Capítulo 4: Adaptaciones maternas
El embarazo produce una serie de adaptaciones anatómicas, fisiológicas y metabólicas
en el organismo materno. Estos cambios permiten el adecuado desarrollo fetal,
mantienen la homeostasis materna y preparan a la mujer para el parto y la lactancia. La
mayoría de las adaptaciones son reversibles y comienzan desde etapas tempranas del
embarazo.
1. Adaptaciones hormonales
La placenta funciona como un órgano endocrino activo. Durante el embarazo aumentan
significativamente la progesterona, los estrógenos, la gonadotropina coriónica humana
(hCG) y el lactógeno placentario humano (hPL).
La progesterona relaja el músculo liso y mantiene la gestación.
Los estrógenos estimulan el crecimiento uterino y mamario.
El hPL induce resistencia a la insulina materna para favorecer el aporte de
glucosa al feto.
Aumenta la prolactina, preparando las mamas para la lactancia.
2. Sistema cardiovascular
El embarazo se asocia con un aumento importante del volumen sanguíneo y del gasto
cardíaco.
El volumen plasmático aumenta entre 40–50%.
El gasto cardíaco aumenta hasta un 50%, con pico en el segundo trimestre.
Disminuye la resistencia vascular sistémica, lo que produce una ligera
disminución de la presión arterial en el segundo trimestre.
El aumento del plasma es mayor que el de la masa eritrocitaria, produciendo la
llamada anemia fisiológica del embarazo.
En decúbito supino puede presentarse síndrome de hipotensión supina por
compresión de la vena cava inferior.
3. Sistema respiratorio
Se producen cambios para satisfacer las mayores demandas de oxígeno.
Aumento del volumen corriente y de la ventilación minuto.
Disminución de la PaCO₂, generando una alcalosis respiratoria leve
compensada.
JESSICA TRUJILLO VIDAL GRUPO: 9
