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M.Sc. VÍCTOR CÁRDENAS LÓPEZ

Amebas

Entamoeba histolytica

es protozoario que vive

en la luz del intestino

grueso, cuando invade la

pared del colon produce

ulceraciones y

sintomatología

intestinal, emigra por el

torrente circulatorio

hacia el hígado

ocasionando absceso

hepático. Otros órganos

que pueden ser

afectados son la piel,

pulmones, cerebro, etc.

En el espécimen vivo no se observa el núcleo que es excéntrico, único y redondo cuyo diámetro es un quinta parte del tamaño de la célula, pero si tiñe se puede observar su morfología característica: un cariosoma central y compacto del que nace una fina red de fibrillas que se dirigen a la delgada membrana del núcleo, formando gránulos de cromatina uniformes.

En el momento del enquistamiento, el trofozoito elimina las vacuolas alimenticias y se enrolla para formar el prequiste con las vacuolas características del glucógeno, barras de cromatina grandes con bordes redondeados y núcleo único.

Diagnóstico

El diagnóstico definitivo de la amibiosis intestinal requiere la demostración de trofozoitos o quistes de E. histolytica en muestras de materia fecal. Los quistes predominan en las heces formadas y los trofozoitos en las evacuaciones diarreícas. Ambas formas se encuentran en las heces disminuidas de consistencia. Más del 80% de las infecciones intestinales se pueden detectar si se obtienen tres muestras en condiciones óptimas y son examinadas por personal calificado.

Morfología

El trofozoito de E. coli tiene de 15 a 50 μm, por lo regular de 20 a 30 μm de diámetro y es superficialmente idéntico al de E. histolytica. Sin embargo, su núcleo es diferente: el carisosoma de E. coli es casi siempre excéntrico, en tanto el de E. histolytica es central. También los gránulos de cromatina, que están por debajo de la membrana nuclear, son mas gruesos y grandes que los de E. histolytica.

Patrón de enquistamiento

Morfología

El trofozoito de esta fina ameba mide de 6 a 15 micras de diámetro, pero generalmente es menor de 10 micras de diámetro. El ectoplasma es una capa delgada que rodea al endoplasma granular. Los pseudópodos que emiten son cortos y bruscos y la ameba se mueve muy lentamente, características de las cuales se deriva su nombre‑ "enano interno lento". El núcleo es pequeño y contiene un endosoma grande, irregular localizado central o excéntricamente. La cromatina marginal es una capa fina.

Iodamoeba butschlii

El género lodamoeba tiene una sola especie y ésta infecta al género humano, a otros primates y a cerdos. Su distribución es cosmopolita. Es la ameba más común de los cerdos, los cuales son, probablemente, sus hospederos originales. La frecuencia de I. Butschlii en el hombre es de 4% al 8%, considerablemente más baja que la de Entamoeba coli o Endolimax nana. lodamoeba bustchlii vive en el intestino grueso, principalmente en el área cecal, en donde se alimenta de la flora intestinal. La infección se disemina por contaminación, pero los quistes maduros deben ser deglutidos para inducir la infección. Es posible que el hombre se infecte a través de las materias fecales de cerdos, así como por las humanas.

El prequiste generalmente es oblongo y contiene material alimenticio no digerido. Secreta la pared quística que también es, por lo general, oblonga, midiendo de 6 a 15 micras de longitud. El quiste maduro casi siempre tiene un solo núcleo. Se observa una gran vacuola de glucógeno que se tiñe intensamente con yodo, de ahí su nombre genérico.

Dientamoeba fragilis

En esta especie sólo se conocen los trofozoitos. Los trofozoitos son muy delicados y se desintegran rápidamente en las materia fecales o en el agua. Miden de 6 a 12 μm de diámetro y el ectoplasma se diferencia, en cierta forma, del endoplasma. Generalmente emiten un pseudópodo ancho, romo. Las vacuolas alimenticias contienen bacterias, levaduras, gránulos de almidón y restos celulares.

Ciclo biológico

 Dientamoeba fragilis vive en el intestino grueso, especialmente en el ciego. Se alimenta principalmente de detritus y generalmente se le considera comensal. Sin embargo, puede producir casos de flatulencia con diarrea moderada. El mecanismo de su transmisión es desconocido, ya que el parásito no forma quistes y no puede vivir en la parte alta del tubo digestivo. Es posible que este organismo sobreviva durante la transmisión en los huevecillos de nemátodos parásitos como lo hace su pariente Histomonas. En los huevecillos de Enterobius vermicularis, nematodo común, se han visto organismos ameboides pequeños que parecen ser D. fragilis.