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Alteraciones geneticas, Apuntes de Enfermería

Asignatura: Estructura i funció del cos humà, Profesor: , Carrera: Infermeria (Sant Pau), Universidad: UAB

Tipo: Apuntes

2015/2016

Subido el 13/11/2016

kevinsaezalvarez
kevinsaezalvarez 🇪🇸

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Probabilidades en las razones mendelianas
Son porcentajes teóricos
En la herencia el AZAR no tiene memoria
Hay sesgos de reconocimiento
ENFERMEDADES GENETICAS
En un solo gen (MONOGENICAS)
En varios genes (POLIGENICAS)
En muchos genes (CROMOSOMAS)
Enfermedades genéticamente puras (Hemofilia) o
interaccionan con el ambiente (Hipertensión arterial)
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS
MONOGENICAS (Mendelianas). Un solo gen
Se heredan según patrones mendelianos (1% de nacidos vivos). Fenotipo anormal
Se han reconocido cerca de 5.000 desordenes potenciales de un gen
En grupos raciales con endogamia
POLIGENICAS (Multifactoriales)
Varios genes
Ubicados en diferentes cromosomas
Efectos fenotípicos aditivos
No discernibles individualmente
Fuerte dependencia AMBIENTAL (ac Fólico en tubo neuronal)
(Diabetes, HTA, Malformaciones de un solo órgano ………)
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS
ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS
Alteración genética que produce una alteración en el cromosoma
En el NUMERO (visible en el cariotipo)
En la ESTRUCTURA del cromosoma
Se involucran muchos genes
ENFERMEDADES MITOCONDRIALES
Defecto en ADN mitocondrial de la madre. Varones afectos no lo transmiten
DEBIDAS A LA IMPRONTA GENÉTICA (“Imprinting
genético”)
Genes que son expresados de un modo específico que depende del sexo del
progenitor (funcionalmente haploides)
DISOMIAS UNIPARENTERALES
Se heredan los dos cromosomas de un progenitor (Fibrosis quística)
DEFECTOS GENÉTICOS DE CELULAS SOMATICAS
Alteraci
ó
nenc
é
lulas madres dan los MOSAICOS dan 2 genotipos distintos
CONSEJO GENÉTICO
Opciones de reproducción o de anticoncepción
Periodos de aplicación
¿Cuando solicitarlo?
Abortos recurrentes. Nacidos muertos. Vivos con anomalias
Matrimonios consanguíneos, etnicidad
Pruebas de paternidad / Legales
Recurrencia de enfermedades hereditarias
Madre de > 30 años o padre > de 40-50 años
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDADES GENÉTICAS
PREINPLANTACIÓN o POSTIMPLANTACIÓN
Historia clínica. Árbol genealógico
Examen físico. Rasgos fenotípicos. Malformaciones. Dermatoglifos.
Exámenes de laboratorio.
Exámenes citogenéticos. CARIOTIPO
Exámenes bioquímicos, enzimáticos, moleculares, cultivos celulares
TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POSTIMPLANTACIONAL
Ecografia
Amniocentesis
Biopsia de las vellosidades coriónicas
Fetoscopia
SOLO LA PAREJA DEBE TOMAR LA DECISIÓN
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS
MONOGENICAS
POLIGENICAS
ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS
Alteración genética que produce una alteración en el cromosoma
En el NUMERO (visible en el cariotipo)
En la ESTRUCTURA del cromosoma
Se involucran muchos genes
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¡Descarga Alteraciones geneticas y más Apuntes en PDF de Enfermería solo en Docsity!

Probabilidades en las razones mendelianas Son porcentajes teóricos En la herencia el AZAR no tiene memoria Hay sesgos de reconocimiento

ENFERMEDADES GENETICAS

En un solo gen (MONOGENICAS)

En varios genes (POLIGENICAS)

En muchos genes (CROMOSOMAS)

Enfermedades genéticamente puras (Hemofilia) o interaccionan con el ambiente (Hipertensión arterial)

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS

MONOGENICAS (Mendelianas). Un solo gen

Se heredan según patrones mendelianos (1% de nacidos vivos). Fenotipo anormal Se han reconocido cerca de 5.000 desordenes potenciales de un gen En grupos raciales con endogamia

POLIGENICAS (Multifactoriales)

Varios genes Ubicados en diferentes cromosomas Efectos fenotípicos aditivos No discernibles individualmente Fuerte dependencia AMBIENTAL (ac Fólico en tubo neuronal) (Diabetes, HTA, Malformaciones de un solo órgano ………)

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS

ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS

Alteración genética que produce una alteración en el cromosoma En el NUMERO (visible en el cariotipo) En la ESTRUCTURA del cromosoma Se involucran muchos genes

ENFERMEDADES MITOCONDRIALES Defecto en ADN mitocondrial de la madre. Varones afectos no lo transmiten

DEBIDAS A LA IMPRONTA GENÉTICA (“Imprinting genético”) Genes que son expresados de un modo específico que depende del sexo del progenitor (funcionalmente haploides)

DISOMIAS UNIPARENTERALES Se heredan los dos cromosomas de un progenitor (Fibrosis quística)

DEFECTOS GENÉTICOS DE CELULAS SOMATICAS Alteración en células madres dan los MOSAICOS dan 2 genotipos distintos

CONSEJO GENÉTICO

Opciones de reproducción o de anticoncepción Periodos de aplicación

¿Cuando solicitarlo? Abortos recurrentes. Nacidos muertos. Vivos con anomalias Matrimonios consanguíneos, etnicidad Pruebas de paternidad / Legales Recurrencia de enfermedades hereditarias Madre de > 30 años o padre > de 40-50 años

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMEDADES GENÉTICAS PREINPLANTACIÓN o POSTIMPLANTACIÓN

Historia clínica. Árbol genealógico Examen físico. Rasgos fenotípicos. Malformaciones. Dermatoglifos. Exámenes de laboratorio. Exámenes citogenéticos. CARIOTIPO Exámenes bioquímicos, enzimáticos, moleculares, cultivos celulares

TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO POSTIMPLANTACIONAL

Ecografia Amniocentesis Biopsia de las vellosidades coriónicas Fetoscopia

SOLO LA PAREJA DEBE TOMAR LA DECISIÓN

CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES GENETICAS

MONOGENICAS

POLIGENICAS

ENFERMEDADES CROMOSÓMICAS

Alteración genética que produce una alteración en el cromosoma

En el NUMERO (visible en el cariotipo)

En la ESTRUCTURA del cromosoma

Se involucran muchos genes

ALTERACIONES NUMÉRICAS DE LOS CROMOSOMAS

Exceso o Defecto de cromosomas

Aberraciones

Juegos de cromosomas

APARICIÓN DE LAS ANOMALÍAS NUMÉRICAS

Errores en las fases de reparto de cromosomas en la división celular

Previos a la fertilización Æ Problemas durante la GAMETOGÉNESIS En la MEIOSIS

Durante la fertilización Æ Problemas en la FECUNDACIÓN En la unión de los gametos

Posteriores a la fertilización Æ Problemas durante la EMBRIOGÉNESIS En las MITOSIS

En cualquier momento de la vida Æ Problemas en periodo de DIVISIÓN En las MITOSIS

MECANISMOS DE APARICIÓN DE ANOMALÍAS NUMÉRICAS

NO DISYUNCIÓN

MITÓTICA: Al separase las cromátidas durante la anafase MEIÓTICA : La más frecuente Durante la separación en la 1ª división Durante la separación en la 2ª división

ASINAPSIS o desinapsis (falta de apareamiento de los homólogos en profase o apareamiento pero sin crossing over)

DIVISIÓN PREMATURA DEL CENTRÓMERO (Separación prematura de las cromátidas durante la anafase)

ENDOREDUPLICACIÓN SELECTIVA (Copiar cromosomas sin dividirse). En agricultura

PÉRDIDA CROMOSÓMICA

http://genmolecular.wordpress.com/ciclo-celular /

NO DISYUNCIÓN MEIOTICA

Varios juegos de cromosomas

Muerte precoz, malformaciones de cara, manos, alteraciones cardiacas

Síndrome de Edwards

Promedio 35 a. Oligofrenia muy variable. Cardiopatias y alteraciones digestivas

Síndrome de Down

47, XX, + 8

Trisomia del cromosoma 8

Síndrome de

Warkany

La trisomía 16 es la trisomia autosómica más frecuentes se

da en un 1% de las concepciones. 47, XX, + 16

N o son viables y el aborto tiene lugar entre las 8 y 15 semanas

Trisomias gonosómicas

El cromosoma de más se encuentra en los gonosomas (X o Y )

Varones estériles con testes y caracteres secundarios poco desarrollados y con apariencias feminoides (poco pelo corporal, mamas agrandadas....)

Frecuencia de abortos desconocida

Nacidos vivos 1/500 hombres

47, XXY

Síndrome de Klinefelter

1959, no se asocia patología.

1/1000 niñas

triple X

Trisomias gonosòmicas

X supernumeraria

Organos genitales y características sexuales poco desarrolladas.

Si se encuentran mas XXXX la fertilidad y la capacidad mental puede estar alteradas

  1. 1/1000 niños. Altos con fecundidad normal Impulsivos y emocionalmente inmaduros. Conductas agresivas

No se diferencian de la población normal

47, XYY

doble Y

Trisomias gonosòmicas

OTRAS ANEUPLOIDIAS GONOSÓMICAS

48, XXXX

(Tetrasomia X o quadruple X)

48, XXXY

48, XXYY

49, XXXXX

La mayoría producen:

OLIGOFRENIA + HIPOGONADISMO

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

Aparecen por cambios en la disposición de los genes en los cromosomas

Se detectan en estudios citogenéticos

Puede haber ganancia de genes o pérdida de genes o cambios de locus

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

DELECIÓN

Pérdida de genes

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

DEFICIENCIA:

Deleción terminal (pérdida de genes)

B. Escuredo y otros: ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL CUERPO HUMANO

Copyright@2002 por McGraw-Hill/Interamericana de España

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

DUPLICACIÓN

Repetición de un fragmento cromosómico

Alargamiento del cromosoma y aumento de genes

Pueden comportarse como una trisomía

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

ISOCROMOSOMÍA

División transversal de un cromosoma de brazos iguales

Deleción

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

Fenotipo

Genotipo

Descendencia

N

aN

aN

Consecuencias de los ordenamientos La gravedad depende de la cantidad y el tipo de genes alterados

GANANCIA DE GENES : DUPLICACIÓN Son poco deletéreos. Favorece las TRISOMIAS en la descendencia

PÉRDIDA DE GENES : DELECIÓN y DEFICIENCIAS Son más deletéreos. Favorecen las MONOSOMÍAS

REORDENAMIENTOS EQUILIBRADOS: INVERSIONES y TRANSLOCACIONES No hay ni ganancia ni pérdidas de genes

UTILIDAD

Evolución de especies: INVERSIONES y TRANSLOCACIONES

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS

ALTERACIONES ESTRUCTURALES DE LOS CROMOSOMAS MUTACIONES Vries 1901

Todo cambio en el material genético (secuencias de nucleótidos) que es heredable y detectable

Cambios en el GENOTIPO que modifican el FENOTIPO

Se detectan en estudios citogenéticos a partir del CARIOTIPO

Se detectan ganancias o pérdidas de genes o reordenamientos o ganancia o pérdida del número de cromosomas

El significado para el sujeto puede ser: Bueno, Malo o Neutro

Son la fuente de la EVOLUCIÓN DE LAS ESPECIES

TRANSCRIPCIÓN

DUPLICACIÓN

TIPO DE MUTACIONES

GENICAS:

Cambios en la composición química del DNA de los genes Se da durante la DUPLICACIÓN y la TRANSCRIPCIÓN CROMOSÓMICAS Cambios que se detectan en los cromosomas alteraciones numéricas o alteraciones estructurales

Cambios en la secuencia o en el número de nucleótidos en el DNA de una célula

MUTACIONES PUNTUALES :Intercambio de una base por otra. Ej. La anemia falciforme

APAREAMIENTOS ANÓMALOS : Cambios en el apareamiento de las bases A=T o G = C

MUTACIONES

Transiciones (base purica / base purica)

Transversiones (base purica / pirimidínica)

MUTACIONES

CAMBIOS DE PAUTA : Pérdida o ganancia de nucleótidos. Hay enzimas que se encargan de suprimir estas anomalías.

NUCLEASAS DE REPARACIÓN

MUTACIONES

EFECTOS:

SILENCIOSAS: Cambio de base pero sin variar el codon (= aa)

CAMBIO DE SENTIDO: Cambio de base cambia un aa por otro aa

SIN SENTIDO: Se añade “codon sin sentido” (UAA, UAG, UGA,) Darán proteínas truncadas Ala + Arg + Leu + Stop

CORRIMIENTOS DE CUADRO: Se añade o pierde una base y las demás se desplazan

FACTORES GENÉTICOS o PRIMARIOS

PROTOONCOGENES

Genes que regulan el crecimiento y la diferenciación celular. Regulan el ciclo celular.

Si se alteran contribuyen a la malignización de la estirpe celular

Se pueden alterar por:

Translocación: Altera la transcripción

Mutación puntual (G=C por AT)

Por inserción ( ADN del VIRUS en el genoma) Amplificación: Aparecen mas de 2 copias de un gen

FACTORES GENÉTICOS o PRIMARIOS

ONCOGENES : provienen de los protoncogenes

Genes que promueven la supervivencia y la proliferación celular

Codifican oncoproteínas (alteran la diferenciación celular)

Se escriben en cursiva y minúscula ( Ras ). Las oncoproteínas (RAS)

Se conocen mas de 100, aunque sólo unos 40 son importantes

Tipos de oncogenes:

  • Retrovirales (el RNA virus pasa a cadena doble DNA)
  • Virus ADN expresan genes E6 y E7 que inactivan al p53 y pRB
  • Oncogenes detectados por anomalias cromosómicas.

Translocación, delección,...Factores de crecimiento

ONCOSUPRESORES o ANTIONCOGENES :

Genes que inhiben la proliferación celular Evitan el crecimiento excesivo. Inducen APOPTOSIS Codifican proteínas que regulan el ciclo celular

FACTORES GENÉTICOS o PRIMARIOS

Los mecanismos de alteración son similares a los oncogenes Conocemos mas de 30 :

Rb (Retinoblastoma) 13 q

p53 (guardian del genoma) 17p13, detiene el ciclo en G 1

(Se encuentra mutado en el 50% de los tumores) Cáncer de mama y ovario BRCA-1 17q BRCA-2 13 q Cáncer de colon 5q

Poliposis colónica adenomatosa 5q

Tumor de Wilms (11p13 y 11p15)

ONCOSUPRESORES o ANTIONCOGENES

(Se acumula)

se detiene enG 1

(Se inhiben)

La mayoria de cánceres no tienen bien diferenciada la

herencia excepto estómago, mama, colon y melanomas

MARCADORES TUMORALES

Substancias producidas o inducidas por el tumor detectables en sangre (PSA)

Tampoco hay causas ambientales (carcinogénesis) claras

GENES REGULADORES:

No sintetizan proteínas, pero controlan las actividades de los anteriores, conectándolos o desconectándolos

CARACTERÍSTICAS DE LOS GENES

REGULACIÓN DE LA EXPRESIÓN GENICA

TRANSCRIPCIÓN es el nivel de mayor control Genes reguladores controlan las zonas promotoras

CANCER COLON

C A R C I N Ó G E N O S

ONCOGEN

PROTONCOGENES

ANTIONCOGENES

p53, Rb