algoritmo de insulinas, Apuntes de Farmacología

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OSCAR ALFREDO PRADO BUSH MIP

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sI Agrepar imulina Ba 1- Iniciar con 30 U de insulina gargina en las mañanas £ hora antes del primer simerso 2- Incrementar 2 U cada 3 días hasta que se presenten guconas en ayuno de 70-130 mpjar 3.- Glucosa en ayuno < 20 mgjdl, reducir 2 Us 10% de la denia 1 Dejar de administrar alada y DAA dIDSAS ua vez que se inicia la insutina. 2. Se guede seguir administrando marformina, isnibidares de la DPP, Imhibidares SLGT2, agonistas GLP1 13... Consulta para ajusta de dosis cada - 2 semanas o no auto ajuste en caso de esterder el goritmo. [4 - Me aunivar MEAIC cada Y menor. [ua en ayas 130 muja”] 48 paciente está dispuento a inyectarse insaina 2-4 veces Y Pacers Sd Trends, Dipueno, |y apto para conteo de carboridrares: ta domar de pipa] No se logra control pucórmos INBAJO < [nipogucemiante ora) Paciente con glucosa en ayuno de 300 — 350 mejdl o HDALC 10 — 12%. P jevectarse insulira Gertemene?! | Esalcación cominua. 2.- Edacación sobre disberes. 2.- Consejo de régimen simentario y asilo de visa. 3.- Guía sobre tiempos de comida, meras de y) Evaluar presencia de resistencia a la isaulina y [percepción del paciente ante la entermedas, inyecciones, costos y efectos adversos. Agregar insatisa preprndal 1-Artes de la peta con más cornobidraros jtesmpano) adrrenistrar 2-4 U de insulina rápida. [2.. Continuar evauación por 3 días de glucosa promeño jobrendas en el [simento después de la domo 2 la hora de dermir y la dos se adrrinitra! Apagar maulins Prandi usando conteo de Carbohidratos 2 Agregar isaulina de acción rágidamntes del despuno (mimento con [mayor contenido calórico] urendo dows de 3U/¿5g de carboráratos. [2.- Incrementar 1/20 £ de carboridratos consumidos artes del desayuno] [basado en el promedio de glucemias previas el sguiente alimento o artes] [de dormir si la siguiente dosis se de con la cena) y agregar 1U/ 5 £ del [carsonidratos adicionalmente hasta que se logre gucosa es apuro de 130] mg/dl. 3. Si la gucesa antes de otros alimentos o ames de dormir no es < 130] [mglal, agregar oxulina artes de ceras comidas len da cenal - Sila pucesa promedio > 130 maja, incremeraar dosis de issutina 1-2 U - Evaluar cada 3 as e incrementar dosis cada 3 días hasta que gucemia se: «130 mej: LUEGO, si en el día se obtienen > 130 mpjsl de gucemia arearacdial 1.-Evaluar por 2 días la gucemia areprandial de tosos los aimemos al Sa. 2.-Consderar agregar 2-4 U ala insulina acra Candil de eeros alimentos -Cumdo la gucor promedio » 130 mg/s, incrementar insulina 3 = 2 Y, - Cominuar avetuación cada 3 días « incremamtar Soda hasta aicanzar [gucemia < 130 mp! 14 -Si ta pucoro preprandia! es < 70 mpja!, reducir 1U/5 y de carsonidratos |GLUCEMA < 70 mg/dl reducir dass 1 - 74 Menitorear HDALC, gucosa en apuros |y bitácoras de pjucesa cada 3 - 6 meses