Introducción(1)(2)
El parásito protozoario intestinal Entamoeba histolytica (E. histolytica), es
el agente causal de la infección denominada amibiasis. Esta infección
parasitaria se define por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Panamericana de la Salud, como la infección del hospedero
debida a Entamoeba histolytica y/o E. dispar acompañada o no de síntomas.
El curso de la infección en el hospedero puede desarrollarse en diferentes
formas clínicas: portador asintomático, amibiasis intestinal y amibiasis
extraintestinal. De éstas, las más comunes son la disentería amibiana y la
colitis amibiana en las formas intestinales y el absceso hepático amibiano
en la amibiasis extraintestinal. Este protozoario tiene la capacidad de
invadir la mucosa intestinal así como al epitelio intestinal y la muscularis
mucosa produciendo úlceras llamadas en botón de camisa. A partir de las
úlceras, el parásito puede acceder a la circulación sanguínea facilitando la
infección extraintestinal que puede afectar más frecuentemente a hígado,
pulmón, corazón y cerebro. La amibiasis está considerada como la cuarta
causa de muerte por parásitos en el mundo, según datos proporcionados por
la Organización Mundial de la Salud. Este dato debe tomarse con cautela,
ya que en la actualidad se desconoce la verdadera magnitud de la
prevalencia y morbilidad en un contexto global, por lo que es necesaria una
reevaluación en la población mundial, sobre todo en las áreas geográficas
consideradas endémicas.
Actualmente se sigue reportando que a nivel mundial están infectadas por
este protozoario 500 millones de personas, de los cuales 50 millones
desarrollan 2 amibiasis invasora, ocasionando 100,000 muertes anuales.
Por otro lado, aproximadamente el 10 % de individuos infectados con E.
histolytica desarrollan síntomas en sus diferentes manifestaciones clínicas
de amibiasis, mientras que el otro 90% cursan de manera asintomática. Se
han hecho esfuerzos para determinar los mecanismos que utiliza el parásito
para invadir y causar daño tisular en el hospedero. Sin embargo, a pesar de
que se ha progresado mucho en este sentido, todavía no se conocen con
precisión los mecanismos y el desarrollo de los eventos que ocurren desde
la colonización hasta la producción de necrosis tisular como en el caso del
absceso hepático amibiano
