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Una introducción sobre el dengue, una enfermedad infecciosa transmitida por mosquitos del género aedes, principalmente aedes aegypti. Se trata de una enfermedad viral endémica-epidémica que representa la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica. Se describen los cuatro serotipos de virus del dengue, sus síntomas y signos, la transmisión y la epidemiología de la enfermedad, así como los factores de riesgo y la clínica de la enfermedad.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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El dengue es una enfermedad infecciosa sistémica, dinámica y prevenible. La infección puede cursar en forma asintomática o expresarse con un espectro clínico amplio que incluye las expresiones graves y las no graves. Transmitida por mosquitos del género Aedes, principalmente por el Aedes aegypti en la región de las Américas. El dengue es una enfermedad viral, de carácter endémico-epidémico, que constituye hoy la arbovirosis más importante a nivel mundial en términos de morbilidad, mortalidad y afectación económica. El mosquito se torna infectante de 8 a 12 días después de alimentarse con sangre infectada y así continúa durante toda su vida (45 días). Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4. Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática, enfermedad febril y cuadros graves que pueden conducir hasta la muerte, dada la variación genética en cada uno de los cuatro serotipos. El periodo de incubación puede durar de 4 a 1 0 días. Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, ya que los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección al mosquito vector mientras dura la fiebre (durante 4 o 5 días); 12 días como máximo a los mosquitos Aedes. Después del periodo de incubación, los síntomas y signos de la enfermedad comienzan abruptamente y pasa por tres fases: febril, crítica y de recuperación. Las manifestaciones referidas predominan al menos durante las primeras 48 horas de enfermedad y pueden extenderse durante algunos días más, en la que se puede considerar como la ETAPA FEBRIL de la enfermedad. En la fase febril no es posible reconocer si el paciente va a evolucionar a la curación espontánea o si es apenas el comienzo de un dengue grave, con shock o grandes hemorragias. EPIDEMIOLOGIA Casi la mitad de la población mundial está en riesgo de sufrir esta infección por habitar en áreas tropicales y subtropicales, así como más de 400 millones de viajeros de Europa y Norteamérica que cada año cruzan las fronteras y regresan a sus países procedentes de Asia, África y América Latina El Dengue oficialmente se conoce desde hace más o menos 200 años a nivel latinoamericano, y en nuestro país, en 1978, se aceptó oficialmente que existió el dengue, porque en el departamento de Escuintla se presentó un brote de magnitud desconocida Actualmente en Guatemala, de acuerdo a los datos publicados por el Centro Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, a la semana 52 del 2015, la tasa de infección de dengue por 100,000 habitantes fue de 111.6 reportándose 39 casos de dengue grave y 9 defunciones. Las áreas de salud con mayor riesgo para dengue son: Guatemala Noroccidente, Santa Rosa, Guatemala central, Baja Verapaz, Guatemala Sur, Zacatepequez y Escuintla.
En la distribución por sexos se ha identificado, que el grupo de mujeres de 25 a 39 años presenta mayor incidencia (23.5 casos por 100,000 habitantes mujeres). FACTORES DE RIESGO: Los factores de riesgo en la aparición y distribución de la enfermedad se agrupan en: Macrofactores: ambientales y sociales Microfactores: a) factores del huésped (sexo, edad, grado de inmunidad, condiciones de salud específicas y ocupación), b) factores del agente (cepas y nivel de viremia), c) factores del vector (abundancia y focos de proliferación del mosquito, densidad de hembras adultas, edad de las hembras, frecuencia de alimentación, preferencia de huéspedes, disponibilidad de huéspedes y susceptibilidad innata a la infección). Otros factores: