Alimentación asistida, Diapositivas de Enfermería Clínica

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TÉCNICA DE

ALIMENTACIÓN ASISTIDA

DOCENTE: Daniel Mella

¿Qué es la alimentación asistida? La nutrición artificial es para las personas que no reciben suficientes nutrientes a través de las comidas o líquidos. Es posible que lo necesite si:  No puede tragar  Tiene problemas de apetito o una malnutrición severa  No puede absorber los nutrientes a través del sistema digestivo  Usted puede nutrirse artificialmente a través de una aguja o un catéter colocado en una vena o con un tubo de alimentación, que va hasta el estómago.

Nutrición por sonda  Sonda nasogástrica :

Nutrición por sonda  Sonda nasoyeyunal:

Instalación de SNY

Materiales :

 Sonda nasoyeyunal o naso duodenal con guía  Guantes de procedimiento  Jeringa de 20 ml con punta  Pechera plástica (opcional)  Mascarilla y antiparras (opcional)  Bandeja estéril  Toalla de papel  Tela adhesiva  Llave de tres pasos  Fonendoscopio  Cinta de PH (opcional)

Procedimiento de instalación de SNY  Lavado de manos, recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente  Verificar al paciente verbalmente e informar el procedimiento  Solicitar al paciente que colabore, se relaje y respire normalmente  Acomodar la altura del paciente para favorecer su ergonomía y bajar una baranda, si corresponde  Solicitar o acomodar al paciente en posición semisentado (fowler)  Colocar toalla de papel sobre el tórax del paciente.

Procedimiento de instalación de SNY  Solicitar al paciente que degluta pequeños sorbos de agua, mientras  esta instalando la sonda  Rotar la sonda 180° a medida que el paciente degluta  Explicar al paciente que debe respirar por la boca y deglutir  Introducir la sonda hasta la marca.  (^) Determinar ubicación de la sonda en estomago , con:

• (^) Aspiración de contenido gástrico
• (^) Auscultación de ruidos en epigastrio al administrar de aire por la sonda.

Procedimiento de instalación de SNY  Colocar al paciente en decúbito lateral derecho e introduzca la sonda 15 a 20 cm más, para facilitar el paso al duodeno  Mantener la guía en la sonda hasta que exista una confirmación radiológica de su adecuada ubicación  Fijar la sonda sin impedir visibilidad del paciente o provocar lesiones por presión  Dejar el paciente en posición cómoda y segura  Educar al paciente y/o familiar sobre el autocuidado  Retirar el material, retira guantes y desechar  Lavado de manos y registrar en hoja de enfermería

Cuidados en SNY  Posición Fowler o semi Fowler.  Verificar permeabilidad de la sonda  Cambio de tela adhesiva para sujeción de sonda cada 12 horas  Aseo de cavidad nasal y oral cada 12 horas  Administrar nutrición enteral en infusión continua, utilizando bomba de infusión  Administración de medicamentos triturados y disueltos en 20-30 cc de agua, luego limpiar con 50cc de agua

Nutrición por sonda  Sonda yeyunal:

consideraciones  Comprobar que la dieta sea la prescrita en el expediente clínico, verificando con la identificación del paciente  Vigilar que el ritmo de la infusión sea el prescrito.  (^) Verificar que la dieta se encuentre a temperatura ambiente antes de administrarla.  Comprobar la fecha de vencimiento del alimento.  Extraer el aire de todo el sistema antes de administrar la nutrición al paciente.  En caso de tener la indicación de la nutrición en forma intermitente, no debe ser superior los 30 ml por minuto con intervalos de tres a seis horas.

Cuidados Ostomias  (^) 1. Asegurar la intimidad para poder hacer la técnica tranquilamente. Cuando la higiene se realiza fuera de casa, existen algunos trucos como encender una cerilla para el olor, mientras se realiza el cambio y utilizar toallitas especiales para limpiar el estoma.

2. Lavarse las manos
3. Proceder a la retirada del dispositivo levantando con suavidad uno de los extremos de la parte adhesiva, de arriba a bajo y sujetando la piel con la otra mano.
4. Si se trata de un sistema múltiple, primero retirar la bolsa dejando la placa, si está en buenas condiciones, y acopar la nueva bolsa retirando antes las heces con papel higiénico. Se aconseja retirar la bolsa cuando esté a 2/3 de su capacidad.
5. En el cambio de todo el dispositivo, lavar el estoma con agua y jabón neutro, con movimientos circulares de fuera hacia dentro y limpiar la piel periestomal, alrededor del estoma, con agua templada. También se puede proceder a la ducha, sin bolsa, con o sin placa.
6. Secar muy bien la piel de alrededor del estoma con una toalla o gasa, sin frotar. Es muy importante que la piel esté bien seca para que pueda adherirse al dispositivo. Si aparece vello alrededor del estoma y éste dificulta la adherencia del dispositivo, se debe cortar mejor con tijeras.