silabus auditoria 2025, Summaries of Medicine

es un silabus de auditoria de diplomado de la universidad continental

Typology: Summaries

2025/2026

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DIPLOMATURA DE ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA MÉDICA
I. DATOS GENERALES
1. CÓDIGO 25PAMAM028-PSPE-00166-1119-202503
2. FECHA 06 y 07, 20 y 21 de diciembre del 2025
3. N° DE HORAS (Lectivas) 32 Hrs
4. N° DE HORAS (cronológicas) 24 Hrs
5. DOCENTE Dr. Cesar Lopez Dávalos
II. SUMILLA DE LA ASIGNATURA
Auditoría de las atenciones financiadas por el SOAT. Auditoria médica y la gestión de
Seguros en hospitales e institutos del MINSA.
Este módulo comprende revisar el Marco normativo referente a las atenciones
cubiertas por el SOAT, AFOCAT y MTC. Tarifario del SOAT. El expediente SOAT y la
Auditoria Médica de las atenciones, Auditoria Médica para el pago y cobro de
atenciones por convenio o contrato y Elaboración del Expediente de Seguro.
III. COMPETENCIA (S):
Las competencia a lograr serán:
Conocer y aplicar las normas de SOAT y otras relacionadas.
Conocer y aplicar la auditoria medica en las prestaciones del SOAT
Conocer y aplicar las normas para la fiscalización del SOAT
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SÍLABO DE LA ASIGNATURA
AUDITORÍA DE LAS ATENCIONES FINANCIERAS POR EL SOAT. AUDITORÍA MÉDICA
Y LA GESTIÓN DE SEGUROS EN HOSPITALES E INSTITUTOS DEL MINSA.
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DIPLOMATURA DE ESPECIALIZACIÓN EN AUDITORIA MÉDICA

I. DATOS GENERALES

1. CÓDIGO 25PAMAM028-PSPE-00166-1119-

2. FECHA 06 y 07, 20 y 21 de diciembre del 2025

3. N° DE HORAS (Lectivas) 32 Hrs

4. N° DE HORAS (cronológicas) 24 Hrs

5. DOCENTE Dr. Cesar Lopez Dávalos

II. SUMILLA DE LA ASIGNATURA

Auditoría de las atenciones financiadas por el SOAT. Auditoria médica y la gestión de

Seguros en hospitales e institutos del MINSA.

Este módulo comprende revisar el Marco normativo referente a las atenciones

cubiertas por el SOAT, AFOCAT y MTC. Tarifario del SOAT. El expediente SOAT y la

Auditoria Médica de las atenciones, Auditoria Médica para el pago y cobro de

atenciones por convenio o contrato y Elaboración del Expediente de Seguro.

III. COMPETENCIA (S):

Las competencia a lograr serán:

 Conocer y aplicar las normas de SOAT y otras relacionadas.

 Conocer y aplicar la auditoria medica en las prestaciones del SOAT

 Conocer y aplicar las normas para la fiscalización del SOAT

SÍLABO DE LA ASIGNATURA

AUDITORÍA DE LAS ATENCIONES FINANCIERAS POR EL SOAT. AUDITORÍA MÉDICA

Y LA GESTIÓN DE SEGUROS EN HOSPITALES E INSTITUTOS DEL MINSA.

IV. ORGANIZACIÓN DE LOS APRENDIZAJES

S HP

CONOCIMIENTOS PROCEDIMIENTOS ACTITUDES

7 Tema N° 1:Marco referencial del SOAT …

  1. Contrato de seguros
  2. Ley de emergencia y Atención de emergencias.
  3. El SOAT y los derechos de los pacientes.
  4. Recursos: (Lecturas, diapositivas) 1. Exposición dialogada… Actividad de Aprendizaje del Tema 1  Taller sobre el marco referencial 1. Atención 2. Compromiso 3. Interés 4. Trabajo 2° 5 Tema N° 2: SOAT
  5. Conceptos generales
  6. Actores y funciones de cada uno en relación al SOAT
  7. Financiamiento: IAFAS- SEGUROS PRIVADOS, IAFAS AFOCAT, FONDO DEL MTC… Recursos: (Lectura, diapositivas)
  8. Exposición dialogada. Actividad de Aprendizaje del Tema 2  Taller sobre los conceptos y financiamiento del SOAT 5 Tema N° 3: Auditoria medica de las atenciones del SOAT
  9. Auditoria de la atenciones del SOAT…
  10. Expediente para el reembolsos de atenciones Recursos: (Lecturas, diapositivas)
  11. Exposición dialogada Actividad de Aprendizaje del Tema 1  Elaboración de un expediente para reembolso del SOAT
  12. Atención
  13. Compromiso
  14. Interés
  15. Trabajo 4° 6 Tema N° 4: Supervisión de las Atenciones del SOAT.
  16. Reglamento de supervisión de SUSALUD
  17. Reglamento de Infracciones y sanciones de SUSALUD.
  18. Plan de supervisión Recursos: (Lecturas, diapositivas)
  19. Exposición dialogada Actividad de Aprendizaje del Tema 2  Elaborar un plan de supervisión de una IAFAS que financia SOAT S: Sesión Didáctica HP: Horas Presenciales HNP: Horas No Presenciales

V. METODOLOGÍA

La asignatura se desarrolla en la modalidad a distancia en tiempo real complementada con actividades no

presenciales de estudio independiente y de trabajo en equipo.

Los contenidos y actividades propuestas se desarrollarán siguiendo la secuencia práctica - teoría -

práctica, efectuando la recuperación de saberes previos, la reconstrucción, el análisis y la evaluación de

los contenidos propuestos.

 LEY Nº 29571: código de protección y defensa del

consumidor

VIII. RECURSOS DIGITALES

8.1. Bases de Datos

 www.sbs.gob.pe/usuarios/nuestros-servicios/reporte-soat

8.2. Enlaces de Interés

 :::Ministerio de Transportes y Comunicaciones::: (mtc.gob.pe)

 http://aap.org.pe/

 APESEG – Asociación Peruana de Empresas de Seguros

Huancayo, Octubre de 2025

Docente Responsable de Asignatura Gestor Académico

Dr. Cesar López Dávalos