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Enfermería en Cardiología N.º 45 / 3.
er
cuatrimestre 2008
Autores
Gómez Camuñas MJ¹, Fernández Sanz L².
¹ Enfermera Unidad Hemodinámica. Servicio Cardiología. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
² Enfermera Unidad Hemodinámica. Servicio Cardiología. Hospital Universitario La Princesa. Madrid.
Resumen
Una persona que haya padecido una enfermedad coronaria habrá tenido ocasión de experimentar una amenaza
vital. Si, además, presenta aicmofobia, como en este caso, y se le debe realizar un nuevo cateterismo cardiaco,
el grado de autocontrol de sus conductas emocionales, comportamentales e intelectuales estará por debajo de lo
que se necesita para poder afrontar con éxito dicha experiencia.¿Qué cuidados debemos emplear en las altera-
ciones hemodinámicas por trastorno de ansiedad en el paciente coronario?¿cómo ayudar al paciente a afrontar
dicha situación?
Palabras clave: Ansiedad, relajación, cateterismo cardiaco, enfermedad coronaria.
CLINICAL CASE: HEMODYNAMIC CHANGES BY ANXIETY IN CORONARY PATIENT
Abstract
A person who has suffered a coronary disease have had occasion to experience a vital threat. If, in addition, he
presents aicmophobia (fear of needle), as in this case, and it is necessary to make him a new cardiac catheterism,
the degree of self-control, emotional, intellectual behaviours, he will not be able to confront the above mentioned
experience successfully. Which care should we give him? How can we help the patient?
Key words: Anxiety, relaxation, cardiac catheterism, coronary disease.
Enferm Cardiol. 2008; Año XV(45):50-51
con lesión no significativa en OM, vaso de escaso de-
sarrollo, DA con irregularidades no significativas, no
dominante. Último ecocardiograma (2006) con VI de
tamaño y espesor normales con hipoquinesia inferoba-
sal y función sistólica global conservada. Herniorrafia
inguinal izquierda y cirugía de cataratas.
El mismo día de la intervención quirúrgica oftalmoló-
gica (cataratas), el paciente presenta, coincidiendo con
la canalización de una vía venosa periférica, un epi-
sodio vasovagal, administrándose efedrina y atropina,
refiriendo a continuación dolor torácico opresivo.
Tras solicitar evaluación clínica por parte de cardio-
logía, se encuentra con un paciente hipertenso y ta-
quicárdico (PA:180/110 mm Hg, FC>120 lpm), y con
cambios electrocardiográficos consistentes en descen-
so del ST en cara inferior y elevación del mismo de
menos de 1mm con T picuda en V2. Inmediatamente
tiene parada cardiorrespiratoria en fibrilación ventricu-
lar, que se revierte eléctricamente con una descarga
de 200 Julios, recuperando pulso y consciencia. Es-
Dirección para correspondencia:
María Jesús Gómez Camuñas. Enfermera.
Unidad de Hemodinámica. Hospital Universitario La Prin-
cesa, Madrid. España.
C/. Francisco Mosqueda, 13 3º-A, 28043 Madrid.
Tfno: 913 883 947.
Correo electrónico: [email protected]
Introducción
El cateterismo es una técnica médico-diagnóstica
y/o terapéutica invasiva, que puede llevar al pacien-
te a una situación estresante y generar un estado de
ansiedad, provocando desórdenes hemodinámicos
propios de una baja activación del sistema nervioso
autónomo.
Observación clínica
Paciente varón de 63 años con antecedentes per-
sonales de IAM no Q de localización posterior (2002).
Se realiza coronariografía observándose placa activa
CASO CLÍNICO:
ALTERACIONES HEMODINÁMICAS POR TRASTORNOS
DE ANSIEDAD EN EL PACIENTE CORONARIO
Premio al mejor Caso Clínico de la Reunión Anual del Grupo de Trabajo de Hemodinámica 2008.
ARTÍCULOS CIENTÍFICOS
