PSICOLOGÍA DE LOS GRUPOS Y
COMPORTAMIENTO COLECTIVO.
ONE FLEW OVER THE CUCKOO´S NEST
Milos Forman.
Grupo de Matrícula: M3
Nombre: Mario M. Fiorentino Ferreyros.
NIUB: 16127985
FECHA: 17 de Junio de 2013, Barcelona.
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Alguien volo sobre la cabeza del cuco, Guías, Proyectos, Investigaciones de Psicología de los Grupos
Asignatura: Psicologia dels grups, Profesor: Rafael Alonso, Carrera: Psicologia, Universidad: UB
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
2012/2013
1 / 21
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PSICOLOGÍA DE LOS GRUPOS Y
COMPORTAMIENTO COLECTIVO.
ONE FLEW OVER THE CUCKOO´S NEST
Milos Forman.
Grupo de Matrícula: M Nombre: Mario M. Fiorentino Ferreyros. NIUB: 16127985
FECHA: 17 de Junio de 2013, Barcelona.
Vintery, mintery, cutery, corn, Apple seed and apple thorn, Wire, briar, limber lock Three geese in a flock One flew East One flew West And one flew over the cuckoo's nest
-Cancion popular infantil.
Índice
INTRODUCCION
1. APARTADO 1. ANALISIS DE LAS ESTRUCTURAS GRUPALES.
1.1. Elementos afines a la estructura grupal. 1.1. Tamaño y Composición. 1.2. Entorno Físico. 1.3. Redes de Comunicación. 1.2. Elementos nucleares a la estructura grupal. 1.4. Estatus. 1.5. Roles. 1.6. Normas. 1.7. Cohesión. 1.8. Liderazgo.
- APARTADO 2. ANALISIS DE LOS PROCESOS GRUPALES.
1.3. Formalización, Socialización y Escisión Grupal. 1.4. Toma de decisiones. 1.5. Procesos de Influencia
- APARTADO 3. REFLEXIÓN PERSONAL
4. BIBLIOGRAFIA.
- Segundo: Es también muy importante resaltar la existencia de dos subgrupos muy delimitados dentro del grupo donde se ha desenvuelto la película analizada, estando en un lado los pacientes y en el otro los encargados de la clínica.
- Tercero, la verticalidad en la dominancia por parte del grupo encargado de la clínica, así como total control sobre la vida de los pacientes. Esto es muy importante ya que remarcara el tono y el carácter de los eventos sociales que ocurren en la película.
- Cuarto, el estado mental de los pacientes psiquiátricos que se representan en la obra es también muy importante, ya que será este grupo alrededor del cual fluya el foco de atención, principalmente en McMurphy y su interacción con ambos grupos. El contexto cultural en el que se sitúa es también muy interesante, ya que se encuentran muy cerca de la Segunda Guerra Mundial, así como en un creciente clima de tensiones mundial. Por otro lado, el surgimiento del movimiento social “hippie”, así como la reciente declaración de los derechos del niño, son muestras de la polarización y la ebullición social de la época. La cultura que se desarrolla dentro de la clínica psiquiátrica responde en cierta medida a esta polaridad, ya que se desarrolla una análoga guerra fría en el grupo, en el cual los médicos y profesionales de la salud intentan apaciguar y controlar a los pacientes mientras que estos muestran un incremento en las respuestas contrarias hacia esa fuerza. En este proceso se observa el claro proceso de conflicto iniciar y culminar en un clímax que, por más cinematográfico que este pueda ser, cristaliza el gran rango de importancia e influencia que tiene el grupo y la vida dentro de la sociedad.
El enfoque grupal de la investigación se encuentra elaborado en tres dimensiones principales, las cuales comprenden los contenidos tratados a lo largo del semestre en la asignatura:
- Primero: se explayara sobre las distintas características de la dimensión estructural , ahondando en la composición del grupo, así como en el entorno físico y los distintos canales comunicativos que se utilizan. Asimismo, el tema de la cohesión grupal y el liderazgo serán discutidos, describiendo también el grupo en base al estatus de sus miembros dentro del mismo, ampliando finalmente este segmento con una descripción sobre los distintos roles y normas que se observan en la película.
- Segundo: se procederá a hacer una descripción y análisis de los distintos procesos de carácter grupal. En esta fase se analizaran tanto la formación como la socialización, además del rendimiento, la toma de decisiones y los distintos procesos de influencia social.
- Tercero: se realizará el análisis de las relaciones intergrupales , recalcando la importancia de la identidad social, de los conflictos intergrupales. Dentro de este análisis, de igual forma, se hará hincapié en la diferenciación de estatus intergrupal entre ambos grupos. Este análisis se realizará a lo largo de todo el corpus de la investigación debido a la naturaleza del grupo principal, que está dividido en dos subgrupos claramente marcados, por lo que no contará con un apartado propio, sino que deberá ser tomado en cuenta como de carácter orgánico para la investigación. Finalmente, se expandirá una reflexión personal sobre lo expuesto y visto, sobre lo aprendido como futuro profesional de la salud, culminando así el proceso de investigación llevado a cabo sobre los distintos elementos grupales representados a lo largo de la película “One Flew Over the Cuckoo´s Nest”.
siendo todos del mismo género y casi todos de la misma etnia. De la misma forma, el grupo compuesto por el personal del hospital es a su vez heterogéneo en cuanto a factores demográficos, teniendo mujeres y hombres de distintas edades y etnias.
Es necesario también mencionar que estos grupos no han sido creados de manera natural, ya que se conforman tanto, por pacientes psiquiátricos en su mayoría voluntarios, así como por personal diverso de seguridad y tratamiento, tomando así las distintas hetero/ homogeneidades grupales como consecuencia del proceso psiquiátrico en el que la obra se desarrolla.
1.1.2.- Entorno Físico: El entorno juega un papel importante respecto al grupo, siendo en este caso de especial interés por los diversos conflictos y dificultades que un entorno como el de la película, un hospital psiquiátrico, representan para los miembros del grupo. En cuanto a la categorización del territorio grupal, se insiste en que los pacientes no tienen mayor control sobre su territorio, careciendo incluso de un área primaria personalizada por ellos mismos.
Dentro del grupo principal se observa un conflicto intra/intergrupal de carácter territorial entre ambos grupos reflejado constantemente por el control de la sala de enfermeras, causado posiblemente por el hacinamiento y la falta de control sobre el territorio percibido como personal por parte de los pacientes, los cuales se encuentran relativamente hacinados en un espacio diseñado de forma sociopeta, es decir, para mantener a los miembros del grupo reunidos en el mismo lugar. En cuanto a otros elementos estresores del ambiente, se encuentra la exoticidad del lugar, ya que no es un hábitat común para un individuo y el aislamiento del mundo exterior puede conllevar a una sensación de aislamiento sumamente preocupante.
1.1.3.- Redes de Comunicación: Las redes de comunicación en este grupo son de distintos tipos. Por un lado, se encuentra una comunicación de tipo formal en el grupo principal, donde el personal administrativo y médico del hospital determina los procedimientos y lo que hay que hacer en general. En cuanto a los subgrupos, el grupo de los pacientes se encuentra descentralizado, donde todos los pacientes acceden por igual a la información, teniendo incluso terapias abiertas de grupo en donde comparten inquietudes y problemas. Asimismo, estos pacientes presentan una comunicación de tipo Horizontal, típica de grupos informales como el formado por el señor McMurphy y los demás pacientes. Por otro lado, el grupo de personal del asilo presenta un rígido estilo comunicativo, principalmente debido al carácter formal del grupo. Cabe mencionar que se puede observar un grado de isomorfismo entre la estructura de las redes de comunicación y la estructura grupal, siendo dicha similitud de gran relevancia.
Finalmente, es de suma importancia además mencionar que los elementos del contexto donde se desarrolla la comunicación intra/intergrupal presentan importantes elementos. Por un lado, a un nivel subjetivo, el estado de ánimo de los pacientes es sumamente inestable, teniendo cada uno un patrón muy peculiar para comunicarse ligado a su respectivo trastorno o patología. Por otro lado, en cuanto a los elementos externos de la comunicación, el entorno físico y el medio en el cual se comunican son en principio favorable para el tratamiento y ayuda de los pacientes, pero se ve a lo largo de la película que dicha terapia termina convirtiéndose en un espacio de conflicto entre los dos subgrupos.
1.2.- Elementos nucleares a la estructura grupal:
1.2.3.- Normas: ya que se trata de un contexto clínico, la mayoría de normas son de carácter formal, impuestas de manera vertical y descendente, teniendo como respuesta a ellas un abanico de conductas muy diverso. Se observa, por ejemplo, como dos pacientes (Jim y Fredrickson) irrumpen con la administración de las medicaciones, así como un grupo de ellos realiza juegos de azar y apuestas constantemente. Por otro lado, hay un alto número de normas institucionales impuestas por el mismo carácter de la interacción psiquiátrica, y se observa además como estas presentan un carácter sumamente inflexible, llegando incluso a utilizar la imposibilidad de negociación como una herramienta coercitiva para que McMurphy deje de insistir con el cambio en las actividades planificadas, a su vez, normativamente. Se puede ver como dentro del grupo de pacientes existen muy pocas normas ya que la interacción se encuentra regulada por los médicos y delineada por los desórdenes mentales y psiquiátricos que presentan los miembros.
Es necesario mencionar que ambos subgrupos presentan casos de desviación, en donde se puede observar tanto a un elemento del personal de seguridad irrumpir la prohibición de visitas nocturnas, música y consumo de alcohol para obtener un beneficio propio, mientras que los pacientes constantemente irrumpen las normas que se les presentan. Uno de los ejemplos más interesantes de este incumplimiento de las normas se observa en el paseo de pesca, donde el protagonista toma posesión de un bus en donde los internos viajan, escapando por el día y tomando una embarcación para retomar el contacto con el mundo exterior.
Finalmente, es también importante mencionar que la cultura grupal presenta rutinas y rituales delimitados principalmente por los miembros del personal médico.
1.2.4.- Cohesión: En cuanto a este elemento nuclear de la estructura grupal, es necesario mencionar que en el grupo principal no se puede hablar de una cohesión generalizada, sino más bien de un proceso de diferenciación grupal que define una calidad de
grupalidad dual, en donde por un lado se encuentra el equipo de personal del asilo y en el otro los pacientes.
La cohesión se puede observar más favorecida en el grupo de pacientes, ya que tienen un contacto frecuente, con una comunicación fluida (dentro de lo posible, ya que son pacientes psiquiátricos con claras dificultades comunicativas). Asimismo, los pacientes se encuentran virtualmente aislados socialmente del mundo exterior. Además, la homogeneidad del grupo es relativamente elevada, siendo todos del mismo sexo y teniendo el mismo status. Asimismo, la amenaza percibida de parte de los pacientes hacia el otro subgrupo, el del personal, potencia dicha cohesión.
1.2.5.- El Liderazgo: Es sumamente interesante observar cómo se puede observar un conflicto constante entre el protagonista (el cual asume el rol de líder dentro del grupo de pacientes) y la encargada del ala (la cual a su vez asume el rol de lideresa, tanto dentro del grupo principal como del grupo conformado por el personal). Este conflicto ocurre ya que McMurphy no está dispuesto a seguir las indicaciones impuestas por su condición de paciente (el rol que debería asumir dentro del centro médico), lo cual conlleva a la ebullición de un conflicto contra la autoridad que termina costándole el control de su vida y luego de terminar casi asesinando con sus propias manos a la enfermera Ratchet.
Además, desde la perspectiva propuesta en el modelo contingente de Fiedler, el control de la situación se encuentra determinado tanto por el líder por como la favorabilidad de la situación. Estos cuanto al líder y el estilo respectivo a su personalidad, se observa como tanto las tendencias y patrones cognitivos de McMurphy como de la enfermera Ratchet los llevan a actuar de una manera relativamente autoritaria, entrando en un estado de tensión y conflicto constante y arrastrando a él a los demás miembros del grupo. En cuanto a la favorabilidad de la situación, el grado de poder que tiene el líder del hospital es tal que en realidad el control lo tiene desde un inicio el hospital y sus integrantes. Asimismo, es necesario denotar como
crimes, including several assaults, theft, and statutory rape. He lies and manipulates others to get his way. McMurphy is described as belligerent, lazy, and resentful toward work; he is vulgar and sexually preoccupied, and he enjoys making people uncomfortable. Although he attempts to charm the psychiatrist with feigned interest to “cooperate 100%,” McMurphy has no intention of receiving treatment or making any personal changes. He fails to foresee the consequences of his attempted ruse and becomes enraged when he learns that the staff have the power to treat him as an inpatient— indefinitely. Authority figures are to be manipulated. He shows little concern for the safety of his ward mates on their fishing trip, recklessly placing vulnerable patients in harm’s way to satisfy his ownagenda. All of these traits satisfy the DSM–IV criteria for Antisocial Personality Disorder.”
Es claro que un líder con un patrón de conducta tan destructivo y autoritario tiene un papel sumamente importante en el desarrollo del grupo en el que sucede.
2.- ANÁLISIS DE LOS PROCESOS GRUPALES. En este apartado se ahondará el análisis en los distintos procesos de carácter grupal. Estos procesos comprenden fenómenos como la formación y la socialización, la toma de decisiones a nivel grupal y distintos procesos de influencia social.
2.1.- Formación, socialización y escisión del grupo. En cuanto a este punto se necesita mencionar que la formación del grupo es principalmente por causas ambientales, ya que la proximidad dentro del entorno físico y sociocultural son fundamentales para entender la formación del grupo principal, ya que básicamente se forma debido a la configuración personal de cada uno ya que los pacientes llegan ahí por presentar un trastorno mental y los profesionales por haberse preparado para el rol que cumplen en el hospital. Por otro lado, el alto grado de similitud entre los pacientes y la elevada tasa de interacciones significativas motivaron de gran manera a la formación de un subgrupo de manera tan rápida. Finalmente, la permeabilidad del grupo de pacientes es casi
total, ya que los que decide quien forma parte del grupo y quien no son en realidad los directivos y encargados de la salud, y no así los pacientes.
Se puede observar un claro proceso de socialización en el momento en el que el protagonista se inserta en el grupo de pacientes, en la cual la primera fase y cambio de fase ocurren casi de manera automática, al ser este internado en el hospital. Luego ocurre la socialización culminando con una transición favorable ya que se le da la aceptación por parte de los pacientes al grupo. Luego de esto, en la tercera fase se denota un conflicto en la negociación del rol, lo que conlleva a una divergencia en el grupo principal, un conflicto en el cual la divergencia es muy alta como para mantener el equilibrio, culminando con un choque directo entre los dos líderes, teniendo serias consecuencias. Por ello se considera preponderante ahondar sobre el proceso de escisión, ya que a lo largo de la representación se ve como la llegada de McMurphy y la respuesta a su conducta rebelde y desafiante por parte de la enfermera Ratchet, despiertan una fase de descontento por parte del grupo de pacientes, terminando en el evento de clímax en donde los pacientes terminan gritando y exigiendo ser tratados correctamente por los terapeutas. Por motivos claros, la posibilidad de un proceso de escisión se encuentra sumamente limitada por las características de la interacción y la situación psiquiátrica.
2.2.- Toma de decisiones en grupo. Dentro de este tema, es de principal relevancia observar como ocurre una remarcada polarización a nivel grupal, que culmina con trágicas consecuencias. Esta polarización se observa principalmente por parte de los encargados de las facilidades, ya que conforme pasa el tiempo y se exponen a distintos conflictos, su actitud hacia los pacientes termina por incluso hostilizarse. Esto se explica por la incidencia de la influencia normativa en la relación pacientes-personal, la cual regula el comportamiento correcto pero a su vez permite al personal comportarse cada vez de forma más autoritaria. Es además claro como se refleja
3.- RESUMEN Y REFLEXIÓN PERSONAL.
A lo largo de la investigación se describen diversos elementos del grupo formado por los pacientes y personal del hospital psiquiátrico. Dentro de estos procesos, se ha analizado el grupo desde una perspectiva intergrupal e intragrupal, ahondado tanto en las características estructurales como en las características procedimentales del grupo consigo mismo, así como los distintos conflictos que pueden ocurrir en la interacción grupal entre los dos subgrupos presentes. Debido a la alta dificultad que presenta el estudio de un grupo tan complejo que presenta miembros tan atípicos y homogéneos a la vez, como lo son los pacientes psiquiátricos, algunos elementos del concepto de grupo no han podido ser ahondados en profundidad, como por ejemplo el proceso de normalización, la desindividuación, entre otros.
Asimismo, es sumamente interesante analizar cómo durante toda la película el conflicto es producido e impulsado principalmente en relación a la interacción con un personaje. Esto despierta el interés por la gran importancia tanto del liderazgo como su interacción con el grupo, ya que es justamente el autoritarismo impositivo de ambos personajes que asumen a su vez el papel de líder que termina motivando la progresión del conflicto, culminando con la tragedia del suicido de Billy y la lobotomía del criminal McMurphy.
Es necesario además mencionar que de ninguna manera se debe ni enaltecer ni satanizar a ninguno de los dos grupos, ya que mientras los pacientes hacían lo que estaba dentro de su control seguir el tratamiento, los terapeutas hacían lo mejor que podían dentro de lo que ellos consideraban en esa época que era lo correcto. Respecto a esto, es de vital importancia mencionar es que el trato brindado por los personales del hospital nos debe servir como ejemplo para nosotros como profesionales de la salud, y aprender de los errores que se han cometido en el pasado.
El aprendizaje consiste principalmente en nunca olvidar que el paciente sigue siendo una persona y no un lunático. Como mencionó una vez una profesora norteamericana,
llamada Elyn Saks, no existen los esquizofrénicos, existen personas que sufren esquizofrenia. Esta reflexión se debería expandir asimismo a las distintas dolencias y carencias que pueden afectar al ser humano, haciendo un esfuerzo para no catalogar heurísticamente a los demás de tal manera que nuestro trato, en especial como profesionales de la salud, sea el más justo. Se sostiene de esta forma ya que socialmente existe un estigma categórico muy fuerte contra las personas que presentan desordenes psiquiátricos significativamente alarmantes, llegando incluso a causar una sensación de aislamiento e indefensión muy negativos.