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Alimentación del preescolar y escolar
Dentro de los objetivos de la Pediatría el mantenimiento de un estado de salud óptimo y la prevención de enfermedades no sólo infantiles, sino su repercusión en la vida adulta son de crucial importancia. En este sentido, el conocimiento de unas correctas normas nutricionales por parte del pediatra debe ser un eslabón principal en la consulta diaria, que además debe promover estos conocimientos a la familia y a los educadores, que son a la postre los que ofrecen los diferentes alimentos a los niños. El uso de la pirámide de los alimentos es un método práctico y sencillo para lograr estos fines.
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES I. Alimentos Se debe incluir a diario alimentos de todos los grupos: 1. Leche y derivados – Ingesta de 500-1.000 ml/día. – Principal fuente de calcio (Tabla I) como prevención de la osteoporosis en etapas adultas. – Principalmente semidesnatados, si el estado nutricional es adecuado. – Restringir la mantequilla (82% de grasa) y margarina (ácidos grasos trans) y los quesos grasos (> 30% grasas).
- Carnes, pescados, mariscos, huevos y legumbres – Preferibles las carnes y pescados magros. – Evitar la grasa visible, la piel de las aves de corral y los sesos por su alto contenido graso. – Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne por su menor contenido energético y su mejor perfil graso (ricos en omega 3). – Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa saturada, colesterol y sal). – Huevos (yema) no más de uno al día y de tres a la semana. – Promover el consumo de legumbres. 3. Cereales: – Se incluyen en este grupo los cereales fortificados o integrales (más aconsejables), el gofio, el pan y las pastas. – Base de la pirámide de los grupos de alimentos en una dieta equilibrada. – Altamente recomendables en la alimentación diaria de los niños. 4. Frutas, frutos secos, verduras y hortalizas: – Incluir cada día frutas maduras (2-3 piezas) y verduras-hortalizas frescas si es posible. – Promover el consumo de frutos secos nunca salados, que son ricos en mono y poliinsaturados. En menores de 3 años de edad darlos molidos, por el peligro de atragantamiento. – Almacenar las verduras donde no le den la luz ni el aire (refrigerador o bodega). – Se aconseja ser lavadas enteras sin dejarlas en remojo, para evitar la difusión de nutrientes al agua de lavado.
aumenta la masa magra más que en las chicas. Por el contrario, en las niñas se incrementan los depósitos grasos. Estas diferencias en la composición corporal van a influir en las necesidades nutricionales.
El principal objetivo de las recomendaciones nutricionales en este periodo de la vida es conseguir un estado nutricional óptimo y mantener un ritmo de crecimiento adecuado, lo que conducirá a mejorar el estado de salud en esta etapa y en la edad adulta y a prevenir las enfermedades crónicas de base nutricional que pueden manifestarse en etapas posteriores de la vida.
ERRORES NUTRICIONALES MÁS FRECUENTES
Aunque hay diferencias locales, la gran influencia de la industria alimentaria por una parte,
y la publicidad y medios de difusión por otro, hacen que los hábitos alimentarios que
vamos a exponer tiendan a ser comunes a todo el mundo occidental. Irregularidades en el
patrón de ingesta El estilo de vida del adolescente le lleva con frecuencia a comer fuera de
casa, suprimiendo o restringiendo comidas, que son reemplazadas muchas veces por
pequeñas ingestas entre las comidas principales. Éstas disminuyen el apetito, suelen tener
bajo poder nutritivo y alto valor calórico, favoreciendo además problemas como la
obesidad, caries dental y malos hábitos dietéticos.
Consumo frecuente de “snacks” Se trata de diferentes alimentos sólidos o líquidos tomados entre las comidas, y en general ricos en mezclas de grasas y azúcares. Suelen ser comprados en tiendas, cafeterías, kioscos o directamente en máquinas expendedoras. Proporcionan una cantidad elevada de energía con poca densidad de nutrientes, y un aporte excesivo de grasas y azúcares simples, o bien de sal, suponiendo incluso entre un 10-30% del total energético de la dieta diaria. Aunque muchas veces se les atribuye propiedades negativas, su consumo ocasional no debería tener consecuencias nutricionales siempre que el conjunto de la dieta del adolescente “compense” dicho consumo, y en casos de mucha actividad física incluso pueden ayudar a aportar la energía que se necesita, debiendo únicamente seleccionar el producto adquirido.
En cuanto a las carnes son preferibles las magras, evitando la grasa visible, la
piel de las aves y los sesos por su alto contenido graso, con un bajo consumo
de carnes rojas y fritos. Es más aconsejable el pescado por su menor contenido
energético y mejor perfil graso. El embutido suele ser rico en grasa satura da,
colesterol y sal, por lo que su consumo debe ser limitado. De otras fuentes
proteicas, las legumbres tienen alto interés nutricional y elevado contenido en
fibra. Finalmente, el consumo aconsejable de huevos no debe exceder de tres
a la semana. Los cereales aportan energía en forma de hidratos de carbono y
ácidos grasos esenciales, además de proteínas, minerales y vitaminas.
Constituyen la base de la pirámide de los alimentos de una dieta equilibrada,
y son altamente recomendables, con consumo parcial de cereales integrales,
ricos en fibra. Finalmente, las frutas, verduras y hortalizas aportan hidratos de
carbono, vitaminas, minerales y fibra vegetal, y componen el siguiente escalón
de la pirámide, con recomendación de consumo de 5 o más raciones diarias.
ingesta de grasa, sirven para esta edad las recomendaciones generales de una
dieta saludable: – La grasa total representará el 30% de las calorías totales. –
Los ácidos grasos saturados supondrán como máximo el 10% del aporte
calórico total. – La ingesta de colesterol debe ser inferior a 300 mg/día. No
existen unas recomendaciones específicas de ácidos grasos poliinsaturados de
cadena larga, aunque una alimentación variada y equilibrada suele aportar
cantidades suficientes de los mismos. Los hidratos de carbono deben
representar entre el 55-60% del aporte calórico. Se aconseja que este aporte
sea en su mayoría en forma de carbohidratos complejos, aportados con los
cereales, frutas y vegetales.
