуючі чинники, які можуть змінювати існуючі чинники, які можуть змінювати геном клітини і приводити до їх злоякісної геном клітини і приводити до їх злоякісної трансформації. трансформації. На основі позначених теорій можнаНа основі позначених теорій можна сформулювати пато- і морфогенез сформулювати пато- і морфогенез пухлин. Патогенез (канцерогенез) пухлин. Патогенез (канцерогенез) розглядає механізми зародження пухлин, розглядає механізми зародження пухлин, види і механізми бластоматозного дії види і механізми бластоматозного дії різноманітних патогенних агентів. різноманітних патогенних агентів.
СтадСтадіїії пухлинипухлини
Розрізняють такі стадії :Розрізняють такі стадії : Стадія ініціації передбачає зміни в геноміСтадія ініціації передбачає зміни в геномі соматичної клітини під впливом соматичної клітини під впливом патогенних (канцерогенних) агентів. патогенних (канцерогенних) агентів.
Механізми активації протоонкогена:Механізми активації протоонкогена: Інсерціонний механізм - поява віруснихІнсерціонний механізм - поява вірусних генів у складі геному соматичної клітини генів у складі геному соматичної клітини активує розташовані поруч активує розташовані поруч протоонкогени. протоонкогени. Хромосомні транслокації -Хромосомні транслокації - спостерігаються при лімфомі Беркіта, спостерігаються при лімфомі Беркіта, хронічному мієлолейкозі. хронічному мієлолейкозі. Точкові мутації.Точкові мутації. Ампліфікація - збільшення кількості копійАмпліфікація - збільшення кількості копій гена. гена.
МорфогенезМорфогенез
Морфогенез - це процес становлення іМорфогенез - це процес становлення і розвитку пухлини в морфологічному розвитку пухлини в морфологічному відображенні. Розрізняють два відображенні. Розрізняють два морфогенетичних варіанти виникнення морфогенетичних варіанти виникнення пухлин. пухлин.
- Поява пухлини відбувається не2. Поява пухлини відбувається не випадково, а поступово, поетапно, за випадково, а поступово, поетапно, за окремими стадіями виникаючих змін в окремими стадіями виникаючих змін в материнській тканині: материнській тканині: a) передпухлинна стадія - дифузна абоa) передпухлинна стадія - дифузна або вогнищева гіперплазія, дисплазія; вогнищева гіперплазія, дисплазія; b) Стадія "cancer in situ" - неінвазивнийb) Стадія "cancer in situ" - неінвазивний рак, коли зберігається цілісність рак, коли зберігається цілісність базальної мембрани, не утворюються базальної мембрани, не утворюються строма і судини; строма і судини;
плоскоклітинна карцинома in situплоскоклітинна карцинома in situ
Плоскоклітинний зроговілий ракПлоскоклітинний зроговілий рак
d) Метастазування.d) Метастазування. Деякі з пухлин можуть проходити стадіюДеякі з пухлин можуть проходити стадію доброякісної пухлини (рак шлунка, доброякісної пухлини (рак шлунка, товстої кишки). товстої кишки).
