ACTA DE CONSENTIMIENTO MAYOR DE EDAD.
En la ciudad de Sincelejo, Sucre, el día _____, del mes ______, de 2023.
Yo ___________________________________________ identificado con cedula de ciudadanía
_________________________, como paciente autorizo a
_____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________ estudiantes del Diplomado en Psicología Clínica y de
la salud, en la Facultad de humanidades y educación de la Corporación universitaria del Caribe - CECAR, a realizar
una evaluación psicológica como un ejercicio práctico dentro del desarrollo del módulo con fines pedagógicos.
Esto con el fin que los estudiantes puedan lograr realizar una articulación desde lo desarrollado en clase y lo
observado en la evaluación a través de una prueba proyectiva (test de la figura humana) y una entrevista
psicológica. Por otra parte, la información recolectada en este proceso será entregada al docente con fines
pedagógicos.
El presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad.
_____________________________ _____________________________
Firma del paciente Psicólogo en Formación
_____________________________ _____________________________
Psicólogo en Formación Psicólogo en Formación
_____________________________ ____________________________
Psicólogo en Formación Psicólogo en Formación