Accidentes en endodoncia, que hacer en el momento de un una iatrogenia, y como prevenir, Apuntes de Endodoncia

¡Descarga Accidentes en endodoncia, que hacer en el momento de un una iatrogenia, y como prevenir y más Apuntes en PDF de Endodoncia solo en Docsity!

ACCIDENTES EN

ENDODONCIA

OD. GINA VÁSQUEZ ESP.

8VO SEMESTRE

AÑO LECTIVO

CI 2023- 2024

ERRORES Y ACCIDENTES EN

ENDODONCIA

A la hora de tratamiento endodóntico

pueden ocurrir una serie de errores y

accidentes que debemos prevenir tomando

en cuenta cierto factores:

➢anatomía del diente a tratar

➢las imágenes radiográficas y su

interpretación

➢instrumental empleado

➢la destreza del operador entre otros.

APERTURA CAMERAL

• Unos de los errores mas comunes al iniciar el tratamiento de conducto es la INADECUADA APERTURA CAMERAL
• Encontramos un excesivo desgaste del piso de la cámara pulpar o de sus paredes produciendo una apertura amplia e innecesaria, desgastando mas tejido remanente del adecuado.

APERTURA CAMERAL

• Si desconocemos la anatomía cameral podemos generar una incompleta remoción del techo o sus paredes la incorrecta remoción de la pulpa cameral puede impedir la localización de algún conducto radicular
• FALTA DE ESPACIO obliga al instrumental endodóntico a entrar forzadamente a los conductos radiculares

HIPOCLORITO DE SODIO

 Compuesto halogenado más popular utilizado en endodoncia.  Propiedades:  Tensión superficial baja.  Neutraliza los productos tóxicos.  Acción antimicrobiana.  Favorece la instrumentación por su efecto humectante.  pH alrededor de 12.

COMPLICACIONES

 Una mala colocación del dique, puede provocar que el líquido entre en contacto con la piel o con la mucosa oral (dolor, ardor, y enrojecimiento del área afectada).  Irritación conjuntiva por la falta de uso de lentes protectores (severas quemaduras o ulceraciones de la córnea).  La más severa es la inyección accidental del hipoclorito de sodio hacia los tejidos periapicales.

PERFORACION

• Sucede cuando la LIMA perfora la pared radicular del diente
• La lima no esta precurvada adecuadamente para seguir la anatomía del conducto y como consecuencia la lima se introduce recta perforando hacia la pared radicular.

PERFORACION

• Cuando se hace ROTAR una lima PRECURVADA o no en un conducto curvo, se producirá un defecto biomecánico denominado CODO
• Este CODO es la porción mas estrecha del conducto, provoca que este cono de gutapercha quede a esta altura, dejando el conducto vacío en la zona apical

ESCALON

• Es una irregularidad que se produce en la paredes del conducto radicular impidiendo la entrada de la lima correctamente hasta la longitud de trabajo
• Es causado porque la lima se endereza por si sola dentro del conducto radicular y se comienza a desgastar dentina sin darnos cuenta, si no es rectificado a tiempo puede producir una perforación

ESCALON :

Destrucción de la

Constricción Apical

• Esto ocurre cuando no se mantiene la longitud de trabajo elegida
• Provoca un ensanchamiento excesivo del ápice
• No permite un sellado apical adecuado como consecuencia el material sellador invada los tejidos periradiculares

FRACTURA DEL INSTRUMENTAL

• Se presenta con la fractura de la lima dentro del sistema de conductos durante la preparación biomecánica.
• Se da como consecuencia de USO EXCESIVO del instrumental ( perdiendo su grosor)
• FORZAR los instrumentos en conductos obstruidos
• Conductos ESTRECHOS y CURVOS
• Falta de IRRIGACIÓN

OBTURACION :

SUBOBTURACION

• Ocurre cuando el material el obturador no llega a la completa longitud e trabajo.
• Esto sucede como consecuencia de una mala preparación biomecánica o por mala elección del cono principal ( mal pronostico porque las bacterias pueden regresar al conducto por la existencia de espacios entre el cemento y el conducto

OBTURACION:

SOBREOBTURACION

• Ocurre cuando el material obturador se desplaza fuera de la CONSTRICCION APICAL invadiendo los tejidos Periradiculares
• Esto sucede por una mala preparación biomecánica, perforaciones o por la destrucción de la constricción apical
• Excesiva fuerza de compactación
• Empleo de conos finos o mal adaptados o penetración excesiva del espaciador