41posicionesdebobath 110308105906 phpapp01, Apuntes de Pediatría

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Posiciones de Bobath

Fases del tratamiento

• (^) 1.- fase.-normalizar el tono.
• (^) 2.-fase.- Inhibir las modalidades primitivas de comportamiento motor
• (^) 3.-fase.- facilitar el siguiente paso del proceso de desarrollo motor normal.

• (^) PIR al principio son incomodas
• (^) Despues son las adecuadas, graduadas acaba adaptandose y aprende a tolerarlas.
• (^) Cuando colocamos al paciente en una posicion inhibitoria, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo

• (^) La reduccion de la hipertonia se obtiene ocupandose, en primer lugar de las partes más próximas al cuerpo
• (^) Columna verteral, cuello, hombros y caderas

• (^) Las PIR no deben considerarse como “posiciones estaticas”, si no mas bien etapas como movimientos que el paciente no sabe ejecutar.

• (^) Se debe preparar al paciente para cada actividad y para cada etapa dificil del movimiento.
• (^) Procurar que sea capaz de vencer las dificultades por si mismo

Facilitaciones de movimiento a

partir de la posición I.

• (^) Decubito supino.
• (^) Inhibicion del espasmo de los extensores
• (^) Actitud postural extensora de las extremidades inferiores.
• (^) Estimulada por los reflejos tonicos laberinticos de impulso flexor.

I,

• (^) Se flexiona la cabeza, tronco y las extremidades del paciente
• (^) Miembros superiores, cruzados sobre el pecho, con los codos en flexión
• (^) Pies en flexión plantar (disociación)

• (^) Igual que el I-0 con la cabeza apoyada sobre la mesa.

I-

• (^) Igual que 1.1 con los brazos en rotación externa a los lados del cuerpo ( para casos de brazos fuerte espasticidad flexora).

• (^) Con las piernas por fuera de la mesa, rodillas en flexión para combatir la espasticidad extensora de piernas, brazos cruzados para anular la espasticidad en extensión.

• (^) Igual que el anterior pero brazos en rotación externa a los lados del cuerpo cuando hay espasticidad flexora.

• (^) Igual que el anterior con flexión completa de una pierna y la otra extendida.
• (^) Si el paciente logra mantener esta posicion PIR, la pierna apoyada se somete a flexión en la cadera para volver luego a apoyarse con el pie sobre la mesa, hasta lograr que coopere el paciente en el movimiento. (facilitación)

• (^) Pierna flexionadas y abducidas con las plantas de los pies juntas, extensión de columna dorsal, cabeza sobre la mesa. Brazos extendidos a los lados y en rotación externa.