Absceso anorrectal
CIE10: K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4
CIE9: 566
Sinonimia: absceso anal, absceso isquiorrectal, absceso perianal, absceso
perirrectal, absceso rectal
Definición
Un absceso anorrectal es una inflamación dolorosa, llena de pus, en la región de la abertura anal o
rectal.
Se origina por una infección que aparece por lesión del tejido anal, como una cortadura o un
rasguño, en una glándula anal que queda obstruida, o como una infección transmitida por contacto
sexual. El absceso puede ser superficial o profundo dentro de los tejidos alrededor del ano. La
enfermedad de Crohn, la diverticulitis u otros trastornos intestinales a veces pueden causar
abscesos profundos. Los adultos con trastornos intestinales como enfermedad inflamatoria
intestinal pueden estar predispuestos al padecimiento.
Los abscesos anorrectales son alrededor de dos veces más frecuentes en varones que en
mujeres. En adultos y adolescentes, la infección puede transmitirse por contacto sexual,
particularmente entre varones homosexuales.
Diagnóstico
Interrogatorio: un absceso anorrectal puede causar dolor pulsátil persistente en la abertura anal y
alrededor de la misma. Los abscesos superficiales por lo general son los más dolorosos, en
particular al estar sentado, al caminar y durante la defecación. Puede aparecer estreñimiento. Los
abscesos más profundos en los tejidos anorrectales pueden desencadenar fiebre y escalofríos,
pérdida del apetito y una sensación general de enfermedad (malestar general), pero el dolor
localizado puede no ser intenso. Cuando los abscesos se encuentran en posición alta en el recto,
el individuo puede experimentar dolor en la parte baja del abdomen, y fiebre, con síntomas
anorrectales mínimos o nulos.
Examen físico: los abscesos superficiales que son masas o nódulos inflamados, enrojecidos,
duros, y dolorosos en el borde del ano pueden ser evidentes en el momento del examen. En el
caso de abscesos anorrectales más profundos, se efectúa un examen al colocar un dedo
enguantado en el ano (examen rectal digital). Esto puede revelar inflamación dolorosa, y la
presencia de un absceso. Es posible que haya secreción de pus por el recto. Puede utilizarse
proctosigmoidoscopia para visualizar de manera más completa toda la parte alta del área
anorrectal, así como la porción sigmoide (inferior) del intestino grueso.
Pruebas: los resultados de las pruebas sanguíneas indican aumento del recuento de leucocitos
(leucocitosis).
Tratamiento
El de absceso anorrectal comprende hacer una incisión en el mismo (con una lanceta) que permite
que drene el pus. A menos que el absceso se encuentre en planos profundos dentro del recto, el
procedimiento por lo general se efectúa de manera ambulatoria. Si el absceso es muy profundo,
puede estar indicada intervención quirúrgica. Pueden prescribirse antibióticos por vía oral o
inyectados. También pueden prescribirse analgésicos. Los baños de asiento en agua tibia pueden
ayudar a que drene el absceso. Alrededor de 50% de las veces se forma un túnel anormal hacia
