Caso 1.
Paciente de 4 meses de edad, ambulatorio, quien ingresa al servicio de
radiología para un examen de Vías Digestivas Altas – VDA. El angiografo
estará ocupado todo el día en procedimientos terapéuticos y el equipo
telecomandado se encuentra en reparación. Este estudio tradicionalmente
se realiza con estos equipos, y solo está disponible el equipo de radiología
convencional. La mama solamente asiste a la ciudad para este
procedimiento, y es una persona de bajos recursos. Por tal razón no se
puede reprogramar el estudio.
Preguntas orientadoras:
- ¿Cómo garantiza una dosis mínima de radiación durante el
procedimiento, si el estudio requiere en promedio 10 imágenes?
Argumentar, según lectura de recursos educativos del curso.
R/: No hacer la prueba solo las imprescindibles, no hacer pruebas con
radiación ionizante (Rayos X): evitar las radiografías y las tomografías
computarizadas, no hacer más proyección que las imprescindibles, evitar
las repeticiones por movimiento hay que inmovilizar, reducir los parámetros
para emitir menos radiación por segundo (kvp y más bajos), usar medios de
protección como adelántales, reducir los números de controles o
espaciarlos en pacientes crónicos.
- El paciente no toma tetero, como podrías asegurar el paso del
bario, para lograr el procedimiento.
R/: Administrarlo por medio de una jeringa con el consentimiento de los
padres para que este pueda succionar el medicamento y no lo escupa, o se
puede utilizar una sonda nasogástrica, pero este generaría traumatismo en
el paciente pediátrico.
#- Cuál sería la técnica o corriente a utilizar (Kv, mAs), más
adecuada que posibilite un diagnóstico claro, pero, sin exceder la
dosis limite permisible.
R/: La técnica es kv50 mAs 2.5 y disminuir el tiempo de exposición, para
hacer que la radiación sea menos para que el paciente no esté tan
expuesto a ella.
- Que es un medio de contraste baritado y cuál es su uso común,
contraindicaciones.
R/: son elementos que se utilizan para mejorar las imágenes de rayos X, se
administra por vía oral y rectal, las contraindicaciones son por
administración accidental por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular,
o producción de alergias.
